铁死亡与骨质疏松症及中医药通过铁死亡机制防治骨质疏松症的研究进展

铁死亡是一种不同于细胞凋亡、细胞坏死的新型细胞程序性死亡方式,其机制涉及铁代谢异常所致的铁超载及脂质过氧化和活性氧生成。铁死亡与原发性骨质疏松症及继发性骨质疏松症如类固醇诱导的骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症的形成有关。通过铁死亡机制防治骨质疏松症的中药主要涉及中药复方如杜仲-续断药对、金天格胶囊、补骨生髓方等,以及单味中药如牛膝及中药有效成分如淫羊藿苷、天麻素、槲皮素、青蒿琥酯等。中药单体以及中药复方防治骨质疏松症可通过多靶点、多通路抑制铁死亡,目前中药在防治绝经后骨质疏松症方面较有优势。通过调节铁死亡机制而防治骨质疏松症可为未来中药防治骨质疏松症的研究提供方向。

双叶散治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的临床观察

【目的】观察双叶散治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效。【方法】将80例脾虚痰瘀型T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予西医常规降糖、降脂、护肝降酶治疗,治疗组在对照组的基础上给予双叶散治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能及肝脏B超分度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.00%(34/40),对照组为70.00%(28/40),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的形体肥胖、肢体困重、气短懒言、胸闷刺痛、腹胀纳呆等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)糖脂代谢指标方面:治疗后,2组患者的FINS、HOMA-IR、FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对FINS、HOMA-IR、FBG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)肝功能方面:治疗后,2组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对各项肝功能指标的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)脂肪肝B超分度方面:治疗后,2组患者的脂肪肝B超分度均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对脂肪肝B超分度的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性方面:治疗过程中,2组患者均无肝肾功能受损及血、尿、大便常规异常等不良反应。【结论】双叶散治疗脾虚痰瘀型T2DM合并NAFLD疗效显著,能减轻患者临床症状,纠正糖脂代谢紊乱,改善肝功能和脂肪肝B超分度。

葛根芩连汤加减联合二甲双胍对2型糖尿病胃肠湿热证患者中医证候积分及胰岛功能的影响

目的探讨葛根芩连汤加减联合二甲双胍对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)胃肠湿热证患者的影响。方法选取2022年4月—2023年12月深圳市中医院收治的78例T2DM胃肠湿热证患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各39例。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤加减治疗。对比两组的中医证候积分、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、胰岛功能(胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)、不良反应。结果治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数水平均降低,且观察组低于对照组,两组胰岛β细胞功能指数均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在T2DM胃肠湿热证患者中使用葛根芩连汤加减与二甲双胍联合治疗,可有效改善中医证候、血糖水平及胰岛功能,安全性高。

罗伊适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果分析

目的:分析罗伊(ROY)适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年5月深圳市中医院收治的糖尿病足患者96例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各48例。对照组实施常规护理,研究组实施ROY适应护理。比较两组护理效果。结果:研究组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组自我管理能力、生活质量评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ROY适应护理在糖尿病足患者护理中的应用效果较好,可改善患者血糖水平,提升自我管理能力及生活质量。

个体化睡前饮食规划护理联合抗阻运动训练对老年2型糖尿病患者糖代谢及衰弱情况的影响

目的 探讨个体化睡前饮食规划护理联合抗阻运动训练在老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者中的应用价值。方法 选取2021年8月—2023年8月深圳市中医院内分泌病科收治的96例老年T2DM患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各48例。对照组给予常规护理,观察组采用个体化睡前饮食规划护理联合抗阻运动训练。对比两组糖代谢指标、衰弱情况、睡眠质量、生活质量及夜间低血糖发生情况。结果 护理后,观察组夜间3点空腹血糖(6.17±0.93)mmol/L、夜间6点空腹血糖(6.49±0.68)mmol/L高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);老年人衰弱评估量表中的生理衰弱评分(3.08±0.37)分、心理衰弱评分(1.10±0.22)分、社会衰弱评分(0.69±0.15)分、环境适应衰弱评分(0.73±0.21)分、匹兹堡睡眠质量评分(5.11±0.94)分、糖尿病生存质量特异性量表中的各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 个体化睡前饮食规划护理联合抗阻运动训练可以改善T2DM患者夜间血糖,减少低血糖,减轻衰弱情况,提高睡眠质量与生活质量。

中医药治疗围绝经期综合征文献可视化分析

目的基于文献计量学方法对中医药治围绝经期综合征(MPS)相关文献进行分析,探索中医药治疗MPS的研究现状、前沿热点与发展趋势。方法以中国知网(CNKI)为文献数据来源,检索2000-2020年中医药治疗围绝经期综合征的相关文献,利用CiteSpace6.1.R3软件,对发文量、作者、机构、关键词等绘制相关知识图谱并分析。结果最终纳入文献1623篇,共有618位作者,以李瑛、傅萍、卢苏等为代表;研究机构共计550家,以南京中医药大学、北京中医药大学、山东中医药大学等为代表;关键词共计429个,高频关键词有中医疗法、二仙汤、辨证论治,聚类图谱显示研究主要包括围绝经期综合征中医药治疗与临床疗效研究,突现词分析可知研究焦点集中于临床疗效、研究进展。结论中医药在治疗MPS的领域上逐步地发展与完善,失眠症、抑郁症与性激素是其研究热点,辨证论治与针灸是其研究趋势,还需加强作者、团队之间合作联系,以形成广泛联系的合作网络。

名中医李惠林从湿温辨治内分泌代谢性疾病经验

岭南地区气候湿热,李惠林教授发现内分泌代谢性疾病患者发病过程中常常伴有湿热特征。李教授认为,湿温病理论对此类疾病的临床辨治具有指导意义。在辨证方面,李教授从寒热轻重、口渴与否、舌苔颜色,结合全身症状辨别湿热程度,运用三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证等多角度阐明病位,明确疾病性质。治疗上,采用三焦分消、芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿等多种方法以祛除湿热病邪。患者在发病过程中常兼有血瘀和食积,李教授在清湿热基础上结合化瘀通络、消食导滞的方法,取得显著临床疗效。

李惠林运用汗消下三法祛邪治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,李惠林教授认为其发病关键在于“邪气”。患者因饮食劳倦、七情内伤等因素致各种邪气内蕴脏腑、痹着肌肉,阻滞经络发为本病。同时邪气久蕴于内有“致瘀”“致虚”的发展趋势,病理产物的堆积和正气的虚弱进一步加重了糖尿病周围神经病变患者病情。李惠林教授紧扣患者病机,提倡应以祛邪为治疗首则,并从患者身心方面综合考虑,将张从正的汗吐下三法灵活改为汗消下三法,给邪以出路,达到邪去正复病安的目的。临床使用中,汗法强调轻解发汗散邪,常以麻黄连轺赤小豆汤加减;消法意在行气消壅祛邪,常使用黄连温胆汤、当归拈痛汤加减;下法重在散瘀逐邪,常选用抵挡汤以及桃核承气汤加减治疗。祛邪同时不忘顾护正气,若患者正虚已甚,则可扶正后再行祛邪之法。李惠林教授基于中医传统攻邪理论进行守正创新,提出了汗消下三法祛邪治疗糖尿病周围神经病变的诊治思路,并临证多选用经方治疗,为经方治疗现代疾病提供了临床经验。

口服中成药联合羟苯磺酸钙治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的网状meta分析

目的综合分析口服中成药联合羟苯磺酸钙(CD)治疗非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果和安全性。方法检索从建库至2023年3月26日中外数据库(中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Cochrane Library、Embase)中口服中成药治疗NPDR的随机对照试验。依据Cochrane Risk of Bias(ROB)1.0工具进行质量评价,使用ADDIS 1.16.8及Stata 15.0软件统计分析数据并绘制相关图形。结果网状meta分析结果显示临床总有效率疗效排序为:复方丹参滴丸联合CD>芪明颗粒联合CD>复方血栓通胶囊联合CD>双丹明目胶囊联合CD>单用CD;中成药联合CD的不良反应均比单独使用CD少。结论口服中成药联合CD治疗NPDR的临床疗效优于单用CD,且安全性更佳,但受到研究质量及数量限制,望日后得到更多高质量研究佐证。

以太网通信下的永磁真空断路器合闸自动控制

在对永磁真空断路器合闸远程控制时,都是以传感网络完成控制信号的传输,但是传感网络易受外界干扰,存在分合闸延迟时间较长、合闸误差率较高的问题。为此,深入研究基于以太网通信的远程控制技术,研究永磁真空断路器合闸自动远程控制方法。首先构建永磁真空断路器合闸控制主体电路简化结构,其中包含断路器本体、驱动电路和传感器;然后通过以太网通信技术,滤波处理后传输断路器状态信息数据;最后使用选相分闸控制,从而限制延时,实现精准控制。实验证明,所提出的控制方法下永磁真空断路器分合闸时间明显缩短,分闸时间在11 ms以内、合闸时间在18 ms以内且合闸误差率降低在0.3%以下,优于传统的传感网络方法。

物联网技术在建筑电气工程领域的应用

随着技术的飞速发展,物联网(Internet of Things,IoT)技术已成为当今社会不可或缺的一部分。在建筑电气工程领域,物联网技术通过将智能设备和系统相互连接,为建筑电气系统带来了创新的应用和显著的改进。这种技术的融合不仅优化了能源管理和使用效率,还提高了建筑的安全性和舒适度。因此,本文就物联网技术在建筑电气工程中的应用、其带来的增值服务,以及如何通过这些技术提升用户体验和推动绿色建筑的可持续发展展开研究,以期望揭示物联网技术在现代建筑电气工程中的潜力和未来的发展趋势。

细菌生物膜耐药机制与纳米生物治疗研究

由细菌生物膜造成的耐药是感染性疾病的临床挑战,严重危害人类健康。细菌定植在机体后产生胞外基质形成生物膜,其具有结构致密、高黏附性、药物低渗等特征,是临床传统药物治疗感染性疾病失败的关键原因。因此,亟待开发抗细菌生物膜感染的新型治疗策略,应对日益严峻的耐药感染。纳米生物材料具有特异靶向、智能递送、载药量高、毒副性低、穿透性强等优势,被广泛用于细菌生物膜相关感染的治疗。本文阐述了细菌生物膜的生物学特性及其耐药分子机制,介绍了纳米生物材料通过破坏成熟生物膜、阻断细菌通信、抑制细菌代谢和增强生物膜渗透等策略治疗细菌感染的进展,并展望了纳米材料生物治疗的发展趋势与转化前景。

基于SDT的智慧变电站站端遥测数据修正系统

针对海量变电站遥测数据堆积,导致数据修正误差较大的问题,设计基于结构化数据传送(Structured Data Transfer,SDT)的智慧变电站站端遥测数据修正系统。通过遥测数据前端处理模块并行处理转换数据。利用遥测数据判读模块,结合专家测试库知识判读反馈数据。根据实际数据中显著数据污染率,确定待修正遥测数据。结合异常数据决策规则,应用基于SDT数据修正技术压缩海量遥测数据,避免待修正遥测数据大量堆积。设定SDT数据压缩强制记录限度,将最大误差序列作为系统输入量,构建修正函数,获取站端遥测数据修正结果。测试结果表明,该系统修正的视在功率数据和电流与理想数据存在最大为0.2 MVA和8 A的误差,能够为智慧变电站稳定运行提供可靠数据。

名中医李惠林从三焦伏邪论治肥胖2型糖尿病经验采撷

随社会经济发展及人们生活方式的改变,肥胖2型糖尿病患者日益增加。李惠林教授认为肥胖2型糖尿病,可属中医“消渴、消瘅”等范畴,指出三焦为水火、气机之通路,痰、湿、瘀等邪气伏匿三焦,影响三焦功能,致水液代谢障碍,诸身气机不利,亦使伏邪更甚,病邪郁久化热伤阴所致肥胖2型糖尿病的发生。故李教授守正创新,主张治疗上应从三焦伏邪的角度出发,以通调三焦,重在祛邪为主要原则,立论“汗、消、下”祛邪三法,随证治之。李教授临床上常联合应用,如“抵当汤合黄连温胆汤”加减化裁,消、下并用,疗效颇佳。文章总结了李惠林教授从三焦伏邪论治肥胖2型糖尿病的经验,以飨同道。

李惠林论治肥胖型代谢综合征经验

肥胖型代谢综合征是内分泌科的常见代谢性疾病,为患者带来极大的身心和经济压力。李惠林主任医师认为脾肾两虚是肥胖型代谢综合征的内因,饮食不节、运动过少是外因,肝失疏泄是重要环节,痰浊瘀血是其病理因素。李惠林主任医师以抵当汤合黄连温胆汤加减治疗本病,以疏肝理气、健脾补肾、祛湿化痰、活血化瘀为法,并指导患者开展锻炼,调起居、畅情志。

名中医李惠林从“祛邪”论治糖尿病经验

糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病,属中医学“消渴病”范畴。李惠林教授认为各种内外“邪气”为糖尿病的主要致病因素,邪正交争是核心病机;糖尿病早、中期以实证为主,后期多见虚实夹杂之证。在糖尿病的发生发展过程中,各种“邪气”既是致病因素又为病理产物,邪正的盛衰决定疾病的转归。因此,李惠林教授结合临床实践,提出“祛邪”为治疗糖尿病的基本治则,根据“邪”的部位、性质,针对性地提出了“汗、消、下”此“祛邪新三法”对糖尿病进行辨证论治。临证时因势利导,攻补兼施,灵活运用,并结合“肥为百病之长”观点强调减重对于糖尿病患者的重要性,提倡生活方式干预与口服药物结合治疗糖尿病。李惠林教授基于“祛邪”理论论治糖尿病临床疗效显著,为本病的中医药诊疗提供了新思路。

中成药联合口服降糖西药治疗2型糖尿病效果的网状Meta分析

目的:评估临床常用的中成药分别联合常用口服降糖西药治疗2型糖尿病的有效性。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,文献时间范围为建库至2020年12月23日,根据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,分别对不同结局指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白采用网状Meta分析进行有效性比较及排序。结果:1)空腹血糖方面:7种中成药联合口服降糖西药均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效更为显著。2)餐后血糖方面:除消渴丸外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效最为显著;3)糖化血红蛋白方面:除参芪降糖颗粒外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,其中消渴丸疗效最佳。结论:7种中成药均能改善空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,但由于临床试验的局限性,仍需要更多严谨、科学的临床试验为临床治疗提供切实有效的依据。

游离脂肪酸与2型糖尿病肾病血瘀证的相关性研究

【目的】探讨游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平与2型糖尿病肾病血瘀证的相关性。【方法】采用回顾性研究方法,选取2018年12月至2019年12月在深圳市中医院内分泌科住院的2型糖尿病肾病患者共80例,根据辨证分型情况将患者分为2型糖尿病肾病血瘀证组(简称血瘀证组)和2型糖尿病肾病非血瘀证组(简称非血瘀证组),每组各40例。比较2组患者的FFA、糖脂代谢指标、肾功能指标、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的差异,分析血瘀证的中医证候积分与FFA、尿素氮(BUN)的相关性。【结果】(1)2组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而血瘀证组的糖尿病病程长于非血瘀证组,中医证候积分高于非血瘀证组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)血瘀证组的FFA、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)均高于非血瘀证组,空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2hCP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于非血瘀证组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)回归分析结果显示,FFA、BUN与血瘀证组的中医证候积分具有线性相关关系(P<0.05),FFA是2型糖尿病肾病血瘀证的独立危险因素(P<0.05)。【结论】游离脂肪酸与2型糖尿病肾病血瘀证的发生发展具有显著相关性,监测2型糖尿病肾病患者的游离脂肪酸水平可为临床辨证论治提供一定的理论依据。

智慧农业在农业产业链中的应用

随着科技的不断进步,智慧农业作为一种新型的农业生产模式,正逐渐改变着传统农业的面貌。本文以国内外智慧农业发展现状为索引,以大数据分析、人工智能及物联网技术为核心,探讨了智慧农业在大田种植、温室大棚、养殖、生鲜配送、食安检测和菜价行情等方面的应用。研究结果表明,智慧农业的应用能够助力中国农业产业链数字化升级。

基于声发射和GA-BP神经网络的铣削SiCp/Al表面粗糙度预测

为满足航天航空、电子封装、光学精密仪器等领域对工件加工质量的高要求,针对提高中高体积分数铝基碳化硅复合材料(SiCp/Al)铣削表面粗糙度的声发射智能在线监测精度的问题,通过小波包技术对铣削声发射信号进行分解,对分解后的特征值与表面粗糙度进行相关性分析,确定了最相关频段为375~406.25 kHz,筛选出相关特征矩阵,并利用GA-BP(Genetic Algorithm-Back Propagation)神经网络进行训练。研究结果表明,该方法能够实现对45%SiCp/Al铣削表面粗糙度的较小预测误差,通过成功构建的声发射预测模型,将平均预测误差控制在0.050 4左右,相比未经特征提取的BP神经网络模型,该方法的平均预测误差减小了0.072 8,为工程实践提供了可行且有效的方法。