血清GFAP和NfL水平与创伤性脊髓损伤后的神经功能损害和脊髓水肿的关系

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经丝轻链蛋白(neurofilament light,NFL)与急性创伤性脊髓损伤(acute traumatic spinal cord injury,ATSCI)后的神经功能损害和脊髓水肿的关系。方法选择2019年1月~2021年6月本院收治的43例脊柱骨折脱位ATSCI患者作为研究组,按1:1比例抽取同期在本院就诊的脊柱骨折无脊髓损伤患者作为对照组。观察两组患者血清GFAP、NFL、S100重组蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)表达水平,观察血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平与ASIA分级、最大脊髓压迫程度(maximum spinal cord compression,MSCC)和Wolter评分的相关性,采用ROC曲线计算血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平对神经功能损害和完全神经功能损害的临床预测价值。结果研究组血清GFAP、NFL、S100β和NSE水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组不同ASIA分级患者的GFAP、NFL、S100β和NSE水平差异均有统计学意义(P<0.05)。血清GFAP、NFL、S100β、NSE均与ASIA分级呈明显负相关(P<0.05),与MSCC、Wolter呈明显正相关(P<0.05)。GFAP、NFL预测神经功能损害(ASIA分级A~D级)的曲线下面积(area under curve,AUC)高于S100β和NSE,预测完全神经损害(ASIA分级A级)的AUC同样高于S100β和NSE。结论损伤后24 h内,GFAP和NFL水平与ATSCI患者神经功能损害和脊髓水肿相关,预测神经功能损害的AUC高于传统标志物NSE和S100β,可能是早期ATSCI的诊断标志物。

闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位弹性髓内钉治疗30例股骨干骨折患儿。记录骨折复位情况、骨折愈合情况、并发症发生情况,采用Flynn评价标准评价临床疗效。结果患儿均获得随访,时间12~32个月。骨折复位满意29例,无旋转成角畸形;1例下肢延长。患儿骨折均愈合良好,时间7~13周。术中均无血管神经损伤;术后无骨折移位、骨不连等并发症发生;1例出现钉尾激惹,取出弹性髓内钉后症状消失。末次随访时采用Flynn评价标准评价临床疗效:优27例,良3例,优良率30/30。结论采用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有操作简单、术中透视次数少等优点,且避免了切开复位造成的骨折端血运破坏。

肝癌组织Bcl-2的检测及小干扰RNA抑制

目的探究肝癌组织中Bcl-2的表达与肝癌临床病理特征、患者预后之间的关系;观察siRNA抑制Bcl-2表达后,SMMC-7721增殖能力的变化。方法通过反转录PCR、免疫组织化学SP法以及Western blot法检测68例肝癌组织中Bcl-2的表达;根据Bcl-2表达水平的高低进行分组,比较不同组中肝癌临床病理特征及患者预后;通过siRNA抑制Bcl-2在SMMC-7721细胞中的表达,应用MTT法检测细胞增殖能力的变化。结果相较于癌旁组织,Bcl-2肝癌中表达明显升高;Bcl-2在肝癌组织中表达水平与肝癌临床病理特征存在明显相关性,Bcl-2表达水平较高的患者预后较差;siRNA抑制SMMC-7721细胞中Bcl-2的表达后细胞增殖能力显著降低。结论 Bcl-2的表达在肝癌组织中异常增高,且与肝癌临床病例特征及患者预后存在相关性;抑制Bcl-2的表达可降低肝癌细胞的增殖能力。

脑外伤对骨折愈合中血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法12周龄雌性SD大鼠随机分成2组:骨折合并脑外伤组和单纯骨折组。建立骨折及脑外伤模型,术后1周、2周、3周、4周截取骨痂,HE染色观察骨痂生长情况,免疫组织化学染色及原位杂交检测血管内皮生长因子(VEGF)及其mRNA表达。结果HE染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折合并脑外伤组骨痂形成及改造提前。骨折合并脑外伤组术后1～4周骨痂中VEGF及其mRNA阳性细胞百分率分别高于同一时间点单纯骨折组(P<0.05)。结论脑外伤对骨折愈合有促进作用,可能与脑外伤后VEGF表达水平升高有关。

血管内皮生长因子在卵巢切除大鼠骨折愈合骨痂中的表达

背景:血管内皮生长因子在骨折愈合过程中起着重要作用,研究发现去卵巢大鼠影响骨折愈合,但其作用机制尚未明确。目的:观察去卵巢大鼠股骨骨折愈合中骨痂组织学变化以及血管内皮生长因子的表达与分布,探讨骨质疏松对大鼠骨折修复的影响与血管内皮生长因子对其的作用。方法:取12周龄雌性Sprague-Dawley大鼠20只,随机分成假手术组和去卵巢组。制造股骨骨折模型,于术后4周处死,各组截取大鼠右侧股骨标本后行计算机X射线摄像仪摄片观察骨折愈合情况,并应用双能X射线骨密度仪测量右股骨骨密度,苏木精-伊红染色观察骨痂生长情况及其组织形态,免疫组织化学染色测定血管内皮生长因子表达。结果与结论:骨折后4周,去卵巢组形成的骨痂中含有的软骨骨痂比例高与假手术组。去卵巢组中表达血管内皮生长因子的成骨细胞数目少于假手术组。提示骨质疏松大鼠骨折愈合形成的骨痂质量较差,血管内皮生长因子在成骨细胞中的表达减少是骨质疏松骨折愈合质量下降的可能因素之一。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术41例临床可行性及有效性的综合分析

目的探究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床可行性和有效性。方法随机选取我院收治子宫肌瘤患者82例。将其随机均分为对照组和治疗组,分别对其行传统开腹和腹腔镜子宫剥除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、康复情况以及术后生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分。结果治疗组平均术中出血量为(51.47±10.93)mL,平均手术时间为(71.51±12.05)min。对照组平均术中出血量为(74.95±11.74)mL,手术时间为(75.38±12.64)min。统计患者的QOLBREF得分,治疗组各项得分明显更高。其生理领域得分为(14.17±1.39),心理领域为(14.37±1.25)。对照组生理领域得分仅为(13.20±1.23),心理领域仅为(13.50±1.22)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术创伤小、出血少且排气快。它可以明显改善患者的术后生活质量。此方法具有较高的临床可行性和有效性。

脑外伤后血管内皮生长因子对骨折愈合作用的研究进展

骨折愈合是创伤愈合的一种特殊类型，其过程复杂，受许多因素的影响。临床实践发现．骨折患者若同时伴有脑外伤，其骨折愈合过程明显加快．甚至在未见骨折的某些关节周围出现异位骨化现象。关于此现象的发生，国内外均有临床报道和少量基础研究，但作用机制目前尚未彻底研究清楚。随着近年来人们对脑外伤合并骨折研究的不断深入，已逐渐认识到细胞因子的特殊作用，

经皮穿刺切吸术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:对比分析采用经皮穿刺切吸术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择某院2013年7月~2015年7月收治确诊的腰椎间盘突出症患者66例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据手术方式分为开放手术组(30例)与穿刺切吸组(36例),随访1年,观察两组患者优良率、并发症与1年的复发情况。结果:两组的治疗优良率无显著性差异(P>0.05);穿刺切吸组并发症率显著低于开放手术组(P<0.05);随访1年,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症,与开放手术治疗相比较,其疗效相当,效果确切,复发率低,但并发症更少,具有临床推广应用价值。

金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响

目的了解金天格胶囊促进骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合的作用及对关节功能恢复的影响。方法选择60例骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者,随机分为治疗组和对照组,对照组30例给予手法复位夹板或石膏固定,并被指导功能锻炼,治疗组30例在对照组基础上,另外给予金天格胶囊口服。观察记录骨折愈合时间。并于骨折愈合时,记录腕关节活动度(屈伸活动度、桡尺偏活动度、旋前/旋后活动度)、Gartland-Werley腕关节评分、Knirk-Jupiter关节炎分级。结果治疗组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时,治疗组腕关节活动动度、Gartland-Werley腕关节评分、Knirk-Jupiter关节炎分级,均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端的骨折愈合具有一定促进作用,可改善腕关节功能,抑制创伤性关节退变。

合并脑外伤的骨折愈合过程中PDGF的作用

目的通过研究大鼠股骨干骨折合并脑外伤时骨痂组织内PDGF表达水平的变化,探讨脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法取12周雄性SD大鼠64只,体重(356±25)g,随机分成8组,每组8只。A1、B1、C1、D1组分别为骨折合并脑外伤1、2、3、4周组,制作脑外伤和股骨干骨折模型;A2、B2、C2、D2组分别为单纯骨折1、2、3、4周组,制作单纯股骨干骨折模型作对照。各组摄CR片后截取骨痂,行HE染色观察骨痂生长情况及其组织形态,免疫组织化学染色测定PDGF表达,原位杂交检测PDGFmRNA表达。结果CR片示在同一时间点A1、B1、C1、D1组较A2、B2、C2、D2组骨折端骨痂形成早,骨痂多,骨折愈合快。HE染色示A1组可见较多早期软骨细胞、成纤维细胞,A2组骨折间隙可见成纤维细胞,仅夹杂有少量的早期软骨细胞;B1组骨折端有新生骨小梁长入,B2组未见骨小梁形成;C1组骨折端有大量编织骨形成且骨小梁间有少量成熟软骨细胞,C2组少量骨小梁向骨折端长入;D1组编织骨向板层骨转化,D2组骨折端为不成熟骨小梁。免疫组织化学染色和原位杂交实验均可见成纤维细胞、间充质细胞、血管内皮细胞、早期软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞胞浆出现广泛的强阳性反应,A1、B1、C1、D1组PDGF和PDGFmRNA阳性细胞百分数均高于同一时间点A2、B2、C2、D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑外伤对骨折愈合有促进作用,可能与脑外伤后PDGF表达水平升高有关。

骨折愈合过程中降钙素基因相关肽表达与脑损伤的影响

背景:临床观察及实验研究发现合并中枢神经损伤的骨折愈合加速,但其具体机制尚未明确。目的:观察股骨骨折合并脑损伤大鼠骨痂中降钙素基因相关肽及其mRNA的表达变化,探讨脑损伤对骨折愈合的影响及作用机制。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/10在华北煤炭医学院骨科实验室完成。材料:健康12周龄雌性SD大鼠64只,建立大鼠开放骨折模型。方法:骨折造模后64只SD大鼠随机数字法分为骨折合并脑损伤组和单纯骨折组,每组32只,骨折合并脑损伤组接着制备脑损伤模型。造模后7,14,21,28d分批麻醉并处死动物,苏木精-伊红染色观察骨折愈合情况,免疫组织化学染色及原位杂交检测降钙素基因相关肽及其mRNA的表达变化。主要观察指标:①造模后28d大鼠右侧股骨X射线平片表现。②造模后不同时间点两组大鼠骨痂苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色及原位杂交结果。结果:64只SD大鼠均进入结果分析。①X射线平片显示与单纯骨折组相比,骨折合并脑损伤组骨折端骨痂形成早,骨痂量多。②苏木精-伊红染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折合并脑损伤组骨痂形成及改造提前,骨折愈合加速。免疫组织化学染色显示骨折愈合过程中内皮细胞、骨祖细胞、软骨细胞及成骨细胞表达降钙素基因相关肽。骨折合并脑损伤组造模后各时间点阳性细胞数均高于单纯骨折组,差异有显著性意义(P<0.05)。原位杂交检测示骨折合并脑损伤组造模后7,14,21d表达降钙素基因相关肽mRNA的成骨细胞数均高于单纯骨折组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:脑损伤对骨折愈合有促进作用,可能与合并脑损伤后降钙素基因相关肽及其mRNA表达水平升高有关。

油脂废水综合利用及处理工艺设计及实践

对油脂废水采用“隔油 +气浮”可回收废水中的油及皂脚 ,综合利用后废水采用“厌氧 +SBR”法生物处理 ,可使废水达标排放 ,废水中各项指标低于一级排放标准。

培养方式对富硒产朊假丝酵母性能的影响

在摇瓶和5 L发酵罐水平上分别考察亚硒酸钠浓度及其添加方式对高性能(高有机硒含量和高谷胱甘肽含量)富硒产朊假丝酵母制备的影响。结果表明:亚硒酸钠添加质量浓度为15 mg/L时,产朊假丝酵母具有较好的富硒效果,但一次性添加对酵母细胞有较大的毒害作用。采用分批次添加亚硒酸钠的方法获得了较好的制备高性能富硒产朊假丝酵母的培养方式:发酵起始添加L-蛋氨酸10 mmol/L,并在发酵过程的12和15 h分别添加亚硒酸钠10和5 mg/L。在此培养方式下,产朊假丝酵母胞内谷胱甘肽和有机硒含量分别达到172.3 mg/L和1 194μg/g。

miR-491通过下调Xklp2靶蛋白(TPX2)表达抑制肝癌细胞增殖、侵袭及迁移

目的探讨miR-491在肝癌组织中的表达、临床意义及可能的分子机制。方法实时定量PCR检测miR-491在肝癌及癌旁组织中的表达,MTT法检测MHCC-97H细胞的增殖,TranswellTM实验检测MHCC-97H细胞的侵袭及迁移,Western blot法及免疫组织化学染色检测miR-491下游潜在靶点Xklp2靶蛋白(TPX2)的表达。结果 miR-491在肝癌组织中表达水平显著低于相应癌旁组织;肝癌组织中miR-491低表达与肿瘤大小、TNM分期、门静脉侵犯及Edmondson分级显著相关;低表达miR-491患者3年生存率明显低于高表达组;miR-491可显著抑制MHCC-97H细胞的增殖、侵袭及迁移,并下调TPX2的蛋白水平;miR-491低表达组TPX2蛋白水平明显高于miR-491高表达组,相关性分析显示肝癌组织中miR-491与TPX2蛋白表达呈显著负相关。结论 miR-491在肝癌组织中表达下调并与肝癌恶性临床病理特征有关,miR-491抑制肝癌细胞增殖、侵袭及迁移的作用可能与下调TPX2表达有关。

不同工作环境下煤矿矿工骨质疏松症的对照研究

目的通过比较煤矿井上井下工人维生素D和骨密度,探究不同工作环境对骨质疏松症发生的影响。方法采用对照研究的方法,前瞻性选择开滦集团唐山矿工人共计120名,其中井下男性工人60名,年龄在45~55岁;井上男性工人60名,年龄在45~55岁。通过检测两组矿工25-羟维生素D含量及腰椎和髋部的骨密度值,比较不同工作环境下煤矿矿工骨质疏松发生情况。结果井上井下矿工年龄、工作时间、体重指数、吸烟、饮酒、血钙、碱性磷酸酶、血尿素氮等基本情况具有一致性和可比性;与井上矿工相比,井下矿工静脉血甲状旁腺激素含量高（P〈0.05）,而静脉血维生素D含量低（P〈0.05）,包括腰椎和股骨颈骨密度均低（P〈0.05）。井下矿工骨质疏松占井下矿工总数的8.3%,骨量减低占40%;井上矿工骨质疏松占井上矿工总数的5%,骨量减低占26.7%。井下矿工维生素D缺乏占井下矿工总数的85%,维生素D减低占10%;井上矿工维生素D缺乏占井上矿工总数的18.3%,维生素D减低占11.7%。结论井下矿工维生素D和骨密度均低于井上矿工。

关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤

目的探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月（平均23.2个月）随访。术前ASES评分为（8.2±1.4）分,Constant评分为（37.1±7.2）分,UCLA评分为（8.7±2.5）分;术后18个月ASES评分为（28.5±4.5）分,Constant评分为（84.6±4.7）分,UCLA评分为（28.4±4.5）分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。

高性能富硒产朊假丝酵母的制备

在5 L发酵罐上,分别考察了亚硒酸钠添加时间和L-蛋氨酸对富硒产朊假丝酵母制备过程中的细胞量、谷胱甘肽合成、胞内谷胱甘肽含量以及硒有机转化率的影响。以高性能(高有机硒含量、高GSH含量)富硒酵母的制备为目标,得到一种比较有效的发酵培养策略,即发酵初期(0 h)添加L-蛋氨酸以及葡萄糖耗尽时(15h)添加亚硒酸钠,最终硒有机转化率达到87.5%。

miR-141的过表达抑制MHCC-97H肝癌细胞的增殖和侵袭迁移

目的观察肝细胞癌组织中miR-141的表达水平,通过上调MHCC-97H肝癌细胞中miR-141的水平观察对MHCC-97H细胞增殖、侵袭及迁移的影响。方法实时定量PCR检测miR-141在肝癌及癌旁组织中的表达水平,并分析miR-141表达水平与临床病理指标的关系及生存率。利用人工合成的miR-141模拟物,瞬时转染MHCC-97H细胞。MTT法检测MHCC-97H细胞的增殖,TranswellTM实验检测MHCC-97H细胞的侵袭及迁移,Westernblot法及免疫组织化学检测miR-141下游潜在靶点肝细胞产生的促红素受体A2(EphA2)的表达。结果miR-141在肝癌组织中表达水平显著低于相应癌旁组织;肝癌组织中miR-141低表达与TNM分期、门静脉侵犯及Edmondson分级显著相关;低表达miR-141患者3年生存率明显低于高表达组;miR-141模拟物转染可上调MHCC-97H细胞miR-141水平,上调miR-141可显著抑制MHCC-97H细胞的增殖、侵袭及迁移,并下调EphA2的蛋白水平;miR-141低表达组EphA2蛋白水平明显高于miR-141高表达组,相关性分析显示肝癌组织中miR-141与EphA2蛋白表达呈显著负相关。结论miR-141在肝癌组织中表达下调且与EphA2表达呈显著负相关,其低表达与肝癌恶性临床病理特征有关,上调miR-141表达可抑制EphA2的表达抑制肝癌细胞增殖、侵袭及迁移能力。

脑外伤对大鼠骨折愈合过程中OPG/RANKL表达的影响

目的研究股骨骨折合并脑外伤大鼠骨痂中骨保护素(OPG)和核因子-KB受体活化因子配体(RANKL)的表达变化,探讨脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法48只雌性SD大鼠随机分成骨折合并脑外伤组和单纯骨折组,每组24只。建立大鼠开放骨折及脑外伤模型,术后7、14、21、28d4个时间点分批处死动物,标本切片后通过HE染色观察骨折愈合情况,免疫组织化学染色研究OPG和RANKL的表达变化。结果HE染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折合并脑外伤组骨痂形成及改造提前,骨折愈合加速。免疫组织化学染色显示OPG在骨折合并脑外伤组表达增强,术后各时间点OPG平均光密度值(OD值)均高于同一时间点单纯骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。RANKL在骨折合并脑外伤组表达变化不显著,其OD值仅术后21d1个时间点高于单纯骨折组(P<0.05)。骨折合并脑外伤组术后各时间点OPG与RANKL OD值的比值均高于同一时间点单纯骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑外伤对骨折愈合有促进作用,可能与合并脑外伤后OPG和RANKL表达变化有关。

共沸蒸馏治理苯胺废水技术示范

采用共沸蒸馏技术对苯胺废水进行了治理与回收利用试验 ,中试和试生产实践表明 :共沸蒸馏回收苯胺技术既能消除污染 ,又能产生一定的经济效益 。