甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效

目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效。方法将80例儿童难治性支原体肺炎患者随机均分为对照组和联合组,分别给予阿奇霉素治疗、甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗;比较组间临床治疗有效率、炎性标志物水平与不良反应发生率等。结果联合组临床治疗总有效率显著高于对照组,且联合组患儿的各临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗前,两组两种炎性标志物水平未见显著差异(P>0.05),治疗后3d、7d组间的CRP及TNF-α水平差异显著,联合组<对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况未见显著差异,联合组总不良反应发生率略低于对照组(P>0.05)。结论本文证实甲泼尼龙联合阿奇霉素对于儿童难治性支原体肺炎具有良好的治疗效果,同时不会增加不良反应发生,值得临床尝试推广。

普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性咳嗽患儿的临床疗效

目的研讨普米克令舒与沐舒坦联合雾化对慢性咳嗽患儿的辅治价值。方法此次研究样本选取80例符合入选标准的慢性咳嗽患儿,均为2017年8月至2020年8月我院确诊病例。以随机数表法完成分组,对照组40例接受常规对症治疗,观察组40例基于对照组条件辅用普米克令舒+沐舒坦雾化治疗,比较两组患儿的临床药效、咳嗽症状缓解状况,以及不同用药阶段的血清免疫球蛋白E(IgE)与炎症水平。结果观察组患儿疗程结束时总有效率高于对照组(P<0.05)。相比对照组,观察组咳嗽程度、咳嗽频率评分更低,缓解时间更短(P<0.05)。治疗后,观察组IgE、白介素-4(IL-4)等指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论慢性咳嗽患儿采用普米克令舒与沐舒坦雾化治疗效果显著,利于加快咳嗽症状的缓解,可能与其能够抑制血清IgE与炎症因子有关。

重组人干扰素α-1b用于小儿轮状病毒感染性肠炎对肠功能改善的临床效果

研讨轮状病毒感染性肠炎患者使用重组人干扰素α-1b(IFNα-1b)治疗对肠功能的改善作用。方法:此次研究样本选取80例符合入选标准的轮状病毒感染性肠炎患儿,均为我院2018年3月-2020年8月确诊病例。按照随机数表法予以设组,对照组40例接受临床基础处理,观察组40例基于其条件辅用IFNα-1b治疗,比较两组止泻时间、平均住院日以及不同治疗阶段的肠功能。本次研究的观察指标为:(1)记录两组患儿的止泻时间以及平均住院日。(2)肠功能:于治疗前后采集患儿的外周静脉血(晨起空腹)5mL,离心后取得上清液并检测,其中血清晚期糖基化终末产物(AGEs)按照ELISA法测定,血清内毒素(ET)由终点显色法测定;血清二胺氧化酶(DAO)由分光光度法测定。结果:观察组止泻时间与平均住院日均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组肠功能指标(AGEs、ET等)值相当(P>0.05),治疗后观察组均低于对照组(P<0.05)。这一结果说明TFNα-1b在轮状病毒感染性肠炎患儿中的应用高效可行,能够有效控制患儿的腹泻症状,促进其肠功能恢复;至于原因,很可能与TFNα-1b能够抑制病毒复制、修复和调节肠黏膜的屏障功能有关系。结论:IFNα-1b能够有效缓解轮状病毒感染性肠炎患儿的腹泻症状,改善其肠功能,对促进患儿尽早恢复出院有利。

顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作的疗效及对气道细胞因子的影响分析

目的：研究小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响。方法：回顾分析2011年11月~2013年10月该科治疗的85例支原体肺炎合并哮喘急性发作患儿临床资料,依据治疗方式将其分为研究组（n=43）、对照组（n=42）,两组均予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗,对照组应用盐酸丙卡特罗、酮替芬治疗,研究组应用丙卡特罗、顺尔宁治疗。12周后评估两组疗效,并对治疗前后两组MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值的改变情况进行对比分析。结果：研究组18例临床控制、16例显效、7例好转,总有效率为95.36%,对照组11例临床控制、10例显效、12例好转,总有效率为78.57%,两组有效率相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后MMP-9为（39.68±10.52）μg/L,与对照组（48.13±12.66）μg/L相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后TIMP-1为（131.45±43.74）μg/L,与对照组（117.56±38.23）μg/L相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后MMP-9/TIMP-1比值与对照组相较有统计学差异（P〈0.05）。治疗期间两组血、尿常规及肝肾功能均未见明显异常,均未出现皮疹、恶心、呕吐等药物治疗诱发的不良反应。结论：小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗,通过使血清MMP-9水平降低、TIMP-1水平升高,降低MMP-9/TIMP-1比值,抑制气道的慢性炎症、气道纤维化及气道重塑,可以安全有效地控制哮喘。

布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床研究

目的:分析研究布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取来医院治疗的支原体肺炎儿童200例随机分成两组,对照组100例采用以抗生素药物给药为主的常规治疗,观察组100例在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治治疗,分析比较两组的总有效率、临床症状体征改善情况和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的变化。结果:治疗两周后,观察组总有效率为94.0%明显高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,肺部干湿啰音消失时间、咳嗽停止时间、退烧时间、住院时间及炎症好转时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);外周血EOS明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能有效地改善支原体肺炎患儿的临床症状体征及炎症,值得临床推广。

顺尔宁治疗儿童支原体肺炎的疗效及安全性分析

目的：研究支原体肺炎患儿应用顺尔宁治疗的临床效果。方法：回顾分析该院2011年11月~2013年10月收治的98例支原体肺炎患儿临床资料,依据治疗方式将其分为研究组（n=50）、对照组（n=48）,对照组患儿应用阿奇霉素静滴、布地奈德雾化吸入,同时予以平喘、祛痰、吸氧、退热等对症处理,研究组在对照组治疗方案的基础上应用顺尔宁口服。观察两组临床疗效,对比两组咳嗽时间、体温下降时间、啰音消失时间、住院时间及肺外并发症的发生情况对比两组治疗前后肺功能、血气分析及不良反应的发生情况。结果：研究组治愈25例,显效21例,总有效率为92.00%,对照组治愈18例,显效19例,总有效率为77.08%,两组相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组咳嗽时间、体温下降时间、啰音消失时间、住院时间及肺外并发症的发生情况与对照组相较均有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF与对照组相较不具有统计学差异（P〉0.05）,研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF与对照组相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗前血气分析与对照组相较不具有统计学差异（P〉0.05）,研究组治疗后血气分析与对照组相较有统计学差异（P〈0.05）。两组治疗期间均未发生任何不良反应。结论：支原体肺炎患儿应用顺尔宁治疗,不仅能够迅速改善临床症状,同时可以缩短治疗时间,优化PO2、PCO2及肺功能,也无用药所致的不良反应,安全性较高,效果显著,应予推广。