环境与职业因素对胎儿生长发育的影响

为探讨环境与职业因素对胎儿生长发育的影响，对５７２例孕妇进行回顾性调查，单因素分析结果提示：孕妇暴露于苯系混合物及在家被动吸烟能使新生儿出生体重及身长降低，与对照组比较差异具有显著性；孕妇摄食蛋类、鱼类、肉类、奶类增多，有促使新生儿出生体重、身长增加的趋势。多因素逐步回归分析结果提示：在多种职业及环境因素并存的情况下，诸因素之间存在联合作用，孕妇苯系混合物暴露是影响胎儿生长发育的主要因素，而孕妇被动吸烟和营养素的摄入在一定程度上也对胎儿的生长发育产生影响。

地诺前列酮栓用于孕足月胎膜早破引产42例随机对照研究

目的探讨地诺前列酮栓在孕足月胎膜早破引产中的临床疗效。方法将112例孕足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组,各56例。对照组静脉滴注缩宫素引产,观察组阴道置入地诺前列酮栓。观察并比较两组引产时间、分娩方式、羊水性状、新生儿结局。结果观察组产妇用药后引产时间、用药至分娩时间、总产程均明显短于对照组(P<0.05);阴道分娩率(76.79%)、羊水清(85.71%)、新生儿出生后1 min Apgar评分(9.47±0.48)分明显高于对照组(P<0.05)。结论地诺前列酮栓可促进宫颈成熟,有利于阴道自然分娩,保护母婴健康。

卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防性治疗高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取有高危因素的剖宫产产妇76例,分成对照组和治疗组各38例。对照组胎儿娩出后即刻宫壁注射缩宫素20IU,同时莫非管静脉滴注卡贝缩宫素100μg。治疗组胎儿娩出后,在对照组的基础上,于子宫肌壁间再直接注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察2组术中、术后2 h及24 h出血量、药物不良反应及排气时间。结果治疗组术中、术后2h及24 h出血量均明显少于对照组(P均<0.05),治疗组排气时间明显短于对照组(P<0.05);2组药物不良反应比较无显著性差异。结论卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危因素剖宫产产后出血效果确切,不良反应少。

低浓度芳香烃溶剂暴露对自然流产影响的基因多态性研究

目的 探讨女工芳香烃溶剂暴露和细胞色素P450氧化酶MSP1基因和谷胱甘肽S转移酶GSTM1基因的多态性对自然流产的影响。方法 采用回顾性流行病学调查方法,使用统一调查表,由经过培训的调查员在北京燕山地区调查了276个女工,其中有自然流产史者58人,无自然流产史者218人。结果 单因素分析发现:GSTM1缺失基因型可致女工自然流产的危险度显著增加[OR=2.07(95％,CI:1.15-3.71)],但未观察到MSPI基因及芳香烃溶剂暴露对女工自然流产的影响。采用多元Logistie回归模型,经文化程度、年龄、倒班、体重指数、被动吸烟、职业紧张混杂因素调整后,可见GSTM1缺失基因型能显著致女工自然流产危险度增加[OR=2.15(95％,CI:1.17～3.98)]。以GSTM1存在基因型和MSP1野生基因型为参照组,采用多元Logistie回归模型,并将文化程度、年龄、倒班、体重指数、被动吸烟、职业紧张混杂因素放入回归模型进行调整,在调整混杂因素前后,与参照组比较,均可见MSP1杂合子/突变基因型合并GSTM1缺失基因型使女工自然流产的危险性增加[OR=2.98(95％CI:1.17～7.59)]。结论 GSTM1缺失基因型的女工自然流产的危险度显著增加,GSTM1缺失基因型与MSP1突变纯合子/杂合子基因型之间对自然流产的影响存在相加的联合作用。

孕妇混苯化合物暴露对胎儿生长发育的影响

通过对某石化企业572名孕妇进行回顾性流行病学调查，结果：（1）暴露于混苯化合物的孕妇与对照组比较，孕周，出生体重，身长，经单因素t检验，差别具有显著性。（2）引入多个混杂变量，经多元逐步回归进一步分析结果提示：孕妇混苯化合物暴露是影响新生儿出生体重及身长的主要因素，而孕妇上举或搬运重物，在家被动吸烟，摄入蔬菜，饮用奶类和家务劳动对新生儿出生体重及身长也产生一定的影响。（3）经Logistic逐步回归分析，孕妇混苯化合物暴露对新生儿早产及出生低体重的影响，可使其相对危险度增加，与对照组比较差别具有显著性。

桃红四物汤加减辅助治疗药物流产阴道出血临床观察

目的:观察桃红四物汤加减辅助治疗药物流产阴道出血的临床疗效。方法:将药物流产患者200例随机分为桃红四物汤辨证加减辅助治疗的观察组和予益母草颗粒治疗的对照组各100例,观察2组患者流产效果、阴道出血情况及子宫复旧情况。结果:观察组完全流产率为96%,少量及中量出血率为97%、止血有效率为93%,明显高于对照组;出血持续时间为(5.80±0.90)天,子宫纵径为(6.93±1.01)cm,子宫横径为(4.01±0.76)cm,子宫内膜厚度为(0.78±0.11)cm,明显低于对照组。结论:桃红四物汤加减辅助治疗药物流产有助于减少阴道出血量、缩短出血时间、促进子宫复旧。

环境与职业因素对胎儿生长发育的影响

为探讨苯系混合物对妊娠妇女发育的影响,我们将1996年5月～1997年5月,在我院分娩的孕妇血及胎儿脐带血进行血清血球分离抽吸,血清及白细胞送到北京医科大学生态遗传与生殖卫生研究中心进行基因分析,现将结果报告如下.

Pfannenstiel切口式剖宫产对再次剖宫产娩出胎儿结局的影响研究

目的了解Pfannenstiel切口式剖宫产对再次剖宫产娩出胎儿结局的影响。方法对该院2012年3月~2014年3月收治的再次剖宫产患者68例进行抽样,随机分成对照组和实验组,对照组予以新式剖宫产术,实验组予以Pfannenstiel切口式剖宫产术,观察两组患者临床疗效。结果实验组手术时间（30.82±5.64）min明显大于对照组（23.65±4.52）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组出血量及手术开始至胎儿娩出时间（260.62±50.23,5.23±2.13）与对照组（262.31±51.43,5.02±1.83）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且娩头困难率、重度窒息发生率（7.89%、5.26%）与对照组（5.26%,7.89%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Pfannenstiel切口式剖宫产对再次剖宫产娩出胎儿结局有重要影响,应足够重视。