特发性面肌痉挛——面神经根部病因学观察

目的探讨特发性面肌痉挛(IHFS)的病因和发病机制。方法选择特发性面肌痉挛126例作A组,不伴面肌痉挛的三叉神经痛病人80例作B组(对照组)。在神经根血管减压术中采用显微镜或鼻内镜观察面神经根周围病变。结果A组中面神经根部病变包括:责任血管压迫120例(95.2%);胆脂瘤1例(0.8%);原因不明5例(4%);伴神经根粘连82例(65%)。B组中面神经根出现血管“接触”64例(80%);构成压迫者18例(22.5%);6例(7.5%)伴蛛网膜粘连。结论IHFS主要病因是神经根血管压迫,压迫部位主要在面神经根起始部(REZ),局部肿物如胆脂瘤也是病因之一,部分患者病因不明;面神经根部蛛网膜粘连是血管压迫致病的主要诱因。

玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液对眼角结膜干燥症患者的临床疗效评价

目的:评价玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联用治疗眼角结膜干燥症(简称干眼症)患者的临床疗效。方法:选取2014年6月—2016年6月间诊治的干眼症患者100例临床资料,采用随机化分组原则,将其分为观察组和对照组,每组50例;观察组患者给予玻璃酸钠滴眼液和贝复舒滴眼液滴眼治疗,对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗前后FS、BUT、SIT以及眼部症状评分值的改善程度。结果:观察组患者治疗前后FS、BUT、SIT和眼部症状评分值的改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为96.00%高于对照组为80.00%(P<0.05)。结论:采用玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联用治疗干眼症的临床疗效较为确切,可有效改善患者泪液的分泌,缓解了眼睛干涩程度。

人肝癌组织中miR-20b的表达水平及其与临床病理关系

目的检测人肝癌组织中miR-20b的表达水平,分析miR-20b的表达与临床病理参数的关系,探究miR-20b的临床意义。方法收集本院肝癌组织标本80例,正常肝组织80例,分别作为实验组和对照组,提取肝癌组织及正常组织中的总RNA,并逆转录合成cDNA;通过RT-PCR(Real Time PCR)分别检测实验组和对照组中miR-20b的表达水平,然后以miR-20b在实验组的表达水平为依据,将肝癌患者分为低表达组以及高表达组,并运用SPSS软件分析miR-20b的表达水平与肝癌患者临床病理参数的关系。结果与对照组相比,在实验组中大部分肝癌组织中的miR-20b的表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然miR-20b的表达与肿瘤大小、年龄、性别以及肿瘤的分级无相关性,但是miR-20b的表达与肿瘤的复发(P<0.05)及转移(P<0.05)却紧密相关。提示当判断肝癌患者的预后情况时,miR-20b的表达水平可作为一项独立的预测因子。结论 miR-20b在肝脏组织中的表达与肿瘤的转移以及复发紧密相关,因此可将miR-20b的表达水平作为一个预测指标,判断肝癌患者的预后情况。

CEA、AFP和CA242在胃癌病理诊断及预后评估中的作用

目的探讨肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及胃肠道癌抗原(CA242)在胃癌病理诊断及预后评估中的应用价值。方法选择确诊的胃癌患者71例为胃癌组,另随机选择同期确诊的胃部良性病变者71例为良性病变组,同期门诊检查的健康人群71例为健康对照组,清晨空腹抽取静脉血3 ml,检测CEA、AFP及CA242浓度,分析其在胃癌早期诊断及预后评估中的作用。结果胃癌组患者的血清CEA、CA242和AFP浓度均高于良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CEA、CA242和AFP诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.07%、75.82%、83.1%、69.01%、97.18%;94%、73.91%、80.99%、66.2%、95.77%;80%、56.41%、60.56%、28.17%、92.96%。随访复发的患者中,CEA、CA242和AFP诊断阳性病理所占比例高于阴性(P<0.05);无癌生存患者中,CEA、CA242和AFP诊断阳性病理所占比例低于阴性(P<0.05)。结论 CEA、CA242和AFP均可作为胃癌早期诊断的敏感性指标,可以用于预后评估。

外周血循环肿瘤细胞在胰腺癌患者中的表达及临床病理诊断意义

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)在胰腺癌患者中的表达及临床病理诊断意义。方法选取2013年6月至2015年12月期间收治的87例胰腺癌患者,采取免疫磁珠负性富集和免疫荧光鉴定的方法对入选患者的外周血循环肿瘤细胞进行检测,并在患者经治疗后进行定期随访以采集患者的临床资料。结果对入选患者外周血CTCs的检测结果进行统计分析,结果显示87例胰腺癌患者中CTCs在外周血中的检出率为63.2%(55/87),其中检测到的个数为0~212个,平均有1.97个/ml。通过对病理因素和CTCs的影响分析,显示肿瘤大小、淋巴结转移以及侵犯被膜等均和CTCs存在着极大的相关性(P<0.05);并且在CTCs和患者预后的关系分析中,显示入选患者中一年生存率为22.3%中位生存时间为142.3 d,CTCs检测结果阳性者以及术后检测CTCs数目上升者多预后不良。结论 CTCs是临床上胰腺癌患者预后判断的重要指标之一,对胰腺癌患者的临床病理诊断存在非常重要的意义。

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的探讨具有基底细胞样免疫表型(BCLT)的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点。方法采用免疫组织化学法检测50例三阴性乳腺癌患者的免疫标志物表达情况,对比具有BCLT和非BCLT的三阴性乳腺癌患者的形态学病理特征和相关分子的表达特点。结果 20例为非BCLT,30例为BCLT;BCLT与非BCLT在核级别、Ki67表达方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有BCLT的三阴性乳腺癌的形态学特征及免疫表型均较为独特,对该类病变的诊断和预后判断有着较为实际的应用意义。

经鼻内窥镜中鼻甲部分切除术治疗鼻睫神经痛

目的：探讨鼻内窥镜下中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和效果。方法：顽固性鼻睫神经痛40例，在局麻内窥镜下先切除中鼻甲内侧部分，再将其折断向外推移，解除嗅裂狭窄。术后随访1年以上，观察其疗效及并发症。结果：所有病例术后均获得够宽敞的嗅裂。治愈39例(97．5％)，好转1例(2.5％)，总有效率100％。2例(5％)并发鼻腔粘连，无嗅觉下降等并发症。结论：鼻内窥镜下中鼻甲部分切除加外折术符合鼻腔生理要求，疗效肯定，是治疗鼻睫神经痛安全、微创和理想的方法。

特发性面肌痉挛面神经根部病因学研究

目的：探讨特发性面肌痉挛(IHFS)的病因和发病机制。方法；选择IHFS126例作A组，不伴面肌痉挛的三叉神经痛患者80例作B组(对照组)。在神经根血管减压术中采用显微镜或鼻内窥镜观察面神经根周围病变．结果：A组中面神经根部病变包括：责任血管压迫120例(95．2％)；胆脂瘤1例(0．8％)，原因不明5例(4％)，伴神经根粘连82例(65％)。B组中面神经根出现血管“接触”64例(80％)，构成压迫者仅18例(22．5％)，伴蛛网膜粘连6例(7．5％)。结论：引起IHFS主要病因是神经根血管压迫，局部新生物(如胆脂瘤)也是病因之一，部分患者病因不明。面神经根部蛛网膜粘连是血管压迫致病的主要诱因。

经鼻内镜中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛

目的 :探讨经鼻内镜中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和效果。 方法 :对 4 0例鼻睫神经痛患者 ,在局麻内镜下先切除中鼻甲外侧部分 ,再将其折断向外推移 ,解除嗅裂狭窄。结果 :术后随访 1年以上 ,所有病例术后均获得足够宽敞的嗅裂。治愈 39例 (97.5 % ) ,好转 1例 (2 .5 % ) ,总有效率为 10 0 .0 % ;2例并发鼻腔粘连 (5 % )。无嗅觉下降等并发症。结论 :鼻内镜下中鼻甲部分切除加外折术符合鼻腔生理要求 ,疗效肯定 ,是治疗鼻睫神经痛安全。