不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的 :探讨米索前列醇预防产后出血的最佳剂量。方法 :将 2 5 2例观察对象随机分为催产素组 5 9例 ,给予催产素 2 0单位加生理盐水 10 ml静脉注射 ;米索前列醇组 193例 :2 0 0μg米索前列醇组 6 8例 ,4 0 0μg米索前列醇 6 1例 ,6 0 0μg米索前列醇 6 4例。观察产后出血情况及副反应。结果 :4 0 0μg、 6 0 0μg米索前列醇组产后出血量及产后出血发生率均小于 2 0 0μg米索前列醇组和催产素组 ,P<0 .0 5 ;6 0 0μg米索前列醇组服药 1h后血压 (收缩压 )下降明显 ,P<0 .0 5。结论 :口服 4 0 0μg米索前列醇能明显减少产后出血量 。

威海市普通妇科门诊宫颈病变的筛查

目的:探讨普通妇科门诊宫颈癌前病变及宫颈癌发病情况及其特点,为威海地区宫颈癌预防工作提供依据。方法:对2006年1月～2006年12月在威海市妇女儿童医院普通妇科门诊就诊并接受宫颈细胞学检查和/或组织学检查的3022人病人的临床资料进行总结分析。结果:细胞学检查共2921人,异常129人,细胞学异常率4·42%(129/2921)。直接活检101人。最后病理诊断宫颈癌20人,检出率86·01/10万。宫颈癌前病变45人,检出率193·55/10万。CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,≤35岁占50%,主要由细胞学筛查发现,与就诊原因相关性差。浸润癌年龄主要分布在41～55岁,≤35岁的宫颈癌占26·67%,主要由直接活检发现,与就诊原因相关性强。被诊断者基本为久居本地人群。结论:威海地区的宫颈癌筛查工作应引起重视,工作的重点是加强对群众防癌知识的普及,26～55岁年龄段应是宫颈癌前病变防治的重点人群。细胞学筛查结合阴道镜检查加宫颈活检是宫颈病变筛查的有效手段。

2869例剖宫产相关因素分析

目的:研究近年来剖宫产率发生发展现状及剖宫产各指征变化趋势并分析其原因。方法:回顾性分析1994年1月1日～2001年12月31日住院分娩的11287例产妇的剖宫产率及各剖宫产指征的变化趋势。结果:8年中剖宫产率呈上升趋势(P<0.05);巨大儿因素与胎儿窘迫因素等指征无明显上升或下降趋势(P>0.05),社会因素呈明显上升趋势(P<0.05)。结论:剖宫产率表现为逐年上升并维持较高水平,降低剖宫产率必须严格各项指征,同时注重产前教育及提高产科医生的业务素质。

经阴道同时切除子宫及附件良性肿物45例临床观察

2002年1月～2006年12月,我们经阴道同时切除子宫及附件良性肿物45例,效果良好。现报告如下。

阴道超声引导下无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察

1998年6月至2000年12月我院对确诊为卵巢巧克力囊肿（ovarian chocalate cyst,OCC）的48例患者,于阴道超声引导下经后穹窿穿刺注入无水乙醇介入治疗,随访结果表明,疗效满意,现报告如下。

人工流产与反复自然流产蜕膜组织中凋亡调控基因的表达

目的:探讨人工流产与自然流产蜕膜组织中凋亡调控基因的表达。方法:人工流产和反复自然流产蜕膜组织各30份,应用免疫组织化学方法测定Bc l-2、Bax、P 53、Fas、FasL 5种调控基因在蜕膜组织中的蛋白表达。结果:Bc l-2的表达在人工流产组与自然流产组无明显差异(P>0.05);Bax在自然流产组中的表达较人工流产组明显增强(P<0.05);FasL的表达在自然流产组明显低于人工流产组(P<0.05);Fas表达自然流产组与人工流产组无明显差异(P>0.05);P 53蛋白在自然流产组的表达强于人工流产组(P<0.05)。结论:自然流产的发生有3条凋亡调控途径:一为Fas/FasL途径:由于滋养细胞表面FasL表达的减少,不能引起母体内特异性的活化T细胞的凋亡,导致母体对胚胎的排斥反应,引起自然流产;另一为Bc l-2/Bax途径:虽然Bc l-2的表达在人工流产与自然流产蜕膜中无明显差异,但由于Bax在早孕自然流产蜕膜组织中的表达明显增强,导致Bc l-2/Bax的表达量失衡而引起流产;再一为P 53途径:野生型的P 53增多诱发细胞凋亡而导致流产发生。

桂枝茯苓胶囊对轻型子宫内膜异位不孕症患者血瘀症状、体征及血液流变学的影响

目的:观察桂枝茯苓胶囊对轻型子宫内膜异位不孕症患者血瘀症状、体征及血液流变学的影响。方法:将88例轻型子宫内膜异位不孕症病例分为西医组和桂枝组,两组均接受西医常规治疗,但桂枝组多加桂枝茯苓胶囊治疗。观察两组临床疗效、血瘀症状、体征及血液流变学情况差异。结果:桂枝组有效率高于西医组(P<0.05);与西医组比较,桂枝组治疗后的血瘀症状积分、中医体征积分改善效果更佳(P<0.05);桂枝组治疗后血小板(Blood Platelet,PLT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(ThrombinTime,TT)低于西医组,而桂枝组治疗后纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)高于西医组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可显著改善轻型子宫内膜异位不孕症术后血瘀症状、体征及血液流变学等指标,提升临床治疗疗效。

中医附件炎散敷贴治疗附件炎临床疗效及安全性分析

目的:观察中医附件炎散敷贴在附件炎治疗中的应用效果及安全性。方法:将94例附件炎病例分为常规组和敷贴组,均行西医常规治疗,但敷贴组加用附件炎散敷贴治疗,疗程均为14d。比较两组治疗后疗效及复发率差异,并观察卡氏功能状态量表(Karnofsky Performanoe Status,KPS)评分及生活质量评分改善情况。结果:敷贴组临床治疗总有效率(95.74%)显著高于常规组(80.86%)(P<0.05);敷贴组治疗后3个月、6个月的复发率低于常规组(P<0.05);敷贴组治疗后KPS评分、生活质量评价表(QLQ-C30)评分显著高于常规组(P<0.05)。结论:附件炎散敷贴辅助治疗附件炎疗效确切,安全性较高,同时还可降低远期复发率,提升患者活动状态和改善患者生活质量。

子宫良性病变保留附件新型手术效果

目的探讨未绝经妇女子宫良性病变保留附件新型手术的效果。方法将82例良性子宫病变病人随机分为2组,对照组(46例)行筋膜内全子宫切除术,研究组(36例)行保留附件的新型手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率。两组分别于术前、术后1个月、6个月、1年、2年测定血清性激素水平,比较两组术前、术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)、雌激素(E2)、孕激素(P)的变化。结果两组手术时间及术后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、2年E2水平与术前比较差异有显著性(F=9.635,P<0.05)。研究组术前、术后FSH、LH、T、PRL、E2、P等6种激素比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论保留附件的新型手术方式是45岁以下未绝经妇女子宫良性病变安全、可靠、损伤小、对内分泌影响最小的手术方式。

声音刺激后胎儿生物指标监测的研究

为了缩短胎儿生物物理指标的监测时间，提高临床工作效率，采用胎婴智力启迪器经腹壁对胎儿进行声 音刺激，以唤醒胎儿，可在 １０min内完成胎儿生物物理指标评分。通过对 １０２例孕妇的临床观察，其监测效果达到或超 过了传统的 ５０～７０ min的监测效果，便于临床开展，对提高产前监护水平，降低围产儿相关疾病，有着重要的意义。