混合式教学模式在《基础护理学》教学中的应用

目的分析混合式教学模式在《基础护理学》教学中的应用效果。方法研究时间:2018年1月至2019年12月;研究对象:对照组纳入锦州医科大学2018级47名护理学专业本科学生,应用传统教学模式,观察组纳入锦州医科大学2019级52名护理学专业本科学生,应用混合式教学模式;评价2组教学效果。结果观察组学生确定学习需要、时间管理、学习监控、信息获取、拓宽信息渠道、信息分析和处理、寻求帮助、交流评分高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组学生对教学模式的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前2组学生理论知识、技能操作考核评分对比差异无统计学意义(P>0.05);教学后2组学生理论知识、技能操作考核评分均高于教学前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论《基础护理学》教学中应用混合式教学模式可提高学生自主学习能力、学生考核成绩优秀、对教学模式评价与满意度高。

CACNA1C基因多态性和体质量指数对小剂量氨氯地平降压疗效的影响

目的探讨CACNA1C基因多态性和体质量指数对小剂量氨氯地平降压疗效的影响。方法选择2013年1月~2013年6月在辽宁医学院附属第一医院治疗的86例高血压患者为研究对象,所有患者均采用左旋氨氯地平2.5 mg和治疗替米沙坦40mg治疗,每早起1次,2周后根据情况增加替米沙坦剂量到80 mg,4周后评价血压下降情况。检测患者CACNA1C基因多态性,计算体质量指数,分析患者体质量指数与临床疗效的关系。结果单因素分析结果显示低效组BMI显著高于中效组和高效组(P<0.05),收缩压和舒张压基线水平越高的患者降压效果越明显(P<0.05),携带rs2238032 GG型者下降幅度显著小于GT型和TT型(P<0.05)。多因素分析结果显示,rs2238032(GG)、基线收缩压、BMI是影响氨氯地平的降压疗效的影响因素(P<0.05)。结论 BIM和CACNAIC基因多态性影响到小剂量氨氯地平对高血压的降压作用。

PBL结合情景教学在2010版心肺复苏培训中的应用

[目的]探讨以问题为基础的学习法(PBL)结合情景教学在2010版心肺复苏培训中的应用效果。[方法]将入职2年的新护士103人随机分为两组,对照组采用传统的理论授课、示范操作、高仿真模拟人分组练习的培训方法,观察组采用设置典型病例,模拟典型场景,高仿真模拟人操作的培训方法,比较两组培训效果。[结果]对照组与观察组培训后理论考试成绩分别为83.20分±3.84分和88.50分±3.36分,操作成绩分别为80.20分±3.21分和91.20分±4.20分,6个月后两组操作考核成绩分别为65.34分±3.51分和80.47分±6.30分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]PBL结合情景训练法用于新护士心肺复苏技能培训可收到较好效果。

虫草菌液对糖尿病肾病肾小管上皮细胞转分化的影响

目的探讨虫草菌液对糖尿病肾病肾小管上皮细胞转分化的影响。方法将不同浓度的虫草菌液和高糖作用于人近端肾小管上皮细胞,根据加入剂量和组份不同分成以下5组:对照组给予5.5 mmol/L D-葡萄糖;高糖组给予30 mmol/L D-葡萄糖;实验组1给予30 mmol/L D-葡萄糖+5μg/mL虫草菌液;实验组2给予30 mmol/L D-葡萄糖+10μg/mL虫草菌液;实验组3给予30 mmol/L D-葡萄糖+20μg/mL虫草菌液。检测各组细胞内E-钙粘蛋白(E-Cadherin),纤连蛋白(fibrous protein,FN),α-平滑肌肌动蛋白(a-smooth muscle actin,α-SMA)及整合素连接激酶(Integrin Linked Kinase,ILK)蛋白的表达。结果与对照组相比,高糖组E-cadherin蛋白表达显著降低(P<0.01),且随着虫草菌液加入的量升高,E-cadherin蛋白表达也逐渐升高(均P<0.01)。与对照组相比,高糖组α-SMA蛋白和FN蛋白表达均显著升高(P<0.01),且2蛋白在实验组2和实验组3中表达均较高糖组显著下降(均P<0.01)。与对照组相比,高糖组ILK蛋白表达显著升高(P<0.01),实验组3 ILK蛋白表达较高糖组显著下降(P<0.01)。结论虫草菌液能够抑制肾小管上皮细胞向肌成纤维细胞的转化,从而抑制肾小管间质纤维化。

行动导向教学法在医学生护理技能课中的应用

目的:探讨行动导向教学法在医学生护理技能课中的应用效果。方法:将我校临床医学专业8个班共240名医学生随机分成传统教学组和行动导向教学组各4个班120名。传统教学组采用教师示教-学生练习-教师指导的方法,行动导向组教学组采用行为引导-多媒体示教-学生分组练习-师生共同评价的方法。结果:行动导向组与传统教学组比较,随堂考核及临床实习24周考核成绩得分均高于传统教学组(P<0.05、P<0.01),学生对授课方式满意度高,学生学习积极性、操作技能及综合实践能力均显著提高。结论:行动导向教学方法在医学生护理技能课中应用,取得了较好效果,提高了医学生对护理技能课学习的兴趣,有助于其综合实践能力的提高。

miR-183-5p和NDUFA4L2在肾透明细胞癌中的表达及相关性

目的检测miR-183-5p和NDUFA4L2在肾透明细胞癌中的表达特征,分析二者相关性及其与术后生存时间的关系。方法收集确诊为肾透明细胞癌并行手术治疗的患者共57例,术后留取肿瘤组织和癌旁正常肾组织。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织中miR-183-5p的表达,应用免疫组织化学法检测NDUFA4L2的表达。应用qRT-PCR检测人肾透明细胞癌786-0细胞株和人肾皮质近曲小管上皮HK-2细胞株中miR-183-5p和NDUFA4L2 mRNA的表达。结果肾透明细胞癌中miR-183-5p表达量明显低于正常肾组织,NDUFA4L2阳性率明显高于正常肾组织(均P<0.05)。miR-183-5p表达量和NDUFA4L2阳性率在不同WHO/ISUP分级、有无肾窦累犯和不同肿瘤最大径间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-183-5p表达量和NDUFA4L2评分均与术后生存时间相关,miR-183-5p表达量和NDUFA4L2评分呈负相关。786-0细胞株中,miR-183-5p表达量明显低于HK-2细胞株,NDUFA4L2 mRNA表达量明显高于HK-2细胞株(均P<0.05)。结论肾透明细胞癌中miR-183-5p和NDUFA4L2异常表达且二者呈负相关,对病变的形成和进展具有促进作用,检测二者的表达可能对预后有预测价值。

虚拟仿真联合情景模拟在《基础护理学》实验教学中的应用

目的探讨虚拟仿真联合情景模拟在《基础护理学》实验教学中的应用效果。方法选取2020年8月—2021年6月锦州医科大学2019级护理120名本科生为研究对象,随机分为观察组60名,对照组60名。对照组采用传统方法教学,观察组采用虚拟仿真结合情景模拟的方法教学,即采用以计算机为核心构建的虚拟环境和实验室模拟情景相结合的方式,课程结束对两组教学效果进行评价。结果观察组理论及技能操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),观察组自主学习能力总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组学生认为虚拟仿真联合情景模拟的教学方法能促进知识的理解和掌握,提高技能操作水平、自主学习能力和临床思维能力。结论应用虚拟仿真联合情景模拟教学,能有效提高护生综合能力,助推教学模式创新,提高基础护理学实验教学水平,为其他学科实验教学提供可借鉴的手段和方法。

长链非编码RNA牛磺酸上调基因1在糖尿病肾病中的表达及意义

目的:探究长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)在糖尿病肾病中的表达及意义。方法:选择糖尿病肾病患者65例为观察组,选择同期肾微小病变患者65例为对照组。均留取病变的穿刺活检组织和患者空腹静脉血,应用实时荧光定量PCR检测病变组织和血清中lncRNA TUG1的表达。比较两组患者病变组织和血清lncRNA TUG1表达水平。比较不同临床病理特征糖尿病肾病患者病变组织和血清lncRNA TUG1表达水平。分析观察组患者病变组织与血清lncRNA TUG1表达的相关性。结果:观察组病变组织和血清中lncRNA TUG1表达水平明显低于对照组(均P<0.05)。lncRNA TUG1在不同病变类型、不同硬化肾小球硬化占比患者病变组织和血清中的表达比较差异有统计学意义(均P<0.05),而在不同性别、年龄患者病变组织和血清中的表达比较差异无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病肾病患者病变组织与血清lncRNA TUG1表达呈正相关(r=0.693,P=0.021)。结论:糖尿病肾病患者病变组织与血清lncRNA TUG1表达下降且呈正相关,检测血清lncRNA TUG1表达可能对预测病变的形成有一定价值。

胃癌中微小RNA-424-5p与真核翻译起始因子5A的表达特征研究

目的:观察胃癌中微小RNA-424-5p(miR-424-5p)与真核翻译起始因子5A(eIF5A)的表达特征,分析二者的靶向关系。方法:收集确诊为胃癌并行根治术的患者共65例作为研究对象,留取肿瘤组织和正常胃黏膜组织,应用实时荧光定量PCR法(qPCR)检测miR-424-5p的表达,应用免疫组化法检测eIF5A的表达。选择胃癌MGC-803细胞株,应用双荧光素酶报告基因实验观察miR-424-5p与eIF5A的结合情况。结果:胃癌中miR-424-5p的表达量明显低于正常胃黏膜组织(P<0.05),eIF5A的阳性率明显高于正常胃黏膜组织(P<0.05),miR-424-5p与eIF5A在不同肿瘤最大径、不同浸润深度、有无淋巴结转移分组的比较中有统计学差异(P<0.05)。miR-424-5p与eIF5A呈负相关性(Y=-2.572X+7.662,P<0.05)。miR-424-5p和eIF5A的表达与术后生存时间相关(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示miR-424-5p与eIF5A具有靶向关系。结论:胃癌组织中miR-424-5p表达下调、eIF5A表达升高,且具有靶向负调控关系。miR-424-5p和eIF5A的表达可能与患者术后生存时间有关。

海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的观察海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法将158例慢性肾功能不全患者随机分为观察组80例和对照组78例,两组均注意休息,低盐、低磷、优质低蛋白、高热量饮食,预防感染和有效控制血压,纠正水、电解质酸碱平衡。观察组口服海昆肾喜胶囊2粒/次,3次/d,连续用药3个月;川芎嗪注射液80 mg加入100 ml 0.9%生理盐水中静滴,1次/d,每月间断用药2周。对照组仅口服海昆肾喜胶囊,方法同观察组。两组观察时间为3个月。结果观察组显效21例,有效44例,无效15例,总有效率81.5%;对照组分别为16、39、23例及70.5%。两组总有效率比较,P<0.05。两组治疗后与治疗前比较,血sCr、BUN明显降低,cCr、RBC、Hb升高,P均<0.05;观察组与对照组比较,P均<0.05。结论海昆肾喜胶囊联合川芎嗪注射液治疗慢性肾功能不全疗效较好。

情景训练法在护士岗前护患沟通培训中的应用

[目的]探讨情景训练法在护士岗前护患沟通培训中的应用效果。[方法]将2010年8月招聘的新护士146人作为观察组,2008年7月招聘的新护士138人作为对照组。观察组以情景设置方式进行培训,即采用理论讲解、志愿者角色扮演、教师讲评的方式进行培训;对照组采用传统的单一模拟人培训方法。通过理论测试题、调查问卷评价培训效果。[结果]观察组理论测试成绩、上岗后3个月满意度均高于对照组(P<0.01)。[结论]情景训练能有效提高新护士沟通能力,形成病人满意、医生满意、科室满意的良好效应。

硒对高糖诱导的大鼠腹膜透析相关腹膜纤维化的影响

目的 探讨硒对高糖诱导的大鼠腹膜间皮细胞上皮-间质转化(EMT)的影响。方法 将40只清洁级SD雄性大鼠随机分为对照组(NC组)、高糖组(HG组)、低硒组(HG+L-Se组)、高硒组(HG+H-Se组),每组10只,分别腹腔注射无菌生理盐水、4.25%葡萄糖腹膜透析液、4.25%葡萄糖腹膜透析液和3 mg/kg亚硒酸钠、4.25%葡萄糖腹膜透析液和6 mg/kg亚硒酸钠。腹腔注射28 d后,量取腹腔流出液,计算超滤量。HE染色检测大鼠腹膜组织形态学改变,免疫组织化学染色检测大鼠腹膜组织EMT情况,分光光度法检测大鼠血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和总超氧化物岐化酶(T-SOD)活性。结果 与NC组比较,HG组大鼠腹膜超滤量明显减少,腹膜厚度明显增加(均P <0.05);E-cadherin蛋白表达明显降低,vimentin蛋白表达明显增加(均P <0.05);血清MDA含量明显增加,GSH含量、T-SOD活性明显降低(均P <0.05)。与HG组比较,HG+L-Se组和HG+H-Se组大鼠腹膜超滤量增加,腹膜厚度减少;E-cadherin蛋白表达增加,vimentin蛋白表达降低;MDA含量降低,血清GSH含量、T-SOD活性升高。且HG+L-Se组与HG组比较,上述指标的差异均无统计学意义(均P> 0.05);HG+H-Se组与HG组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 硒可部分逆转高糖诱导的大鼠腹膜形态和功能的改变,通过抑制氧化应激,延缓大鼠腹膜间皮细胞出现EMT。

医护合作情景模拟教学在外科护理学见习课中的应用

[目的]探讨医护合作下的情景模拟教学在外科护理学见习课中的应用与效果。[方法]将我校护理专业2013级126名本科学生随机分为干预组和对照组各63人。干预组采用医护合作情景模拟教学法,对照组采用常规教学法。[结果]课程结束后干预组理论考试和实践技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。干预组学生认为:医护合作情景模拟教学方法提升了学生实践能力、沟通能力及职业认同感,加深了对理论知识的理解。[结论]医护合作情景模拟教学方法提高了外科护理见习的质量和效果,有助于加深对理论知识的掌握,有助于沟通能力的培养和职业认同感的建立。

鲤鱼胆中毒致急性肾衰采用血透疗法的护理体会

鲤鱼胆中毒致急性肾衰采用血透疗法的护理体会刘彤崴（附属第一医院肾内科）我科收治一名服生鲤鱼胆中毒而导致急性肾衰的患者，经用血液透析疗法治疗成功，现将病例及护理体会介绍如下。１病例介绍患者，女，５６岁，１９９６年１０月２０日入院。患者２周前曾因治疗眼疾...

标准化沟通方式在新护士岗前培训中的实践与体会

标准化沟通是一种有效的沟通模式,其核心内容是对事件的表述遵循＂现状-背景-评估-建议＂（SBAR）的沟通方式。标准化沟通是一种以证据为基础的标准沟通方式,具有信息传达准确、叙述事件条理清晰,针对性强,听者易于接受的特点。我院在新护士的岗前培训中尝试将病情报告、重症患者交接、健康宣传教育三个主要环节的沟通方法纳入岗前培训,取得了较好的效果,报道如下。

技能训练师培训制度与实境考核对保持护士操作规范化的作用

目的探讨技能训练师培训制度与实境考核在临床护士保持护理操作规范化中的作用。方法采用整群随机抽样法抽取我院临床科室40个，分为实验组和对照组，每组20个科室，护士人数分别为242人和248人。实验组通过选拔培训技能训练师，由技能训练师培训本科室护士；对照组由考核小组分组培训。2组分别于培训后立即、3个月进行实境考核，观察2组护士在临床工作中护理操作规范化的保持程度。结果2组护士在培训后立即及培训后3个月时，实境考核得分比较差异均有统计学意义，如氧气吸入的考核得分2组比较t值分别为14．71和37．50。2组护士在培训考核方式、同行认同、临床操作能力三方面综合评分比较实验组高于对照组，差异有统计学意义。结论技能训练师培训制度与实境考核可使临床护士保持操作规范化。提高临床操作能力，在同行中被认可，有效提升护士职业价值感，保障患者安全。