新四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的疗效观察

目的观察新四逆汤治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效。方法99例脓毒症心肌损伤患者随机分为治疗组49例与对照组50例。两组均给予基础治疗,治疗组予新四逆汤颗粒剂,对照组予新四逆汤安慰剂,疗程7 d,比较两组治疗前后肌钙蛋白(c TnI)、肌酸激酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分等。结果与治疗前对比,治疗组治疗后NT-proBNP、CK-MB、明显下降,LVEF明显升高(P<0.05),APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05),治疗组第7天NT-proBNP和血Lac水平明显低于对照组(P<0.05),LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗第7天两组间MAP、c TnI、SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗组可明显降低SIMD患者的NT-proBNP和血Lac水平,对CK-MB、LVEF和APACHEⅡ评分有一定程度改善,可有效改善心脏收缩功能障碍、减少心肌损伤,对维持血压、保证组织和器官灌注具有较好的作用。

齐文升基于邪伏膜原论治顽固性高热撷要

顽固性高热患者早期经过汗吐下和等法治疗后,正气受损,邪气顺势潜藏,常表现为湿与热并重,弥漫三焦气血之候,导致治疗困难。齐文升教授认为其病位在膜原,并根据前人论述重新阐释膜原为同时涉及表里、气血和三焦的复合病位。治疗以内清、外透、除障和扶正为法,以新加达原散作为基本方,清热透邪,宣畅三焦。临床应用不拘泥于外感内伤,用之多有效验。

中医清透伏邪为本、扶正透脓为标治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征一例

肺炎克雷伯菌是一种常见的条件致病菌,广泛存在于人类口腔和肠道。近年来,肺炎克雷伯菌肝脓肿侵袭综合征(klebsiella pneumoniae liver abscess, KPLA)的发病率逐年升高。KPLA中医属“发热”“热病”“温病”“风温肺热病”范畴,病因病机与伏邪致病一致,邪气深伏体内,不易尽除,病程缠绵反复,可在正气进一步受损,或复感外邪时诱发。笔者根据多年临证经验,总结出以清透伏邪为本、扶正透脓为标的KPLA治疗法则。本案患者素有消渴病,耗气伤阴,体质虚弱,加之正气不足,引动伏邪,发而为病,伏邪毒郁闭于内日久,火毒凝结,进而化脓成痈,因而呈现高热、喘逆、舌淡苔白等本虚标实之象,治疗时既使用益气养阴、升清降浊、解毒散结等清透伏邪之法,又佐以托里排脓、溃脓消痈等扶正透脓之法,取得了满意的疗效。

唾液腺囊肿与干燥综合征的相关性及临床意义

干燥综合征(sjögren syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺,伴随B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。常常破坏患者泪腺、唾液腺结构,并形成唾液腺囊肿。唾液腺囊肿的形成与干燥综合征炎性反应有关,病理结果显示,在唾液腺囊肿周围,有持续性及局灶性单核细胞浸润,并在导管周围聚集,导致唾液腺实质腺泡细胞破坏,导管被炎性物质阻塞形成导管扩张。干燥综合征患者中唾液腺囊肿可能为发展为B细胞淋巴瘤(或MALT淋巴瘤)的危险因素。

基于治温十五方探讨杨栗山温疫证治思想

清代著名温病学家杨栗山广纳历代医家之精华,著成《伤寒温疫条辨》一书。他在书中提出温疫乃因感受“杂气”致病,病机以“内有郁热”为主要特点,治疗上多用僵蚕、蝉蜕宣散透邪,并创制以升降散为基础的治温十五方,总结出温疫治疗当辛凉透散、清热解毒、苦寒攻下、凉血化瘀,即“宣、清、下、化”四法,最终采用“逐秽解毒”治疫原则,对后世温病学的发展和温疫的治疗具有重大贡献。

好朋友是学霸

陈老师:班里有个学霸,每次考试都是前三名,唱歌画画这些才艺也是样样精通,是老师的宠儿,别人家酌孩子。本来袁这种学渣只需兽远远地仰望学霸就行了,可学霸偏偏是我钓“死党”,从小在一起玩。芦斤队一直以来,无论是在老师还是爸蚂眼里,瑕都是红花旁酌部片绿叶。

多发性硬化症动物模型的研究进展

多发性硬化症（MS）是一种可在中枢神经系统引起髓鞘缺失的炎症性疾病，对该病的研究因其标本难以获取而备受限制。建立相应的动物疾病模型是研究MS病理过程、发病机制以及寻找药物靶点的重要途径。MS的动物模型包括自身免疫性脑脊髓炎模型、病毒模型和化学毒性模型。了解这几种MS动物模型的研究进展很有意义。