腹腔镜技术在腹部创伤诊治中的应用

腹腔镜技术因同时具有诊断和治疗功能，可应用于腹部创伤的诊治。我们总结７例腹部创伤腹腔镜治疗体会．对腹腔镜用于处理腹部创伤的优点作了初步小结，我们认为，该技术有较好的应用前景。

原发性甲状旁腺机能亢进10例报告

本文报告了我院1972～1990年收治的10例原发性甲状旁腺机能亢进。其中单发腺瘤9例,包括3例异位,以及增生1例。术前血钙升高水平较低,平均为2.78mmol/L。部分病例术前行血清甲状旁腺素、骨钙素放免测定和骨密度测量,显示临床实用价值很高。本组经验支持在缺乏术前有效定位手段时应采取全面探查的手术原则。

骨型甲状旁腺功能亢进症临床分析

１９９３年１月～９月，我科收治经手术病理证实的骨型甲状旁腺功能亢进症患者６例，其临床特点为起病缓慢，均有多发固定部位骨痛，ｘ线检查呈全身骨质疏松，多发性溶骨性改变，同时血清钙和血清碱性磷酸酶升高，甲状旁腺激素升高更有意义。本组４例被误诊为骨肿瘤，骨关节病误行骨科手术。作者认为临床医师如能提高对本病的认识和鉴别诊断的知识，不仅可以早期发现、早期治疗。且可避免误诊、误治。

创伤性肠破裂的诊治体会

本文对５１例创伤性肠破裂的临床资料进行分析。其中多脏器伤１２例（２３．５％），肠道多处伤１６例（３１．４％）。腹腔穿刺３１例次，阳性率８７．１％，腹腔镜确诊２例。我们体会腹腔穿刺仍是较敏感的方法，腹腔镜可以帮助确诊。治疗上应尽早手术，注意肠道多处伤和较隐匿损伤，彻底进行腹腔冲洗和适当引流对减少并发症有重要作用。

肠线合理含铬量的实验研究

肠线的吸收速度与其含铬量有关,实验证明,国内生产的肠线含铬量较国外产品高。通过动物实验和临床应用找出了合理的含铬量,指出含铬量较小的肠线质地较软。

骨盆骨折合并会阴肛管直肠撕裂伤的治疗

骨盆骨折合并会阴肛管直肠撕裂伤的治疗贾若愚，刘彦复，蔺锡侯我院外科自１９７２－１９９５年，共收治９例多发骨盆骨折合并会阴肛管或直肠撕裂的患者，多因挤撞或高处坠落等暴力造成，报告如下。临床资料男性５例，女性４例，年龄１３－５５岁。分别于伤后１～３小时就...

闭合性肝损伤的诊断和治疗方法选择(附98例报告)

闭合性肝脏损伤的早期诊断和及时有效的治疗，对降低并发症发生率和病死率至关重要。本文总结我院１９８２～１９９７年收治的９８例闭合性肝脏损伤病例，探讨如何选择适当的诊断方法和治疗手段。１临床资料本组９８例，男７２例，女２６例。年龄１５～７５岁，平均３１?..

单侧探查术治疗甲状旁腺腺瘤所致的甲状旁腺功能亢进症

目的 评价单侧手术探查治疗甲状旁腺腺瘤的效果。方法 总结 1986～ 1999年 2 0例患者的全部临床资料 ,对 2 0例患者通过影像学诊断定位 ,行单侧探查术并与双侧探查术疗效进行对比。结果 除 1例推测为双腺瘤患者手术失败外 ,其余效果均满意。结论 中国人由甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症病变多在一侧 ,行单侧探查有一定优点。

骨型原发性甲旁亢23例误诊分析

骨型原发性甲旁亢２３例误诊分析北京医科大学第四临床医学院（北京，１０００３５）张自琴刘彦复蔺锡侯原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）在临床诊治过程中多数曾有延误，使其中部分病人致残。我院自１９７７年以来收治２３例骨型原发性甲旁亢。本文仅就其迟延确诊及误...

腹部损伤的致伤因素分析

腹部损伤的致伤因素分析北京医科大学第四临床学院（１０００３５）刘彦复北京积水潭医院全面了解与认真分析受伤病因，对正确诊断有重要参考意义。然而伤员的情况多紧急，常因紧张、疼痛等因素难以详尽叙述受伤过程；有意识障碍时需现场目击者或陪送人介绍，难以准确；又...

交通事故致腹部闭合伤140例诊治体会

交通事故所致的腹部闭合伤较常见,且常与胸部损伤、颅脑损伤、多发性骨折及腹壁挫伤等并存,给诊断造成困难。如处理不当,可导致严重的并发症甚至死亡。我们将1971～1991年收治的并经手术处理的140例交通事故所致的腹部闭合伤的诊断、处理讨论如下。

闭合性肝损伤83例

在闭合性腹部损伤中，肝脏损伤发生率仅次于脾脏和小肠［１］。因此，早期诊断和及时有效地治疗对降低并发症和死亡率具有重要意义。笔者对我院１９８２～１９９６年８３例闭合性肝脏损伤诊治体会报告如下。临床资料男６２例，女２１例；年龄１５～７５岁，平均３２岁。占...

多发伤后血清细胞因子水平的动态观察

目的检测多发伤后血清中各种细胞因子的水平，探讨其意义。方法研究对象为多发创伤病人20例。于伤后1～7天，每日采空腹血样，用双抗体夹心酶联免疫法分别检测血清中肿瘤坏死因子（TNF－α），白细胞介素1β、2和6（IL－1β，2，6）及粒细胞集落刺激因子（G－CSF），并进行了动态观察。结果多发伤组TNF－α，IL－2，IL－6明显高于对照组，而且在伤情严重的病人中（创伤严重度评分ISS≥25）TNF－α和IL－α升高更为明显，G－CSF的升高与严重感染有关。伤后IL－1元升高。结论TNF－α，IL－2，IL－6参与多发伤后的病理生理过程，G－CSF升高可能是机体对伤后严重感染的反应。

甲状腺次全和全切除术

从1973年1月至1987年12月,我院施行甲状腺次全和全切除共340例。总结的病例以甲亢和结节性甲状腺肿为主。着重讨论手术操作的经验并略谈术前术后注意事项。凡属文献中常强调的要点,多不在文中重复。术前准备除了掌握甲状腺的外科解剖、病理生理及手术指征外,还采取了如下的补充措施。

多发骨盆骨折合并会阴肛管直肠撕裂伤九例

多发骨盆骨折合并会阴肛管直肠撕裂伤九例贾若愚刘彦复蔺锡侯临床资料我院外科于１９７２～１９９５年，收治９例多发骨盆骨折合并会阴、肛管或直肠撕裂伤患者．男５例，女４例，年龄１３～５５岁；平均３２．８岁．分别于伤后１～３小时来院就诊，均有不同程度创伤失血性...

交通伤中腹内脏器损伤的危险因素

目的：探讨交通伤所致腹部钝性闭合伤中腹内脏器损伤的早期诊断，分析腹部创伤的某些客观危险因素，提出初步诊断程序．方法：回顾分析二十年来收治钝性交通事故伤共６０１０例临床资料，其中５１８例为腹部闭合伤．以腹内伤为因变量进行统计学处理．结果：９项病理生理改变和腹部以外损伤状况为可能发生腹内脏器伤的危险因素．其中入院收缩压＜１２ｋＰａ、严重胸部创伤等７个参数与腹内脏器伤密切相关，可视为高危因素．结论：对具有任何高危因素或体检阳性者，应高度警惕腹内伤的发生，及时进行辅助性检查．详尽体检和病史分析具有重要意义．