急性结肠穿孔经腹腔镜与传统开腹手术效果比较

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗急性结肠穿孔的效果,探讨经腹腔镜手术的安全性。方法回顾性分析2008年1月-2014年12月我院收治的42例急性结肠穿孔的临床资料,22例行腹腔镜手术,20例行开腹手术,对比2组的手术治疗效果。结果与开放组相比,腹腔镜组手术时间短[（160.5±25.4）min vs.（210.3±45.6）min,t=-4.426,P=0.000],手术失血量少[（112±21）ml vs.（220±53）ml,t=-8.834,P=0.000],术后肠造口排气早[（4.2±1.2）d vs.（7.3±3.4）d,t=-4.016,P=0.000],肺部感染少[9.1%（2/22）vs.40.0%（8/20）,χ^2=3.945,P=0.047],总住院时间短[（10.3±2.6）d vs.（15.6±2.4）d,t=-6.839,P=0.000],住院费用少[（2.26±0.45）万元vs.（3.16±0.38）万元,t=-6.966,P=0.000]。围术期死亡率和切口感染率差异无显著性（P〉0.05）。结论对于急性结肠穿孔采取经腹腔镜的手术方式,具有手术创伤小、出血量少、术后肠功能恢复快、肺部感染少、住院时间短、住院费用低等优点,疗效确切,安全可行,值得临床推广。