雄激素受体在去势抵抗性前列腺癌进展中的作用及研究进展

雄激素受体是前列腺癌发生发展的重要因素。雄激素去势疗法是目前治疗前列腺癌的标准疗法,在早期可以有效的抑制肿瘤生长。但2~3年内,肿瘤会复发或进展,形成去势抵抗性前列腺癌。目前关于雄激素去势疗法治疗后去势抵抗性前列腺癌发生发展机制研究的文献较多（其中包括类固醇激素代谢的变化、雄激素受体基因的扩增或过表达、雄激素受体辅助调节因子、雄激素受体剪接变异体、生长因子和/或细胞因子、雄激素受体突变等等机制）,但还没有对具体机制完全了解并形成共识。目前普遍认为在去势抵抗性前列腺癌中,雄激素和雄激素受体在其发生发展中起到了关键的作用。本文就雄激素受体在前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌的机制中的作用加以综述。

物理振动排石治疗输尿管软镜术后输尿管上段残石的疗效分析

目的探讨物理振动排石治疗输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石术后残石的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月收治的25例输尿管上段结石术后残石患者的临床资料,其中男18例,女7例,年龄26~58岁,平均(42±4.6)岁,体重指数18.5~31.9,平均(25.6±3.7),结石直径为0.9~1.9cm,平均(1.2±0.2)cm,碎石手术方式为输尿管软镜+钬激光碎石术。术后1周血尿发生率60.0%(15/25),尿白细胞阳性率48.0%(12/25)。25例在输尿管软镜联合钬激光碎石术后1周行物理振动排石并根据1周后碎石排出情况行第2次物理振动排石。结果 24例患者获随访,随访时间为2周。所有患者物理振动排石手术均顺利完成,其中10例行1次物理振动排石,14例行2次物理振动排石。首次物理振动排石当日结石排出率为68.0%(17/25),当日无结石率为24.0%(6/25),1周后无结石率为56.0%(14/25),2周后无结石率为72.0%(18/25)。2周后血尿发生率为8.0%(2/25),白细胞阳性率为4.0%(1/25)结论物理振动排石能够有效的促进输尿管上段结石术后残留碎石的排出。

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的临床应用进展

高强度聚焦超声(HIUF)通过提供高强度聚焦超声能量以局部加热的方式破坏病变或者受伤组织。作为一种临床治疗的补充手段,对于那些不选择根治性前列腺癌切除术的患者来说是一种可选的微创治疗方法。同时,HIUF也是前列腺癌根治术及放射治疗之后残留或者复发的前列腺癌患者的一种重要抢救治疗方法。本文将围绕HIUF的临床应用进展进行综述。

肿瘤特异性启动子在溶瘤腺病毒治疗肾细胞癌中的应用

肾细胞癌是发达国家十大常见恶性肿瘤之一,在泌尿系恶性肿瘤中发生率仅次于膀胱癌。肿瘤基因治疗是一种新型的肿瘤治疗方法,溶瘤腺病毒是肿瘤基因治疗中的热点,带有特异性启动子的溶瘤腺病毒能提高溶瘤腺病毒的溶瘤作用和增加抗肿瘤的靶向性。本文对溶瘤腺病毒构建中肾细胞癌特异性启动子进行综述。

前列腺癌骨转移治疗的研究进展

前列腺癌是常见的男性泌尿系恶性肿瘤之一,而骨转移是前列腺癌常见的并发症之一。骨转移后出现严重的骨痛、病理性骨折、神经压迫等各种并发症,严重影响患者的生活质量,更决定患者的生存时间。目前关于前列腺癌骨转移治疗的文献较多,但还没有宏观上分析各种治疗方法的应用时机,未形成一个大家都认同的标准化治疗方案。本文就通过前列腺癌骨转移的分类来制定治疗方案作一综述。

腺病毒介导基因治疗与病毒治疗前列腺癌的靶向研究进展

前列腺癌是老年男性高发性肿瘤疾病。运用雄激素去势治疗早期可以有效抑制肿瘤生长,但2~3年后大部分前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌,或晚期肿瘤发生转移,导致患者死亡。去势抵抗性前列腺癌及转移癌目前缺乏有效的治疗手段,腺病毒介导的基因治疗与病毒治疗是近年来肿瘤治疗的热点,也是前列腺癌治疗的新方法。腺病毒在人体内的肿瘤靶向性是病毒发挥抗肿瘤作用及对人体安全性的关键环节。本文就目前在基础研究中有关腺病毒介导基因治疗与病毒治疗前列腺癌的靶向策略进行综述。

机器人辅助下同期治疗肾盂输尿管连接处狭窄合并继发性肾结石一例报道

目的:探讨机器人辅助治疗肾盂输尿管连接处狭窄(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)和同期治疗继发性与多发性肾结石的临床安全性。方法:回顾性分析1例机器人辅助治疗UPJO合并继发性和多发性肾结石患者的临床资料,包括术前一般检查、围手术期和术后复查资料。结果:患者顺利完成机器人辅助腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术+左侧肾盂切开取石术,术后复查结果提示所有继发性肾结石完全取净。结论:机器人辅助治疗UPJO合并继发性和多发性肾结石的手术是安全、可行的,且手术创伤小,无需二期处理继发性肾结石。

机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术两种入路的对比研究

目的:比较经腹膜后和经腹腔两种手术入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月-2021年1月于甘肃省人民医院行肾部分切除术患者67例的临床资料,根据手术入路不同将患者分为经腹腔组和经腹膜后组。经腹腔入路组患者共26例(男11例,女15例),平均年龄为(53.5±9.7)岁;经腹膜后入路组患者共41例(男20例,女21例),平均年龄为(55.2±12.5)岁。比较两组患者的手术疗效、病理结果和围手术期情况。结果:67例患者的机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术均顺利完成,无中转开腹手术。经腹腔入路和经腹膜后入路组术中出血量、热缺血时间、手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而经腹膜后入路组患者的术后肠道功能较经腹腔入路组恢复快(P<0.05)。结论:采用经腹膜后入路在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术中可以取得和经腹腔入路同样的手术效果,而且其在术后肠道功能恢复方面具有优势。

机器人辅助经阴道多脏器切除治疗多发性尿路上皮癌一例报道

机器人辅助腹腔镜手术是尿路上皮癌最主要的微创治疗方式之一。甘肃省人民医院于2020年11月24日收治1例右侧输尿管恶性肿瘤合并膀胱恶性肿瘤患者,行机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除术+右侧肾、输尿管切除+子宫、附件切除+左侧输尿管皮肤造口术,手术多脏器标本经阴道取出,术后疗效满意,患者恢复可,美容效果佳。

窄带成像辅助内镜与白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌疗效的荟萃分析

目的 系统评价窄带成像辅助内镜与白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌的疗效.方法 检索2000年1月至2016年9月窄带成像辅助内镜和白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌的相关文献.检索的数据库包括Cochrance Libarary、PubMed、Embase、万方数据库、维普数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库.研究窄带成像和白光成像两种内镜治疗非浸润性膀胱癌后3个月、1年和2年的复发率,并对检索的数据进行Meta分析.结果以风险比和其相对应的95％置信区间（CI）表达.结果 共纳入7篇临床对照试验,共1 889例患者.窄带成像辅助内镜与白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌比较,在3个月（RR0.73,95％ CI0.55 ～0.96;P=0.02）、1年（RR 0.69,95％ CI0.58～0.80;P＜0.01）及2年（RR0.58,95％ CI0.41～0.82;P=0.002）的复发率中具有明显的优势.白光成像辅助内镜治疗NMIBC 3个月、1年、2年的复发率平均为14.44％、29.35％和30.00％.窄带成像辅助内镜与白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌相比,3个月、1年及2年的复发率平均减少3.61％、9.35％和12.59％.结论 窄带成像辅助内镜与白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌相比,术后2年内复发率低,具有明显的优势.

前列腺癌相关生物分子在肿瘤靶向性中的意义

我国前列腺癌患者大部分就诊时已处于晚期，临床上大多采用挽救性治疗，如内分泌治疗、化疗等延长生存时间和缓解症状。腺病毒介导的基因治疗和病毒治疗作为肿瘤生物治疗方法具有潜在的抑制肿瘤细胞的作用。

带有特异性启动子的溶瘤腺病毒治疗膀胱癌的研究进展

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤，其主要治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤切除术和根治性膀胱切除术。对于晚期膀胱癌及术后复发的膀胱癌，往往已无二次手术机会，放疗及化疗是常用的治疗方式，但效果欠佳。近年来，肿瘤生物治疗成为研究热点，具有良好的前景。利用腺病毒搭载治疗基因是肿瘤生物治疗的常用策略之一。带有特异性启动子的溶瘤腺病毒具有肿瘤靶向性，在提高人体安全性的同时，

MicroRNA-126在肾透明细胞癌中的表达及对细胞株786-O生物学行为的影响

目的:研究MicroRNA-126(miRNA-126)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其对细胞株786-O生物学行为的机制。方法:通过Real-time PCR的方法检测30例ccRCC及癌旁正常肾组织中miRNA-126-5p的表达情况。运用RT-qPCR的方法检测肾癌细胞株786-O和人肾小管上皮细胞株HK-2中miRNA-126-5p的表达;用Lipofectamine RNAiMAX将hsa-miRNA-126-5p转染786-O细胞株,用MTT、Transwell侵袭实验、Annexin V/PI双染法观察转染后细胞在增殖、侵袭力和凋亡方面的变化。结果:miRNA-126-5p在肾癌组织中的表达明显降低,在不同病理分级的样本中,miRNA-126-5p在高分化组中表达量为36.63±5.38,中、低分化组为19.96±7.28,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同临床分期的样本中,Ⅰ期miRNA-126-5p表达量为37.05±6.38,Ⅱ~Ⅲ期的表达量为24.03±6.15,不同分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。786-O细胞株转染后,检测miRNA-126-5p在实验组细胞的表达为42.86±7.01,显著高于阴性对照组27.46±8.43(P<0.05)。MTT法检测786-O转染后48h增殖情况,实验组的细胞相对存活率为80.82±0.47,阴性对照组98.87±0.27,差异有统计学意义(P<0.01)。Transwell侵袭实验显示,实验组miRNA-126-5p表达明显低于阴性对照组[(33.89±2.80)vs.(53.67±2.23),P<0.05]。Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡,实验组的细胞凋亡率明显高于阴性对照组[(22.56±1.13)vs.(7.20±0.26),P<0.05]。结论:miRNA-126-5p在ccRCC组织中的表达量明显低于癌旁组织中的表达,其表达与肿瘤分级和临床分期无明显相关性。hsa-miRNA-126-5p转染细胞株786-O后,miRNA-126-5p的表达明显上调,并能够使786-O细胞增殖受到抑制,侵袭力降低,凋亡率增加。

光动力辅助内镜与白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌疗效的Meta分析

目的:系统评价光动力辅助内镜与白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌的疗效。方法:检索1994年1月—2016年11月光动力辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌的相关文献。检索的数据库包括Cochrance Libarary、PubMed、Embase、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库。研究光动力和白光成像内镜治疗非浸润性膀胱癌后3个月、9个月、1年、2年和5年的复发率。在评价文献质量后,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,结果以风险比及其95%可信区间予以表示。结果:共纳入10项临床随机对照试验,共2 430例患者。与白光成像辅助内镜治疗相比,光动力辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌的9个月(风险比:0.80,95%可信区间:0.69~0.93;P=0.005)、1年(风险比:0.65,95%可信区间:0.46~0.91;P=0.010)、2年(风险比:0.54,95%可信区间:0.40~0.72;P<0.001)和5年(风险比:0.76,95%可信区间:0.61~0.94;P=0.010)复发率显著较低。结论:与白光成像辅助内镜治疗非浸润性膀胱癌相比,光动力辅助内镜治疗术后5年内的复发率较低。

前列腺特异性启动子在溶瘤腺病毒中的应用

前列腺癌是老年男性高发性肿瘤疾病。运用雄激素去势治疗早期可以有效的抑制肿瘤生长,但2~3年后大部分前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌,导致患者死亡。去势抵抗性前列腺癌目前缺乏有效的治疗手段,溶瘤腺病毒是近年来肿瘤基因治疗的热点,也是前列腺癌治疗的新方法。运用特异性的启动子控制关键基因的表达是腺病毒改造的重要策略,能进一步提高抗肿瘤作用的特异性和人体的安全性。本研究对前列腺特异性启动子在溶瘤腺病毒中的应用进行综述。