改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片用于肝胆结石对患者肝功指标的影响分析

目的：探讨改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片用于肝胆结石对患者肝功指标的影响。方法：选取2012年3月-2014年10月就诊的肝胆结石患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片治疗,对照组仅给予常规改良经皮肝胆镜手术治疗,观察两组患者治疗后肝功能指标差异。结果：试验组患者治疗后总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（AKP）、5′-核苷酸酶（5′-NT）及γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）等肝功能指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片治疗肝胆结石可有效改善患者肝功指标。

改良经皮经肝胆道镜联合肝胆结石片治疗肝胆结石患者的临床疗效

目的研究改良经皮经肝胆道镜联合肝胆结石片治疗肝胆结石患者的临床疗效。方法将200例肝胆结石患者分为研究组和对照组,每组100例,研究组采用改良经皮经肝胆道镜联合肝胆结石片进行治疗,对照组采用单纯改良经皮经肝胆道镜进行治疗,治疗结束后对比两组患者的治疗有效率。结果两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。3个月内对两组患者进行随访,对照组复发率为24%,研究组复发率为11%,研究组复发率显著低于对照组(P>0.05)。结论改良经皮经肝胆道镜联合肝胆结石片治疗肝胆结石的临床效果虽然与单纯改良经皮经肝胆道镜法治疗差异不显著,但联合疗法复发率显著低于单一疗法。

中药联合两种不同固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折对患者生活质量的影响比较

目的探讨中药联合两种不同固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折对患者生活质量的影响。方法选取2012年4月至2014年6月就诊的患者184例,随机分为试验组和对照组,每组92例。试验组给予锁定钢板治疗,对照组给予手法复位夹板治疗,两组患者治疗后均给予中药内服外敷治疗,观察两组患者治疗后生活质量差异。结果试验组患者治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量各项评价指标评分及总生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端粉碎性骨折患者经中药联合锁定钢板治疗后较手法复位夹板固定具有更好的生活质量。

应用蒽环类与非蒽环类化疗方案治疗老年乳腺癌患者的临床效果和安全性

目的探讨应用蒽环类与非蒽环类辅助化疗药物治疗老年乳腺癌患者的临床疗效以及安全性。方法选择2011年1月至2015年1月术后接受辅助化疗的老年乳腺癌患者70例,依据化疗方案不同分为蒽环类组（40例）与非蒽环组（30例）。比较两组患者2年无病生存率及3年生存率差异。采用WHO抗肿瘤药物毒性分级标准比较两组化疗药物的不良反应。结果治疗前,两组患者年龄、临床肿瘤大小、临床肿瘤分期、ER＋、PR＋、HER-2＋率等基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。入组患者均顺利接受化疗计划,完成率100%。治疗后,蒽环组2年无病生存率75.50%（30/40）,3年生存率87.50%（35/40）;非蒽环组2年无病生存率70.00%（21/30）,3年生存率86.67%（26/30）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均出现不同程度的中性粒细胞减少、脱发、贫血、肝酶升高、消化道症状以及心脏毒性不良反应。蒽环类化疗药物主要表现为心脏毒性反应明显,与非蒽环类比较27.50%（11/40）,比16.67%（5/30）,差异有统计学意义（χ2=3.091,P〈0.05）。非蒽环类化疗药物主要表现为Ⅲ~Ⅳ度中心粒细胞减少、胃肠道反应、脱发及周围神经毒性反应,与蒽环类比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年乳腺癌患者均能接受蒽环类与非蒽环类化学药物辅助治疗,其临床近期疗效相当。两组化学药物治疗方案毒副作用存在差异,对症处理有助于患者药物耐受性提高。

中药内服外敷联合锁定钢板固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的临床疗效

目的观察中药内服外敷联合锁定钢板固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的临床疗效。方法选择2012年4月至2014年6月184例桡骨远端粉碎性骨折患者,随机分为研究组与对照组,每组92例,研究组采用中药内服外敷联合锁定钢板内固定术,对照组采用锁定钢板内固定手术。术后随访1年,分析两组患者治疗效果、骨折愈合时间、缓解疼痛时间。结果所有患者均取得不同程度改善,研究组治疗效果、骨折愈合时间、缓解疼痛明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药内服外敷联合锁定钢板固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效显著,可以明显提高治疗效果,缩短骨折愈合时间和疼痛缓解时间,可减轻痛苦,提高患者的生命质量。

中药内服外敷联合两种不同固定方法(锁定钢板和手法复位夹板)治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效比较

目的:研究中药内服外敷联合两种不同固定方法(锁定钢板和手法复位夹板)治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择自2012年4月至2014年6月前来我院接受治疗的桡骨远端粉碎性骨折的患者184例,平均分为两组,每组各92例,研究组采用锁定钢板法治疗,对照组采用手法复位夹板法进行治疗,两组患者均联合中药内服外敷,治疗结束后观察临床疗效。结果:研究组治愈率为78.26%,显著优于对照组(P<0.05),未愈率为2.17%,显著低于对照组(P<0.05),总有效率为97.83%,显著优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外敷联合锁定钢板法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效显著优于对照组中药内服外敷联合手法复位夹板法临床疗效,适合临床中广泛推广应用。

蒽环类化疗药物对不同年龄乳腺癌患者心脏功能的影响

目的:分析使用蒽环类化学药物方案治疗对不同年龄阶段乳腺癌患者心脏功能的影响。方法:选择2012年2月~2015年2月乳腺癌患者80例,依据发病年龄阶段不同分为青年组(40例)与老年组(40例)。2组患者均给与蒽环类药物治疗方案,采用免疫化学发光法检测血清钠尿肽(BNP,pg/mL)、免疫荧光定量测定血清肌钙蛋白I(cTn I,ng/mL),对比分析2组患者化疗后心电图异常发生率。结果:治疗前,2组患者临床肿瘤分期差异无统计学意义(P>0.05),年龄、肿瘤大小、ER+、PR+、HER-2+率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,老年组患者血清BNP水平[(149.54±23.85)pg/mL比(376.45±19.48)pg/mL,t=2.985]、cTn I[(0.036±0.002)ng/mL比(0.987±0.015)ng/mL,t=3.096]明显升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。青年组患者血清BNP水平[(143.72±21.59)pg/mL比(189.65±17.49)pg/mL,t=2.694]、cTn I[(0.037±0.003)ng/mL比(0.054±0.005)ng/mL,t=1.583]略升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,老年组较青年组比较,血清BNP、cTn I水平升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,老年组与青年组心电图变化率比较,ST-T下移变化[(15/40,37.50%)比(6/40,15.50%),X2=3.658]、房性早搏发生变化率[(15/40,37.50%)比(6/40,15.00%),X2=3.471]、T波倒置发生变化率[(13/40,32.50%)比(3/40,7.50%),X2=3.789]、PR间期延长变化率[(8/40,20.00%)比(2/40,5.00%),X2=3.905]、Q-T间期延长变化率[(7/40,17.50%)比(1/40,2.50%),X2=3.542]明显增多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒽环类化疗药物对于不同年龄阶段患者心脏功能影响不同,其中,以老年乳腺癌患者心脏损伤几率较大。对于老年乳腺癌术后使用蒽环类药学药物治疗患者应该注意心脏功能保护,血清肌钙蛋白I与钠尿肽水平动态变化有助于患者心肌损伤的早期监测。