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脑组织氧分压联合ICP监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值 被引量:12
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作者 刘彦蛟 董春艳 +2 位作者 韩敬 刘小艳 陈志茹 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第9期26-27,共2页
目的观察脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值。方法将68例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予ICP监测,研究组给予PbtO2联合ICP监测。记录两组监护期间监测参数和研究组的PbtO... 目的观察脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值。方法将68例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予ICP监测,研究组给予PbtO2联合ICP监测。记录两组监护期间监测参数和研究组的PbtO2监测结果,比较两组监护期间的甘露醇使用总量,统计两组监护6个月后的预后情况。结果两组监护期间ICP监测天数、最高ICP平均值、平均每天ICP值、ICP>20mmHg次数、最低脑灌注压(CPP)平均值、平均每天CPP值、CPP<60mmHg次数相比无明显差异(P>0.05);研究组甘露醇使用总量为(141.56±19.22)g,显著低于对照组(168.27±24.03)g(P<0.05);研究组监护6个月后的预后良好率(64.71%)显著高于对照组(38.24%)(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗过程中应用PbtO2联合ICP监测,可以很好地反映出患者脑缺血缺氧状况,并能准确指导脱水剂的使用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 监测 脑组织氧分压 颅内压 预后
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高压氧治疗联合小剂量奥氮平对老年精神障碍患者精神状况的改善作用分析 被引量:8
2
作者 董春艳 刘彦蛟 +2 位作者 韩敬 刘小艳 陈志茹 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第2期65-66,共2页
目的探讨高压氧治疗联合小剂量奥氮平对老年精神障碍患者精神状况的改善作用。方法选取2017年5月-2019年5月就诊于本院的58例老年精神障碍患者,根据治疗方法不同将58例患者分为实验组和对照组,各29例。对照组患者给予小剂量奥氮平治疗,... 目的探讨高压氧治疗联合小剂量奥氮平对老年精神障碍患者精神状况的改善作用。方法选取2017年5月-2019年5月就诊于本院的58例老年精神障碍患者,根据治疗方法不同将58例患者分为实验组和对照组,各29例。对照组患者给予小剂量奥氮平治疗,实验组则采用高压氧与小剂量奥氮平联合治疗,比较两组患者治疗效果及对患者精神状况的改善作用。结果两组患者治疗后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分明显低于治疗前(P<0.05),但实验组评分明显优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率(86.21%)显著优于对照组(68.97%)(P<0.05);治疗期间和治疗后实验组患者出现乏力、便秘、嗜睡、心电图异常等不良反应发生率(10.34%)明显低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论高压氧联合小剂量奥氮平治疗老年精神障碍效果显著,能有效改善患者精神状态和生活质量,治疗不良反应少,安全性高,具有推广价值。 展开更多
关键词 高压氧 小剂量奥氮平 老年精神障碍 精神状况
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双侧脑室穿刺尿激酶灌注联合引流术治疗高血压性脑室出血60例效果观察 被引量:2
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作者 刘彦蛟 杨哲 王亚林 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第36期57-57,共1页
2001年1月~2006年12月,我们对60例高血压性脑室出血患者采用双侧脑室穿刺尿激酶灌注联合引流术治疗,效果满意。现报告如下。
关键词 高血压性脑室出血 双侧脑室穿刺 尿激酶灌注 引流术 治疗 出血患者
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颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效及对血脑屏障、炎症因子及相关血清蛋白的影响 被引量:10
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作者 刘彦蛟 董春艳 +2 位作者 韩敬 刘小艳 陈志茹 《医学临床研究》 CAS 2019年第10期1981-1983,共3页
【目的】探讨颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果及对血脑屏障、炎症因子及相关血清蛋白的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2018年2月本院收治的83例高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=43,... 【目的】探讨颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果及对血脑屏障、炎症因子及相关血清蛋白的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2018年2月本院收治的83例高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=43,穿刺引流血肿)和对照组(n=40,常规保守治疗)。观察两组临床疗效,比较两组血脑屏障指数及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平。【结果】观察组血脑屏障指数为(0.0074±0.0004)明显低于对照组的(0.0085±0.0007),差异比较有统计学意义(t=-8.867,P<0.05)。观察组治疗有效率为90.70%(39/43)显著高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(Z=-2.840,P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-α、h-FABP、NSE、S-100β水平较治疗前降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血临床效果较好,对血脑屏障影响较小,能明显改善机体炎症因子及相关血清蛋白水平。 展开更多
关键词 颅内出血/高血压性 穿刺术 血肿/外科学 血脑屏障
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重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤22例的诊治体会 被引量:1
5
作者 刘彦蛟 王亚林 李景武 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第38期109-109,共1页
关键词 腹部闭合性损伤 重型颅脑损伤 诊治 开放性颅脑损伤 闭合性颅脑损伤 交通事故伤 GCS评分 临床资料
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我院神经外科ICU医院感染发生情况调查分析 被引量:10
6
作者 刘彦蛟 苏国娟 董春艳 《河北医药》 CAS 2010年第2期229-230,共2页
关键词 神经外科ICU 医院感染 调查 分析
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神经外科ICU医院感染控制效果调查分析 被引量:2
7
作者 董春艳 刘彦蛟 苏国娟 《中国现代医生》 2011年第6期146-147,共2页
目的分析评价我院神经外科ICU医院感染防控措施,为进一步预防和控制医院感染提供依据。方法针对医院感染监测结果,按照制定的各项措施对2010年3~6月入住的63例患者实施管理,并对其所发生的医院感染病例进行分析,与2009年同期神经外科IC... 目的分析评价我院神经外科ICU医院感染防控措施,为进一步预防和控制医院感染提供依据。方法针对医院感染监测结果,按照制定的各项措施对2010年3~6月入住的63例患者实施管理,并对其所发生的医院感染病例进行分析,与2009年同期神经外科ICU医院感染情况进行对比。结果 63例患者发生医院感染13例,感染率为20.63%,感染部位以下呼吸道感染居首位,占61.54%;分离出病原菌34株,革兰阴性菌24株(70.59%),以铜绿假单胞菌为主,占41.67%。2009年同期,入住49例患者发生医院感染13例,感染率为26.53%,感染部位以下呼吸道感染居首位,占69.22%,病原菌以肺炎克雷伯菌为主,占41.38%。将两组数据进行χ2检验,P>0.05。结论控制措施实施前后感染率没有差异。 展开更多
关键词 神经外科ICU 医院感染 调查 分析
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改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效及对患者血清S100β、NSE水平的影响 被引量:12
8
作者 刘彦蛟 董春艳 韩敬 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1366-1368,共3页
【目的】探讨改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者泊疗效及对患者血清钙结合蛋白β(S100β),特异性神经原烯醇化酶(NSE)水平影响,【方法】选择2013年1月至2016年4月本院收治的120例重症颅脑外伤患者临床资料.根据随机数表法将其分为... 【目的】探讨改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者泊疗效及对患者血清钙结合蛋白β(S100β),特异性神经原烯醇化酶(NSE)水平影响,【方法】选择2013年1月至2016年4月本院收治的120例重症颅脑外伤患者临床资料.根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组采用标准去骨瓣减压,观察组采用改良去骨瓣减压,比较两组患者头部CT环池形态、GCS评分、颅内压(ICP)水平及血清NSE、S100β水平。【结果】观察组术后3d、7d时头部CT环池正常形态比例均优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1d、3d、7d时GCS评分高于对照组.ICP水平低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3d、7d血清NSE、S100β水平低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中急性脑膨出、术后切口疝发生率均低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月后预后良好率为66.67%(40/60)高于对照组的41.67%(25/60),差异具有统计学意义(χ^2=7.552,P=0.005<0.05)。【结论】改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可较好调节术后颅内压.降低血清NSE、S100β水平.改善患者预后情况。 展开更多
关键词 颅脑损伤/外科学 减压术 外科
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PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者下呼吸道感染防治中的应用研究 被引量:1
9
作者 董春艳 刘彦蛟 +2 位作者 李冬静 韩敬 许淑健 《中华养生保健》 2020年第4期162-164,共3页
目的研究重型颅脑损伤患者应用PDCA护理模式对下呼吸道感染防治效果.方法选取2018年1月~2018年12月我院收治的重型颅脑损伤患者60例,均根据入院顺序分组,两组各30例.控制组应用常规护理,基于此实验组应用PDCA循环模式.比较两个组别下呼... 目的研究重型颅脑损伤患者应用PDCA护理模式对下呼吸道感染防治效果.方法选取2018年1月~2018年12月我院收治的重型颅脑损伤患者60例,均根据入院顺序分组,两组各30例.控制组应用常规护理,基于此实验组应用PDCA循环模式.比较两个组别下呼吸道等各类感染发生情况、满意率及生存质量.结果两个组别下呼吸道等各类感染率、满意率及各维度护理质量评分对比发现实验组更优(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者应用PDCA护理模式的效果显著,即可显著减少下呼吸道感染发生,且可提升护理质量,患者普遍满意,值得研究. 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 PDCA护理模式 下呼吸道感染 防治效果
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重型颅脑损伤低血压干预值的探讨研究 被引量:11
10
作者 刘彦蛟 《河北医药》 CAS 2010年第5期563-564,共2页
目的探讨重型颅脑损伤患者救治过程中,血压降低到何值时给予措施干预,改善其预后。方法对121例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析研究,按患者出现的收缩压最低值分为3组,>100 mm Hg组64例,100 mm Hg~90 mm Hg组22例,<90 mm Hg组35... 目的探讨重型颅脑损伤患者救治过程中,血压降低到何值时给予措施干预,改善其预后。方法对121例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析研究,按患者出现的收缩压最低值分为3组,>100 mm Hg组64例,100 mm Hg~90 mm Hg组22例,<90 mm Hg组35例,随访6个月,进行格拉斯哥愈后评级(GOS)。结果>100 mm Hg组死亡13例(20.31%),重残7例(10.93%),恢复良好44例(68.75%);100 mm Hg~90 mm Hg组死亡11例(50%),重残7例(31.82%),恢复良好4例(18.18%),<90 mm Hg组死亡29例(82.86%),重残4例(11.43%),恢复良好2例(5.71%),3组恢复情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型颅脑损伤患者救治过程中,收缩压维持在100 mm Hg以上,对患者的预后有重要意义。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 低血压 干预
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早期干预对重型颅脑创伤患者生存质量的影响 被引量:4
11
作者 刘彦蛟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2010年第4期493-494,共2页
颅脑创伤发生率近年呈上升趋势,重型颅脑创伤患者病死率和病残率居高不下,是神经外科医师所面临的重要问题之一。笔者自2007年7月-2009年6月对河北省唐山市丰南区医院神经外科重症监护室(ICU)的227例重型颅脑创伤患者采用早期干预... 颅脑创伤发生率近年呈上升趋势,重型颅脑创伤患者病死率和病残率居高不下,是神经外科医师所面临的重要问题之一。笔者自2007年7月-2009年6月对河北省唐山市丰南区医院神经外科重症监护室(ICU)的227例重型颅脑创伤患者采用早期干预治疗,以观察患者预后情况。 展开更多
关键词 颅脑损伤 康复训练 生活质量
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重型颅脑损伤患者低血压界值的探讨研究
12
作者 刘彦蛟 王亚林 杨哲 《河北医药》 CAS 2010年第10期1254-1255,共2页
目的研究重型颅脑损伤患者低血压干预的界值。方法选择重型颅脑损伤患者(GCS≤8分),超声能够穿透颞窗,住院超过24 h,利用多功能监护仪监测患者血压,同时经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉血流,收集数据。结果血压在100 mm Hg以上时,搏动指... 目的研究重型颅脑损伤患者低血压干预的界值。方法选择重型颅脑损伤患者(GCS≤8分),超声能够穿透颞窗,住院超过24 h,利用多功能监护仪监测患者血压,同时经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉血流,收集数据。结果血压在100 mm Hg以上时,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)的值与100 mm Hg以下差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者低血压干预界值应在100 mm Hg。 展开更多
关键词 颅脑损伤 低血压 干预界值研究
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重型颅脑损伤合并低血压的救治体会
13
作者 刘彦蛟 王亚林 《河北医药》 CAS 2010年第15期2062-2063,共2页
自2007年1月至2009年6月,我科收治了121名重型颅脑损伤患者,其中35例患者合并了低血压,通过对35例患者的诊治进行回顾性分析,将其救治体会总结如下。
关键词 颅脑损伤 低血压 治疗
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显微外科手术结合术后间质内化疗治疗胶质瘤疗效观察 被引量:2
14
作者 杨小放 王世波 +4 位作者 张旭海 刘彦蛟 王亚林 杨哲 董景珍 《河北医药》 CAS 2010年第6期692-693,共2页
目的探讨显微外科手术结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法102例脑胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质化疗,1次/周,连续6周。随访观察肿... 目的探讨显微外科手术结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法102例脑胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质化疗,1次/周,连续6周。随访观察肿瘤复发率、患者生存率、平均生存期。结果102例患者全切除86例,次全切16例。无手术死亡及严重并发症。1、2年复发率分别为34.6%、85.8%,1、2、5年生存率分别为92.1%、67.6%、18.2%,平均生存期为61.7周;无明显化疗并发症。结论在显微外科手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤操作便捷,疗效较好,创伤小,安全而且并发症少。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 显微外科手术 间质性内化疗 治疗结果
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循证护理在重型颅脑损伤患者下呼吸道感染预防中的应用 被引量:3
15
作者 韩敬 刘彦蛟 +2 位作者 董春艳 陈志茹 刘小艳 《中外女性健康研究》 2018年第22期111-112,共2页
目的:探讨重型颅脑损伤患者的循证护理,重点围绕着循证护理干预下对患者下呼吸道感染预防的有效性。方法:唐山市丰南区医院在2013年1月至2016年4月脑外科收治重型颅脑损伤患者120例。依据随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。其中... 目的:探讨重型颅脑损伤患者的循证护理,重点围绕着循证护理干预下对患者下呼吸道感染预防的有效性。方法:唐山市丰南区医院在2013年1月至2016年4月脑外科收治重型颅脑损伤患者120例。依据随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。其中,观察组60例患者运用了循证护理方案,综合评估比较两组患者下呼吸道感染预防的效果。结果:引入循证护理的观察组60例患者的下呼吸道感染例数、平均住院时间、平均住院费用均显著优于对照组60例患者(P<0.01)。结论:循证护理引入到重型颅脑损伤临床治疗干预过程中,可减少下呼吸道感染的发生,尤其是减少住院时间和住院花费方面,效果显著。 展开更多
关键词 循证护理 重型颅脑损伤 下呼吸道感染 感染预防
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血清HBP和PTX3在重度脑损伤继发性肺部细菌性感染诊断中的应用价值 被引量:15
16
作者 董春艳 韩敬 +2 位作者 刘小艳 陈志茹 刘彦蛟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1034-1037,1042,共5页
目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)与正五聚蛋白3(PTX3)对重度脑损伤继发性肺部细菌性感染的诊断价值。方法选择2015年3月至2019年1月我院重症医学科收治的重型颅脑损伤患者96例,对所有患者进行肺部感染情况判断,将出现继发性肺部细菌感染... 目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)与正五聚蛋白3(PTX3)对重度脑损伤继发性肺部细菌性感染的诊断价值。方法选择2015年3月至2019年1月我院重症医学科收治的重型颅脑损伤患者96例,对所有患者进行肺部感染情况判断,将出现继发性肺部细菌感染的患者纳入感染组,未出现继发性肺部细菌感染的患者纳入未感染组。分别检测两组患者入院后第1、3、5、7天的HBP、PTX3、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,探讨其对于重度脑损伤患者继发肺部细菌感染的诊断价值,并对HBP、PTX3与WBC、CRP的相关性进行分析。结果共有39例重度脑损患者纳入感染组,57例患者纳入未感染组,患者肺部细菌感染的发生率为40.6%。入院第1天感染组患者HBP、WBC及CRP水平明显高于未感染组,同时入院后第3、5、7天时感染组患者HBP、PTX3、WBC、CRP水平均显著高于未感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。单独采用HBP或PTX3对重度脑损伤继发性肺部细菌性感染进行诊断的约登指数为0.586和0.655,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为74.3%、84.2%、76.3%、82.7%和79.5%、86.0%、79.5%、86.0%。联合检测的约登指数为0.776,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为84.6%、93.4%、89.2%、89.8%。Spearman相关性分析显示HBP、PTX3水平与CRP水平均呈正线性相关(r=0.362、0.284,均P<0.05)。结论 HBP和PTX3均为重度脑损伤患者继发肺部细菌感染诊断的敏感指标,联合检测能够提高其检测价值,对重度脑损伤患者肺部感染的早期诊断具有一定临床意义。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 肺部感染 肝素结合蛋白 正五聚蛋白3
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