后腹腔镜下与开放肾盂离断成形术的疗效比较

目的比较后腹腔镜下肾盂成形术与开放肾盂离断成形术的临床治疗效果。方法对在我院自2010年12月至2013年1月接受治疗的80例肾盂输尿管连接部梗阻患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40例。实验组患者采用腹腔镜离断肾盂成形术进行治疗,对照组患者采用开放肾盂离断成形术进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症等相关指标。结果实验组患者手术过程中,肠道功能恢复时间、出血量、患者止疼药用量、患者手术后住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);患者手术后并发症和以及手术成功率与两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾盂成形术有与开放手术同样高的成功率,与开放手术相比创伤小,术中出血少,术后住院时间短,患者痛苦小,值得我们临床上推广使用。

腰部小切口治疗第5腰椎水平输尿管上段结石

输尿管上段大结石（≥1．0em）的手术治疗方法较多，但对于第5腰椎水平上下输尿管大结石的手术治疗。腰部小切口输尿管切开取石术具有很大优势．现报告我院2001—2011年63例输尿管上段结石切开取石的体会。

不同方法引导下建立经皮肾通道治疗无明显积水肾结石的临床研究

目的比较C臂X光、B超凸阵探头及B超穿刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果。方法回顾性分析行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的临床资料,根据经皮肾穿刺时采用的引导方法分为C臂X光组(46例)、B超凸阵探头组(46例)和B超穿刺探头组(46例),比较不同方法引导经皮肾穿刺的成功率及效果。结果 138例均成功地建立了通道,B超穿刺探头组1次穿刺成功率67.39%,≤2次穿刺成功率89.13%,高于B超凸阵探头组和C臂X光组(P<0.05);B超穿刺探头组平均穿刺次数最少;B超穿刺探头组有41例(89.13%)经肾盏穹窿部进入,穿刺效果优于B超凸阵探头组和C臂X光组(P<0.05)。结论 B超穿刺探头用于经皮肾穿刺的实时引导,成功率较高,穿刺效果较好,方便实用。

仰卧位与模拟术中俯卧位CT对经皮肾穿刺定位精准性的对比研究

目的:对比行经皮肾穿刺取石术患者在仰卧位及模拟术中俯卧位时,肾脏、结肠的位置和角度的变化,探讨术前行模拟术中俯卧位CT检查的临床价值。方法:回顾性分析2014年3月至2016年2月在南方医科大学附属顺德第一人民医院确诊的200例肾结石和输尿管上段结石患者的临床资料,比较仰卧位与模拟术中俯卧位CT时肾水平/垂直距离、结肠水平/垂直距离、肾-结肠相对水平/垂直距离、肾-结肠最短距离、冠状位肾长轴角度的差异。结果:从仰卧位改为模拟术中俯卧位行CT检查时,双侧肾脏和结肠均移向腹侧,冠状位肾长轴角度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同术前仰卧位CT预定位相比,术前模拟术中俯卧位CT有助于制定穿刺路径,从而提高穿刺成功率,减少结肠损伤风险。

顺德地区175例复杂性肾结石的化学成分分析及防治对策

笔者分析顺德地区复杂性肾结石化学成分的构成情况,对其形成原因和防治进行探讨。分析指出,复杂性肾结石绝大多数为混合成分的含钙结石,结石的形成需多种因素参与,根据结石化学成分的特点,可有针对性地指导临床治疗,并可指导患者从饮食、生活习惯等方面预防尿路结石的发生和复发。

TDC趋势曲线分型应用于前列腺结节的CT定性诊断

目的:根据同层动态CT增强扫描技术而得出3种不同类型的TDC趋势曲线,并探讨其应用于前列腺结节的定性诊断价值。方法:采用同层动态CT增强扫描技术检查9例前列腺结节,把前列腺特异抗原(PSA)升高且已诊断明确的病人分为3组,获得3种不同类型的TDC趋势曲线。在37例前列腺结节患者中前瞻性应用3种不同的TDC趋势曲线分型对前列腺结节进行术前定性评估,并与病理对照。结果:前瞻性检查和定性评估前列腺结节37例,27例经过穿刺或手术病理确诊,25例术前CT诊断与病理诊断一致。结论:前列腺结节3种不同类型的TDC趋势曲线对前列腺结节的诊断准确率高,也可作为B超穿刺的指导,从而提高穿刺的阳性率。

显微镜下精索静脉曲张结扎术的疗效研究

目的探讨显微镜下精索静脉曲张(VC)结扎术的疗效。方法观察组:36例VC患者,接受显微镜下VC高位结扎术。对照组:32例VC患者,接受腹腔镜下VC高位结扎术。对比两组疗效、并发症、复发率及精液质量。结果观察组住院费用远低于对照组(P<0.001)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组复发率接近(P>0.05)。观察组术后精液质量较术前明显提高,也显著高于同期对照组(均P<0.001)。结论显微镜下精索静脉高位结扎术具有疗效佳、安全性高,且费用较少、复发率低等优点,可显著改善VC患者精液质量。

高中生数学解题能力的培养策略探究

数学是初中生进入高中后一门比较难学的学科。随着新课改的推行与深入,对高中生的数学解题能力也提出了新的要求。针对现代化教育的改革内容,教师在做好自己的本职工作的同时,要兼顾教学模式的创新。教师通过对学生的数学教育,培养学生的解题能力,让学生在面对考试题和生活问题时,能够做到快速地解决问题。

两种方法治疗Ⅲ度以上良性前列腺增生的疗效对比研究

目的比较经尿道前列腺电切术和开放性手术治疗Ⅲ度以上良性前列腺增生的临床疗效。方法按照实际治疗方式将96例Ⅲ度以上良性前列腺增生患者分为实验组(经尿道前列腺电切术)51例和对照组(开放性手术)45例,比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果实验组患者术中出血量、留置尿管时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术后IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后出血、尿路感染、尿失禁、膀胱痉挛、尿道狭窄、静脉血栓发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗Ⅲ度以上良性前列腺增生创伤更小、并发症少、住院时间短、住院费用低,应用价值更高。

顺德地区175例复杂性肾结石的化学成分分析及防治对策

笔者分析顺德地区复杂性肾结石化学成分的构成情况,对其形成原因和防治进行探讨。分析指出,复杂性肾结石绝大多数为混合成分的含钙结石,结石的形成需多种因素参与,根据结石化学成分的特点,可有针对性地指导临床治疗,并可指导患者从饮食、生活习惯等方面预防尿路结石的发生和复发。

一道高中数学联赛试题探源

题目 已知函数f（x）=ax3＋bx2＋cx＋d（a≠0），当0≤x≤1时，｜f＇（x）｜≤1，试求a的最大值．（2010年高中数学联赛一试第9题）

利用向量法解二面角问题研究

二面角是求解立体几何问题的一个“瓶颈”,向量法是解决二面角问题的有效方法,向量法求二面角通常有三种转化方式,即先作平面角再求解;利用法向量求解;转化为异面直线夹角再求解.研究用向量法解决立体几何二面角问题,能提高学生的解题能力.

例谈数列求和的两种方法

数列是高中代数的重要内容,又是学习高等数学的基础,在高考中占有重要的地位。而数列求和的问题往往又和其他知识融合在一起,综合性较强。求和问题在历年高考中都是常考题型之一。等差数列、等比数列及可以转化为等差、等比数列求和的问题,应熟练掌握。

“待定系数法”在解证不等式问题中的应用

“待定系数法”是指对于有些具有某种确定形式的数学问题，可以引入一些待定的系数，利用已知条件列出含有待定系数的方程（或方程组）来解决．笔者深受文[1]、[2]的启发，归纳了利用一些重要不等式（如均值不等式、柯西不等式等）解证有关不等式时巧妙利用“待定系数法”，化解难点的方法．下以数例予以说明．

一类麦比乌斯反演问题及其应用

数论函数中的积性,是指若复值函数f≠0满足对于任意两个互素的正整数m、n,均有f(m)f(n)=f(mn),则称f为积性函数.

NPC型三电平并网逆变器自适应模型预测控制

针对中点箝位NPC(neutral point clamped)型三电平并网逆变器模型预测控制中模型参数扰动导致的控制精度低的问题,研究了一种改进的自适应模型预测控制策略。通过在遍历寻优过程中迭代控制参数以估计误差最小值,识别模型参数扰动量来更新系统模型参数,同时对控制集的作用区域进行优化,并结合两步预测法来减小遍历寻优过程的计算量。通过仿真对所提方法进行了验证,结果表明该方法提高了系统的控制精度和响应速度。

难治性肾结石患者应用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床价值

目的:研究输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜碎石术治疗难治性肾结石患者的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月笔者所在医院收治的100例难治性肾结石患者,采用信封抽签法分为两组,各50例,观察组与对照组分别采取输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗,对比组间治疗效果。结果:治疗前两组血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白均优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜碎石术治疗难治性肾结石患者,可优化患者临床指标,改善血液生化指标。

经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生的临床疗效及对IPSS、QOL的影响分析

目的探讨对于良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗的临床效果,以及对患者IPSS和QOL所造成的影响。方法选择我院于2018年1月至2019年12月期间收治的良性前列腺增生患者80例作回顾性分析,按照治疗方式的不同进行分组,采用前列腺等离子切除术治疗的37例患者作为对照组,采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的43例患者作为观察组。观察比较两组患者具体手术情况、治疗前后的IPSS与QOL指标变化以及术后并发症发生情况。结果①观察组手术各项手术情况与对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。②两组患者治疗后IPSS和QOL评分显著优于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组IPSS和QOL评分优于对照组(P均<0.05)。③观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生,可有效减短患者住院治疗时间,患者恢复更快。且能显著提升患者IPSS和QOL评分,有效降低术后并发症的发生。

耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用效果分析

目的探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用效果。方法 60例行肾盂输尿管取石术患者,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组予以传统的经腰腹腔镜肾盂切开取石术,研究组予以耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜肾盂切开取石术。对比两组患者的手术效果。结果研究组术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜可以避免腹腔镜同操作器械间的干扰,降低手术的风险与难度,同时较大手术标本可以从耻骨上的切口取出,从而尽可能避免出现腹部切口疝,临床应进一步推广应用。

经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌45例

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合间歇性雄激素阻断治疗（IAB）晚期前列腺癌的临床治疗效果。方法对佛山市顺德区第一人民医院2011年l 2月～2013年1月接受治疗的45例晚期前列腺癌患者资料进行分析，将这些患者分为实验组（n=25）和对照组（n=20），对照组采用传统方法进行治疗，实验组采用经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗，比较2组患者临床治疗效果及其患者手术前、术后3个月前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量（RV）等指标。结果实验组有效率为92%，显著高于对照组70%，患者手术后排尿困难现象得到明显改善，手术后3个月患者PSA与手术前比较明显下降，Qmax明显升高，RU与手术前比较明显减少，IPSS、QOL手术后均得到明显改善。结论经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌近期疗效确切，能够明显改善患者膀胱出口梗阻症状，提高患者的生命质量。