醒脑开窍针刺法联合经颅磁刺激对缺血性卒中后恢复期抑郁状态的影响

目的 观察醒脑开窍针刺法联合经颅磁刺激对缺血性卒中后患者恢复期抑郁状态的影响。方法 将80例符合纳入标准的患者随机分为综合组(40例,中止1例)和西药组(40例,脱落2例)。西药组予口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗,综合组在西药组口服药物基础上予醒脑开窍针刺法联合经颅磁刺激治疗。分别于治疗前后观察患者美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)的评分变化,以及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的水平变化。观察两组治疗前后经颅多普勒超声颅内大血管[大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)及椎动脉(basilar artery,BA)]血流速度的变化。结果 治疗后,两组患者NIHSS、MBI、HAMD和PSQI评分以及血清Hcy、NLR、5-HT和BDNF水平均较治疗前改善(P<0.05),且综合组上述指标均优于西药组(P<0.05)。治疗后,两组ACA、MCA、PCA和BA血流速度均优于治疗前(P<0.05),且综合组上述血管血流速度均优于西药组(P<0.05)。结论 在药物治疗基础上,醒脑开窍针刺法联合经颅磁刺激治疗卒中后患者恢复期抑郁状态的临床疗效优于单一口服西药治疗,可减轻患者的抑郁程度,改善睡眠质量,提高肢体功能和日常生活能力,加快脑血管血流速度,改善血清Hcy、NLR、5-HT和BDNF的水平。

点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆治疗萎缩性痤疮瘢痕的系统评价

目的:萎缩性瘢痕是痤疮最常见的并发症,对患者的心理及生活质量造成很大影响。点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆展示了良好的治疗前景。文章拟采用Meta分析方法评价点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆治疗萎缩性痤疮瘢痕的有效性及安全性。方法:计算机检索截至2022年9月的The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床试验,手工检索补全资料。经2名研究人员筛选出纳入的研究并进行文献质量评价,最后对纳入研究采用Revman 5.3软件进行Meta分析,不能Meta分析的资料采用描述性分析。结果:共纳入13个研究,包括642例患者。Meta分析结果显示:①点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆组治疗萎缩性痤疮瘢痕总有效率高于点阵CO_(2)激光组(OR=3.95,95%CI=2.23-7.00,P<0.00001);②点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆组患者满意度高于点阵CO_(2)激光组(OR=4.19,95%CI=1.05-16.76,P=0.04);③点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆组术后红斑、水肿时间均短于点阵CO_(2)激光组(MD=-0.98,95%CI=-1.19至-0.77,P<0.00001;MD=-0.92,95%CI=-1.36至-0.48,P<0.0001),色素沉着发生率低于点阵CO_(2)激光组(OR=0.21,95%CI=0.06-0.70,P=0.01);④点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆组术后愈合时间及停工时间均短于点阵CO_(2)激光组(MD=-2.79,95%CI=-3.28至-2.30,P<0.00001;MD=-2.68,95%CI=-3.15至-2.21,P<0.00001)。结论:目前证据显示点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆治疗萎缩性痤疮瘢痕效果优于单独使用点阵CO_(2)激光,且术后愈合更快,红斑、水肿及色素沉着等不良反应更少。

A型肉毒毒素局部注射治疗雄激素性秃发的Meta分析

近年来,A型肉毒毒素逐渐应用于头痛性脱发、放射性脱发、斑秃及AGA,但有学者认为其疗效及安全性亟待评估。本文对A型肉毒毒素局部注射治疗雄激素秃发的有效性及安全性的相关文献进行了Meta分析。计算机检索the Cochrane library、Pubmed、Web of science、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统中从建库至2022年9月的关于A型肉毒毒素治疗雄激素脱发的临床试验,手工检索补全资料。经2名研究人员筛选出纳入的研究并进行文献质量评价,最后对纳入研究采用Revman 5.3软件进行分析,不能Meta分析的资料采用描述性分析。结果共纳入10个临床试验,414例患者。Meta分析显示A型肉毒毒素局部注射可增加毛发密度,可改善患者瘙痒、油腻、头皮屑等主观症状,与常规治疗联用时效果更优(均P<0.05),局部疼痛是主要的不良反应,无严重不良反应发生。

党建引领下的城市社区治理机制探析

党的十八大以来,党中央高度重视党建对基层社会治理工作的引领功能,在此过程中形成了大量生动实践。但也要看到,当前城市社区治理实践与社会治理现代化要求还存在一定差距,理念更新不到位、体制机制建设不完善、治理主体作用未充分发挥以及治理队伍结构不合理等制约因素亟须突破。为充分发挥党建在城市社区治理中的引领作用,必须找准着力点,从强化基层党员教育培训、筑牢基层战斗堡垒、探索创新党建工作载体以及优化完善党建引领的多元共治体系等方面着手,真正实现党建与城市社区治理的深度融合。

信息化视域下小学主题式跨学科课程整合研究路径

在信息化背景下,小学教育教学中开展主题式跨学科课程整合是指根据教材的内容,确定具体的教学主题,再融入其他学科的知识,加深学生对所学的知识的印象,以此培养学生的发散性思维,进一步提升学生的创新能力。基于此,本文首先论述了信息化视域下小学主题式跨学科课程整合的重要意义,其次分析了小学教师开展主题式跨学科课程整合时存在的问题,最后提出了信息化视域下开展主题式跨学科课程整合的具体路径,希望能够更好地提高小学教学质量,促进学生的全面发展。

一种发射率可矫正的红外热成像全局检测方法

在无损检测领域中,红外热成像检测具有重要地位。在利用红外热成像技术检测缺陷的过程中,受加工工艺和周围环境的影响,待检测设备的表面粗糙度各有殊异,材料表面的发射率不均,导致温度采集误差较大。针对该问题,结合热辐射基本定律探究出一种发射率可矫正的红外热成像全局检测法,意在矫正材料的表面发射率,降低检测过程中可能出现的缺陷错检漏检等安全性问题的风险。其仿真和实验结果表明,一方面使用红外热成像法检测时,表面粗糙度不同会严重干扰检测的准确性,具体影响为粗糙度越大,检测出的辐射温度越高;另一方面使用分离温度法可以实现矫正物体表面由于粗糙度不同带来的发射率不同的影响,仿真和实验结果表明矫正准确度可达70%左右,最高可以达到75%以上。基于此矫正检测方法能够有效实现基于红外热成像技术的全局检测,减少发射率对红外热像仪检测精度的影响,提高检测精度,同时也可以极大程度上提高缺陷检测的效率。

“温阳通滞”理论指导下施氏针灸治疗脊髓亚急性联合变性验案一则

随着我国经济不断发展,人民生活日益富足,营养摄入均衡,脊髓亚急性联合变性相对少见。我院收治长期严格素食诱发脊髓亚急性联合变性患者1例,通过以施氏针灸“温阳通滞”理论为指导,采用温针、艾灸等疗法,协助患者改善临床症状,报道如下。1病历摘要患者男,54岁,僧侣,因“乏力、步态不稳4月余”于2023年3月6日收住入院。2022年11月患者渐起双下肢乏力,呈持续性,自觉双下肢沉重,起初未重视,自行休息,然症状未好转且逐渐加重,胃纳不佳。

浅析施氏针灸温阳通滞理论与应用

浅析施氏针灸温阳通滞理论及临床应用。施氏针灸具有“一针、二灸、三用药,提倡针、灸、药三者并用”之特色。施氏针灸运用温阳通滞理论诊治疾病,认为治疗需以温阳为先,临证通过选穴及艾灸起温阳之效,选穴注重腧穴之穴性,配用合穴,重视对督脉诸穴之用,艾灸有麦粒灸、硫磺灸及隔药饼灸等。在温阳的同时,尚宜通滞,临证采用针刺进针、行针手法、配用输穴及温针等方法。施氏认为,针石攻其外,药物攻其内,提倡针、灸、药三者并用,可据辨证酌情选用温阳通滞之药。

基于移动平均法的铁路客票预售规律研究

本文通过对预售期为60天的预售规律进行研究分析,列车席位的预售量和预售天数有一定的关系。不同的乘车日期,重点预售日不同。非节假日高峰,乘车前一日和乘车当日,预售量较大。本文利用移动平均法对这种规律进行研究,对日常预售情况进行预测,重点分析了乘车前一日和乘车当日的预售量预测结果,预测结果和实际客流吻合较好。

河北省高校试用数据库资源建设情况探析

通过网络调查法,对河北省高校图书馆试用数据库的管理现状进行调研,从多方面、多角度分析了目前试用数据库管理中存在的问题,并针对性地提出相应的试用数据库资源的建设意见。

火电厂集控运行的危险点预控研究

作为火电厂安全生产的核心保证,危险点预控在火电厂集控工作中占有着重要的地位。在经济快速发展和科学技术不断提高的大背景下,电力供应和电网建设的发展任务日益加重。因此,危险点预控就成为保证电网能够长久运行的基础。文章通过分析危险点产生的原因后提出了在实际工作中实行危险点预控的方法。

浅谈火力发电厂发电机组集控运行技术

随着社会的发展,市场经济不断的扩大,我国对电力的需求也越来越大,致使供电量不断地增加,这对我国火力发电带来了极大的挑战。各火力发电站为了迎接挑战,适应市场经济的需求,必将进行一场适应其发展的体制改革与创新,使火力发电跟上时代的步伐,增加运行效率,满足用电需求。文章针对我国火力发电机组集控技术,探讨当前形势下火力发电厂如何改革创新,满足市场对电量的需求。

建筑工程造价管理现状及完善对策探讨

建筑工程造价管理不仅关系到施工成本节约,而且对工程质量、进度、安全性控制等方面也具有重要的意义,所以建筑工程造价管理一直受到建设单位的高度重视,但由于建筑工程通常规模较大、耗时较长、施工过程不确定因素较多,造价管理一直存在较大的困难,本文为对建筑工程造价管理产生更加全面的认识,为相关单位落实建筑工程造价管理提供借鉴,针对建筑工程造价管理现状及完善对策展开探讨。

智慧城市建设中信息安全保障机制探究

在智慧城市建设背景下,如何解决城市信息安全成为实现城市可持续发展的一个重要问题。文章首先对智慧城市建设过程中的信息安全的含义进行了分析,然后对智慧城市过程中出现的信息安全威胁进行讨论,指出了智慧城市建设引发的信息安全问题,最后从宏观角度提出了信息安全保障体系的新策略。

2007-2014年国内有关信息用户研究文献计量分析

本文统计分析了我国2007~2014年间有关信息用户研究的文献,从时间、主题、期刊来源、空间等进行分析,同时剖析信息用户研究的几个热点主题,归纳我国信息用户研究领域的热点及发展规律,揭示研究现状和发展趋势,为今后信息用户研究提供借鉴。

A型肉毒毒素注射预防面部创伤或术后增生性瘢痕:有效性及安全性的系统评价

背景:面部瘢痕主要来源于创伤或术后,非常影响容貌,皮肤科及整形科医生尝试了许多方法来改善瘢痕的外观,A型肉毒毒素局部注射在临床上已有较多的应用,但疗效及安全性颇有争议,需要对其有效性及安全性进行评价。目的:采用Meta分析的方法对A型肉毒毒素局部注射预防面部创伤后及手术后增生性瘢痕的有效性及安全性进行评价。方法:计算机检索截至2019年11月的PubMed、EMbase、the Cochrane library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中关于A型肉毒素预防面部瘢痕的随机对照试验,手工检索补充不全资料,经2名医生筛选纳入文献并进行文献评价,最后纳入11个随机对照临床试验,试验组注射A型肉毒毒素;对照组注射生理盐水或空白对照。部分资料采用Revman 5.3软件进行Meta分析,不能用软件分析的资料采用描述性分析。结果与结论:①纳入11个随机对照临床试验,共436例患者518个术后切口;结果显示,A型肉毒毒素注射在改善温哥华量表评分、目测类比评分、瘢痕宽度方面优于对照组,差异有显著性(WMD=-1.61,95%CI=-2.06至-0.26,P=0.02;WMD=1.7,95%CI=0.38-3.02,P=0.01;WMD=-0.17,95%CI=-0.22至-0.12,P<0.0001);其暂时的不良事件发生率高于对照组(χ^2=8.335,P=0.004),无严重不良反应发生;②目前证据显示A型肉毒毒素注射与空白对照组相比,能减小术后瘢痕宽度,改善温哥华量表评分、目测类比评分结果,但应在术前术后做充分沟通解释工作,并事先做好应对各种不良反应的措施。

汽车前端冷凝器进风不均匀性分析

针对汽车实际行驶过程中前端冷凝器进风不均匀的问题,采用计算流体力学(Computational Fluid Dynamics,CFD)对不同车速下的冷凝器整个进风表面进行数值计算并分析速度变化规律;根据冷凝器结构特点重新分区进行计算,得到更直观的速度分布.结果表明:汽车冷凝器前端进风不均匀程度随着车速的增加而增大;当车速低于50 km/h且风机开启时,最大风速主要集中在冷凝器中间部分;当车速高于50 km/h且风机关闭时,最大风速主要集中在冷凝器的下半部分.

成都地区859例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析

目的分析成都地区慢性荨麻疹的常见过敏原及其性别、年龄分布。方法采用变应原点刺液(商品名:阿罗格)对859例慢性荨麻疹患者实施13种吸入物及15种食物过敏原皮肤点刺试验。结果皮试阳性率最高的前5位变应原依次是:粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉。其中粉尘螨阳性率最高,为58.7%,屋尘螨次之,为55.1%。不同性别变应原阳性率差异无统计学意义,男女两组吸入组变应原阳性率明显高于食物组。儿童、青中年人群变应原阳性率更高。结论粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉等是成都地区慢性荨麻疹的主要过敏原。皮肤点刺试验可以明确过敏原,对于慢性荨麻疹的个体化治疗及健康教育起重要作用,并为该地区慢性病管理提供合理数据。

成都地区荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等点刺试验结果分析

过敏性疾病是皮肤科常见疾病,由于常常难以根治,严重影响患者的生活和学习。现代医学提倡对患者进行个体化治疗,了解患者的变应原种类及生活习惯对其诊断、治疗及预防有重要的作用。

老年下肢骨折病人家庭护理者的负荷与需求的调查分析

随着社会老龄化加剧,老年人摔倒受伤的情况越来越多,特别是发生下肢骨折的情况更多见。老年人骨质疏松严重、骨质条件差、骨折愈合慢,长期在医院治疗及护理是不现实的,因此这类病人居家护理显得比较重要。中国的医疗卫生资源目前仍然不足,为了节约有限的医疗资源为更广大患者提供医疗支持,