术前联合检测肿瘤标志物在预测食管癌预后中的意义

目的探讨术前联合检测肿瘤标志物血清水平对食管癌患者术后预后的评估意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于东部战区总医院心胸外科行食管癌根治术的276例患者临床资料并进行随访。分析术前性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、Cyfra21-1血清水平及术后食管癌浸润深度、淋巴结转移、临床TNM分期、肿瘤最大直径与食管癌患者生存预后的关系;使用Kaplan-Meier法和ROC曲线分析术前联合检测肿瘤标志物对食管癌患者术后预后的评估能力。结果食管癌浸润深度、淋巴结转移、细胞分化、临床TNM分期、肿瘤最大直径与食管癌患者生存预后有关(P<0.05)。肿瘤标志物SCC、Cycra21-1血清水平均与术后临床TNM分期呈正相关关系(r=0.211,P<0.01;r=0.121,P<0.05)。SCC(P<0.001)、Cyfra21-1(P=0.001)、细胞分化(P=0.001)、TNM分期(P<0.001)是食管癌患者术后预后的独立危险因素。术前联合检测肿瘤标志物(SCC+Cyfra21-1)对食管癌患者术后预后预测的线下面积(AUC=0.707,P<0.001)优于单个指标,且略低于TNM分期(AUC=0.751,P<0.001)。结论术前联合检测肿瘤标志物(SCC+Cyfra21-1)对食管癌术后患者生存预测具有较高的敏感性,可作为食管癌预后预测的潜在标志物。

改良术中直视下椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用

目的对传统椎旁神经阻滞方案进行改良,并探讨其在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2015-2017年在解放军南京总医院心胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者198例,根据镇痛方案的不同分为MPVB组和PCIA组。MPVB组给予改良椎旁神经阻滞,PCIA组给予病人自控静脉镇痛。比较两组术后镇痛效果及其他临床预后指标。结果 MPVB组共102例,PCIA组共96例。MPVB组操作成功率高(94.1%),术后第6、12、24、48 h的静息/活动VAS评分均明显低于PCIA组(P <0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率更低(P <0.05),术后补充使用镇痛药物更少(P <0.05)。同时,MPVB组术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间均明显早于PCIA组(P <0.05)。结论改良术中直视下椎旁神经阻滞操作安全、可靠,术后持续镇痛效果稳定且不良反应少,有助于胸腔镜肺癌手术后机体的快速康复。

大葱喷施强力神中草药叶面肥效果试验

为了研究强力神中草药叶面肥在大葱上的肥力效应,对大葱进行叶面喷施效果研究。结果表明:喷施强力神中草药叶面肥,大葱的粗度、株高、产量增加显著,对大葱霜霉病有很好的防效。该研究为强力神中草药叶面肥的推广应用提供了依据。