绝经后出血子宫内膜病变的危险因素及临床病理特征分析

目的探讨绝经后出血子宫内膜病变的危险因素及临床病理特征。方法选取2022年1月—2023年4月淄博市妇幼保健院收治的90例绝经后出血患者,均接受宫腔镜、阴道超声检查及病理学检查,采用单因素分析与Logistic多因素回归分析以明确绝经后出血子宫内膜病变发生的危险因素。结果90例绝经后出血患者中,26例发生子宫内膜病变,发生率为28.89%(26/90);子宫内膜病变组年龄≥65岁、身体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、绝经年龄≥50岁、合并高血压、子宫内膜厚度>5 mm、子宫肌瘤史比例较子宫内膜正常组更高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、BMI≥25 kg/m^(2)、绝经年龄≥50岁、合并高血压、子宫内膜厚度>5 mm、子宫肌瘤史是绝经后出血子宫内膜病变发生的独立危险因素(P<0.05);26例子宫内膜病变患者中,主要为良性病变,8例(30.77%)子宫内膜息肉,7例(26.92%)萎缩性子宫内膜,6例(23.07%)增殖期子宫内膜,3例(11.54%)子宫内膜炎。结论绝经后出血子宫内膜病变发生与年龄、BMI、绝经年龄、合并高血压、子宫内膜厚度及子宫肌瘤史等因素相关,病变主要为良性病变。

优质护理在重症脑出血患者中的应用效果

目的:分析优质护理在重症脑出血患者中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年1月滨州医学院附属医院收治的重症脑出血患者92例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理。比较两组护理质量评分、并发症发生率、生活质量评分。结果:观察组基础护理、安全护理、病房护理、消毒护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在重症脑出血患者中的应用效果较好,护理质量较高,可减少并发症,提高患者的生活质量。

三黄一龙汤对佐剂性关节炎继发心血管病变大鼠血管紧张素Ⅱ、醛固酮及相关炎性因子的影响

目的:探讨三黄一龙汤对佐剂性关节炎大鼠心脏的病理组织学、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)效应因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨三黄一龙汤对佐剂性关节炎大鼠继发心血管病变的干预作用及调节机制。方法:70只Wistar健康雌性大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、阳性药物组、三黄一龙汤低剂量组、三黄一龙汤中剂量组、三黄一龙汤高剂量组和安慰剂组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠建立佐剂性关节炎模型。三黄一龙汤低剂量组、三黄一龙汤中剂量组、三黄一龙汤高剂量组分别给予每日生药量19.8、39.6、79.2 g/kg灌胃,阳性药物组给予来氟米特2.1 mg/kg灌胃,安慰剂组灌胃等量生理盐水,连续干预4周。苏木精-伊红(HE)染色观察心脏的病理组织学变化,酶联免疫吸附测定法、蛋白印迹法和免疫组化法检测外周血和心脏组织AngⅡ、ALD、TNF-α和IL-6的变化。结果:病理结果显示,相对于正常组,模型组继发心肌损伤,主要表现为心肌组织发生局部炎症,局部心肌细胞排列紊乱,个别大鼠心肌有轻微间质水肿。方药三黄一龙汤能够显著改善心肌损伤,使其炎症病灶缩小,水肿程度减轻,下调心脏组织AngⅡ和ALD的表达(P<0.05),降低外周血和心脏组织TNF-α、IL-6水平(P<0.05)。结论:方药三黄一龙汤可能通过抑制RAAS中AngⅡ和ALD的表达,减少TNF-α、IL-6的产生,从而缓解佐剂性关节炎继发的心血管病变。

基于YOLOv4算法的低压动力配电箱表面缺陷检测方法研究

目前常规的低压动力配电箱表面缺陷检测方法主要采用红外传感设备对表面进行扫描,从而实现缺陷检测,但缺乏对缺陷特征的融合处理,导致检测精度较差。对此,提出基于YOLOv4算法的低压动力配电箱表面缺陷检测方法。首先对原始图像进行灰度化处理,并采用高斯滤波算法降低图像中的噪声部分。然后通过构建CNN网络结构,对图像中缺陷的边缘特征进行分离,并通过对特征提取结果进行拟合处理实现多特征融合。最后通过构建YOLOv4网络结构,对激活函数与注意力机制进行设计,实现配电箱表面缺陷的定位与检测。对该方法进行缺陷检测性能的检验,结果表明垂直深度检测误差值较低,检测精度较理想。

大鼠湿阻中焦证的水盐代谢调节机制及平胃散对其的影响

目的 从抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)及红细胞内 Na+、K+等的变化来探索湿阻中焦证水盐代谢的调节机制,并观察平胃散对它们的影响。方法 塑造湿阻中焦证模型,将大鼠分为正常组、湿阻造模组、平胃散组及自然恢复组,采用放免法检测血浆 ADH、ALD 及 ANP 的浓度,用电解质分析仪测定细胞内 Na+、K+。结果 与正常组比较,湿阻造模组大鼠 ADH 显著升高(P<0.01),ALD 有明显升高的趋势,ANP 无显著性差异,Na+明显升高(P<0.05),K+明显降低(P<0.01);治疗后,平胃散组和自然恢复组与湿阻造模组比较,ADH 和 ALD 显著下降(P<0.01),ANP 无显著性差异,Na+明显降低(P<0.01),K+无显著性差异。结论 湿阻中焦证大鼠 ADH 的释放增强,ALD的分泌有增强的趋势,ADH、ALD 共同参与了湿阻中焦证水、电解质平衡的调节,使机体内水、钠潴留,钾排泄,而心钠素并不参与湿阻中焦证代谢的调节;平胃散可通过抑制湿阻中焦证大鼠 ADH 的释放和 ALD 的分泌,调节机体水、电解质平衡的紊乱,起到保钾排钠的作用。

类风湿关节炎湿热痹阻型患者血清和关节液IL-1、IL-6、TNF-α的表达研究

目的检测类风湿关节炎(RA)湿热痹阻型患者血清和关节液中IL-1、IL-6、TNF-α的表达水平,分析IL-1、IL-6、TNF-α与炎性活动指标ESR、CRP、DAS28之间的关系,探索细胞因子与RA发生发展的关系。方法采用ELISA法检测RA湿热痹阻型患者外周血血清90例、RA湿热痹阻型患者关节液28例、骨性关节炎患者关节液30例及健康对照组血清30例IL-1、IL-6、TNF-α的表达,并常规方法检测ESR、CRP。利用SPSS11.5统计学软件进行统计学分析。结果 RA湿热痹阻型患者外周血血清中IL-1、IL-6及TNF-α表达水平显著高于健康组血清,差异有统计学意义(t=12.25,10.56,8.758;P<0.05);RA湿热痹阻型患者关节液中IL-1、IL-6及TNF-α的表达水平显著高于外周血血清,差异有统计学意义(t=4.35,3.09,2.496;P<0.05);RA湿热痹阻型患者关节液中IL-1、IL-6及TNF-α表达水平明显高于骨性关节炎关节液,差异有统计学意义(t=3.47,2.46,2.51;P<0.05)。RA湿热痹阻型患者外周血血清和关节液中IL-1、IL-6及TNF-α的表达与ESR、CRP、DAS28无相关性(P>0.05)。结论 RA湿热痹阻型患者外周血和关节液中IL-1、IL-6及TNF-α的异常升高可能参与了RA的发生发展。

基于创新人才培养的分析化学教学改革研究

创新能力的培养是当今科技迅速发展对研究性教育提出的必然要求,传统的重理论、重传授、忽视个性发展的教学思想严重阻碍了创新人才的培养.针对本校的专业特点,提出基于创新人才培养的教学改革措施:转换教师-学生教学模式、教师交叉知识体系的更新、课程体系的不断优化、创新型实验的开设、精英教育与大众教育并重等.激发了学生的学习热情,增强了学生的创新能力、积极推进了学生实践能力的提高.

针刺治疗对脑梗死急性期患者血液循环、神经功能及日常生活能力的影响

目的观察醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗对脑梗死急性期患者局部血液循环、神经功能、日常生活能力的影响。方法将113例住院脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组给予常规药物治疗,针刺组在此基础上给予醒脑开窍、疏通经络针刺法治疗。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。检测2组治疗前后血液流变学指标以评定血液循环情况,采用神经功能缺损程度NIESS评分评定神经功能情况,改良Barthel指数(BI)评分及日常生活能力、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分评估治疗效果。结果治疗3个疗程后,2组血液流变学指标、NIESS评分、BI评分、日常生活能力及FMA评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且针刺组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论醒脑开窍、疏通经络针刺治疗可有效改善脑梗死急性期患者局部血液循环,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力及运动功能。

三黄一龙汤治疗类风湿关节炎活动期的临床观察

目的观察三黄一龙汤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的临床疗效。方法选择RA活动期患者90例,随机分为三黄一龙汤治疗组45例和非甾体抗炎药(NSAID)对照组45例,两组均治疗2个疗程。观察其疗效及临床和实验室指标的改善情况。结果治疗组的临床和实验室指标的改善早于并优于对照组(P<0.05);治疗组治疗2、4、8周后改善率分别为49.76%,80.98%,85.27%,亦优于对照组(分别为29.38%,52.10%,73.04%)两组比较,差异有统计学意义(χ2=2.498,P<0.05)。结论三黄一龙汤的组方治疗RA活动期,与非甾体药物比较,可缩短起效时间,明显降低关节滑膜的炎症,调节患者的免疫功能,提高其改善率。

银杏叶黄酮的微乳高效薄层色谱指纹图谱

以十二烷基硫酸钠(SDS)-正丁醇-正庚烷-水微乳系统为流动相,预制聚酰胺薄层板为固定相,通过调节微乳系统的极性,较好地分离出十几种银杏叶黄酮.与传统的流动相系统———有机溶液系统相比,微乳系统显示出较强的分离优势.对银杏叶黄酮作薄层色谱指纹图谱分析,以寻求简便、合理的标准质量控制方法.

产品设计专业“装饰图案”课程教学内容改革

文章分析了"装饰图案"课程教学存在的问题,如课程设计理论课时与设计实践课时的比例设置不合理,课程教学内容缺乏多元化、灵活性和创新性,课程教学内容脱离现代设计和社会需求的变化等,并进一步提出,应通过优化课程内容、增加实践设计环节,精心安排设计实践环节、培养学生的创新意识等开展教学内容改革。

注射用清开灵联合中药治疗类风湿关节炎活动期的临床研究

目的:观察注射用清开灵联合三黄一龙汤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的临床疗效。方法:选择RA活动期患者120例,分为清开灵联合中药治疗组60例和非甾体抗炎药(NSAID)对照组60例,观察其临床指标和实验室指标的改善情况,了解其总有效率。结果:治疗组的临床指标和实验室指标的改善明显早于并优于对照组(P<0.01);治疗组治疗2周、4周后总有效率分别为49.76%、90.98%,亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:注射用清开灵联合中药以清热解毒、合清三焦湿热法为主治疗RA活动期,与非甾体药物比较,可以缩短起效时间,可以更好地降低关节滑膜的炎症,调节患者的免疫功能,提高其治疗的总有效率。

平胃散加味对湿阻证舌苔的影响

舌为脾胃之外候，舌苔乃胃气所生，病苔由胃气夹邪上蒸而成。舌苔白厚腻多主湿浊、寒湿，湿浊、寒湿阻于中焦，脾运障碍，湿凝气阻，升降失调，出现胸闷脘痞纳呆、身重肢倦、舌苔白厚腻、脉象濡缓等一派湿阻中焦证候。笔者临床中每遇此类患者，用平胃散加味运脾除湿治疗，均取得较好的疗效，现总结报道如下。

大鼠湿阻中焦证红细胞免疫功能变化及平胃散的影响

目的 观察湿阻中焦证大鼠红细胞免疫功能的变化 ,并探索燥湿运脾方药平胃散对它的影响。方法 将大鼠分为正常对照组、湿阻造模组、平胃散高、中、低剂组、加泽泻组、不造模给药组等 7组 ,采用郭峰法测定各组大鼠红细胞C3b受体花环率 (RBC -C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率 (RBC -ICR)的变化。结果 与正常对照组比较 ,湿阻造模组大鼠RBC -C3bRR和RBC -ICR明显降低 ,有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;不造模给药组的RBC -C3bRR和RBC -ICR亦明显降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。与湿阻造模组比较 ,平胃散高剂组RBC -C3bRR稍降低 ,无显著性差异 (P >0 .5 ) ;平胃散中、低剂组及加泽泻组的RBC -C3bRR有所增高 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;高、中、低剂组及加泽泻组RBC -ICR皆明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 湿阻中焦证大鼠红细胞免疫原发性功能低下 ;平胃散中、低剂量对模型大鼠的红细胞免疫功能有逐渐恢复的趋势 ,高剂量对模型大鼠的红细胞免疫有一定的抑制作用 ;对正常大鼠的红细胞免疫功能 。

基于工程需求的多维度知识融通研究生教学模式探究——以生物力学与医学工程课程为例

新工科建设要求必须改革现有的工程教育人才培养模式,使未来的工程人才能够具备多知识融通和解决工程需求的能力,以推进我国高等工程教育改革。以培养研究生综合能力及解决工程需求为驱动力,在研究生工程课程教学中构建多维度知识融通教学模式及知识交叉的拓扑结构关系,打通跨学科课程的知识屏障,提升学生运用综合知识解决复杂问题的能力与工程实践思维能力。结合生物力学与医学工程课程为具体案例,阐述所构建的新教学模式的具体应用,可作为一类教学模型应用于其他交叉学科专业课程,为研究生教学提供新思路。

立体构成课程教学方法改革的探索与实践

文章分析了立体构成课程教学方法的现状及多种教学方法观,提出采取多元化教学方法、注重传统与现代教学方法的结合、注重教师综合素质提高的改革思路,探讨了立体构成课程教学方法改革的实践,强调注重实践教学、分析成功案例、设计训练过程、学生个性发展、师生思想交流及学生想象力和创造力的培养。

湿热痹片对湿热痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察湿热痹片对湿热痹阻型骨关节炎的疗效。方法:将40例湿热痹阻型膝骨关节炎患者分为治疗组(20例)、对照Ⅰ组(10例)和对照Ⅱ组(10例),分别给予湿热痹片、非甾体药物(扶他林或英太青片)、湿热痹片合非甾体药物口服治疗,观察其总有效率及临床指标的改善情况。结果:三组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,治疗组对改善主要临床症状、血沉、中医证候等方面,有统计学意义(P<0.01),对改善CRP无统计学意义(P>0.05)。不同组间比较,对改善主要临床症状、中医证候,与对照Ⅰ组,无统计学意义(P>0.05),和对照Ⅱ组比较,有统计学意义(P<0.01)。对改善血沉、CRP,与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论:湿热痹片治疗湿热痹阻型骨关节炎是安全有效的,与非甾体药物合用不仅能增强疗效,而且还可减少副反应。

高压氧治疗对急性一氧化碳中毒患者心肌损害的影响

目的观察急性一氧化碳中毒（ACOP）患者高压氧治疗前后心电图、心肌肌钙蛋白I、心肌酶的变化及临床意义，判断其与预后的关系。方法急性一氧化碳中毒患者98例（轻度中毒组32例、中度中毒组36例、重度中毒纽30例），高压氧治疗前、后2d、5d、7d、9d进行心电图检查并抽取空腹静脉血测定肌钙蛋白I（cTNI）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK．MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH），对不同中毒程度上述检查、化验的结果及高压氧治疗前后结果的变化进行观察。同时选择体检健康者30例为对照组。结果ACOP可造成心肌不同程度的损害，心电图的改变、cTNITL心肌酶的活性升高与ACOP的中毒程度呈正相关，差异有统计学意义；高压氧治疗前轻度中毒组与对照组、中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与中度中毒组上述指标比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；高压氧治疗前后心电图、cTNI、心肌酶谱差异均有统计学意义。结论心电图、cTNI、心肌酶的异常可作为判断ACOP病情严重程度及预后的指标之一，通过观察ACOP患者心电图、cTNI、心肌酶的变化有助于了解心肌损害程度，同时，高压氧治疗对ACOP患者心肌损害的恢复有显著疗效。

平胃散对心梗后心衰大鼠湿阻中焦证醛固酮的影响

目的观察平胃散心衰湿阻中焦证大鼠模型的ALD的变化,从而了解平胃散对心衰的作用。方法塑造心衰模型、心衰湿阻中焦证模型,将大鼠分为正常对照组、心衰模型组、心衰湿阻中焦证模型组、平胃散组,采用放免法检测ALD的浓度。结果与正常对照组比较,心衰模型组和心衰湿阻中焦证模型组ALD明显升高,具有显著性差异(P<0.01);经治疗后,平胃散组与心衰模型组及心衰湿阻中焦证模型组比较,ALD均明显降低,具有显著性差异(P<0.01)。结论平胃散能明显降低ALD的分泌,使心衰湿阻中焦证大鼠潴留的水、钠得以排泄,从而改善心衰的症状。