文摘目的:根据CVP调整水化补液速度和补液量,研究探讨是否可预防对比剂肾病的发生。方法:入选我科2015-01~2016-06于我院行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)或经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者420例,随机分为CVP指导水化组和标准水化组。CVP指导水化组根据CVP水平调整补液速度及补液量。CIN定义为术后72h,血肌酐(SCr)绝对值升高〉0.5mg/d L(44.2μmol/L)或较基线水平升高〉25%。结果:该研究CVP指导水化组研究对象为210例,标准水化组为210例。CVP指导水化组较标准水化组明显减少CIN的发生(0.47%vs1.9%,P〈0.05)。CVP指导水化组补液量较标准水化组补液量明显增多(1834±514m L vs 1049±333m L,P〈0.01)。两组间急性心力衰竭发生率无明显差异(0.47%vs 0.47%,P〉0.05)。结论:CVP指导冠脉造影患者水化可以安全有效的降低CIN的风险。