幽门螺杆菌感染与原发性肝癌关系相关性分析

目的研究幽门螺杆菌感染与原发性肝癌关系,探讨原发性肝癌的发病机制。方法分别采用微粒子酶免分析和 ELISA 法检测原发性肝癌患者和健康体检者的乙肝表面抗原和幽门螺杆菌抗体。结果原发性肝癌患者的乙肝表面抗原和幽门螺杆菌的感染率明显高于健康体检者,乙肝表面抗原的感染率分别为58.5%和2.1%,幽门螺杆菌的感染率分别为68.2%和49.3%。结论乙型肝炎病毒感染和幽门螺杆菌的感染与原发性肝癌有明显的相关性。

肿瘤标志物联合检测提高消化道肿瘤的诊断阳性率

目的研究联合检测肿瘤标志物 CEA、CA199、CA50和 CA242对消化系肿瘤的诊断价值。方法分别采用微粒子酶免分析和 ELISA 法测定了结直肠癌,结直肠癌合并肝转移或肝癌患者血清 CEA、CA199、CA50和 CA242水平。结果结直肠癌患者 CEA、CA199、CA50和 CA242单项检测灵敏度(阳性率)分别为71.4%、80%、48.3%和80%,四项联合检测灵敏度为91.4%;肝癌患者单项检测灵敏度分别为0.0%、61.3%、20%和25.8%,联合检测灵敏度为80.6%,结肠癌肝转移患者单项灵敏度均为100%。结论 CEA、CA199、CA50和 CA242四项联合检测能够提高对消化系肿瘤的诊断灵敏性和诊断价值,并有利于结直肠癌肝转移和原发性肝癌的鉴别诊断。联合检测可以明显提高消化道肿瘤的检测率。

前列腺特异抗原(PSA)与前列腺癌及前列腺增生的相关性研究

目前前列腺癌的发病率逐年升高，“早期诊断”技术的提高是其中原因之一。前列腺特异抗原测定的广泛开展为其早期诊断提供了有效信息。近年来又开展了总PSA(T-PSA)及游离PSA(F-PSA)测定，F-PSA与T-PSA比值等方法来提高前列腺癌的诊断率。现将我院近年来应用微粒子酶免法测定的183例正常男性。63例前列腺增生患者和45例前列腺癌患者的F-PSA，T-PSA及其比例做了进一步研究，现报道如下。

前列腺特异抗原（PSA）与前列腺癌及前列腺增生的相关性研究

目前前列腺癌的发病率逐年升高，“早期诊断”技术的提高是其中原因之一。前列腺特异抗原(PSA)测定的广泛开展为其早期诊断提供了有效信息。近年来又开展了总PSA(T-PSA)及游离PSA(F-PSA)测定，RPSA与T-PSA比值等方法来提高前列腺癌的诊断率。现将我院近年来应用微粒子酶免法测定的183例正常男性。

人群 CagA 阳性幽门螺杆菌感染调查

自1983年Warren及Marshall在人胃粘膜中发现螺状弯曲菌(即幽门螺杆菌,HP)以来,国内外进行了大量临床病理的研究,人们发现HP在人群中发病率很高,流行广泛.幽门螺杆菌与慢性胃炎消化性溃疡,胃癌和粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤密切相关.1996年WHO将其列为一级致癌因子,在我国普通人群中,HP感染率以达50%到60%.根据其CagA蛋白的有无将HP分为两型,I型菌:有CagA,表达CagA蛋白,具有毒素活性.Ⅱ型菌,元CagA,不表达CagA蛋白,无毒素活性.

诊断肝细胞癌的一个新肿瘤标志物——异常凝血酶原

异常凝血酶原(DCP)是1994年Liebman等在肝细胞癌患者血浆中检出的，而正常人血浆中未检出。DCP与正常凝血酶原均是肝细胞合成的，其与正常凝血酶原的差异仅在于氨基端特定位置上的谷氨酸残基未经羧化，即去羧基凝血酶原。由于γ-谷氨酸残基的羧基是与钙结合的一个功能区，它的缺乏。失去与钙结合的结构基础，故无凝血酶原的功能。这个特定的谷氨酸残基的羧基来自肝细胞粗面内质网内的转移过程。

弥漫性结缔组织疾病与动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨弥漫性结缔组织疾病(CTD)与动脉粥样硬化(AS)发生发展的相关性。方法采用常规方法分别检测88例结缔组织疾病患者、69例疾病对照组患者及29例健康体检者血脂水平、血清hs-CRP和Hcy水平,对上述各指标进行统计学分析。结果1与正常对照组和疾病对照组相比,CTD患者组血清TC,TG,LDL-C水平显著增高;HDL-C水平较正常对照组显著降低(P=0.043)。2CTD患者血清hs-CRP显著高于疾病对照组(P=0.001)和正常对照组(P=0.002),且与HDL-C,ApoA1水平负相关。3CTD患者血清Hcy水平高于疾病对照组(P=0.044)与健康对照组(P=0.003),差异有统计学意义,但与血清脂质、hs-CRP无显著相关性。结论CTD患者存在严重血脂代谢紊乱,炎性指标升高,同时具有高Hcy血症。结果提示CTD与ASCVD密切相关,且为治疗CTD相关动脉粥样硬化性心血管疾病提供相应证据。

CA125在卵巢上皮性肿瘤中诊断的价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2005年4月～2007年6月于我院行手术治疗的72例卵巢上皮性肿瘤患者术前的CA125水平(采用微粒子捕获免疫发光法测定的血清值),与术后的病理进行分析,评价CA125在诊断卵巢上皮性肿瘤中的价值。结果本组72例患者中,卵巢浆液性囊腺癌患者39例,其中血清CA125>35U/ml者35例,CA125阳性率为89.7%;卵巢交界性浆液性囊腺瘤患者12例,血清CA125>35U/ml者9例,CA125阳性率为75%;卵巢浆液性囊腺瘤患者21例,血清CA125>35U/ml者4例,CA125阳性率为19%。卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性浆液性囊腺瘤血清CA125阳性率明显高于卵巢浆液性囊腺瘤的患者,尤其是卵巢浆液性囊腺癌血清CA125阳性率显著升高。结论患者术前血清CA125的检测有助于预测卵巢上皮性肿瘤的良、恶性,有助于卵巢浆液性腺癌的早期诊断。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗HBe(Anti-HBe)的相关性。方法对450例乙肝患者血清进行酶免法(EIA)检测前S1抗原、微粒子酶免分析法(MEIA)检测HBeAg、定量PCR内标法检测HBV-DNA。同时对用MEIA检测乙型肝炎病毒血清标志物均阴性的72例正常健康人血清也进行前S1抗原检测。结果450例HBV-DNA阳性的乙肝患者中,HBeAg阳性率为76．8％,前S1抗原的阳性率为61．5％,其中:前S1抗原的阳性率在HBeAg阳性患者中为61．6％、在抗-HBe阳性患者中为61．5％。HBV-DNA阳性情况下HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的前S1抗原阳性率,两组经x2检验,P>0．05无明显差异。结论前S1抗原、HBeAg与HBV DNA符合率较高,前S1抗原与HBeAg无明确相关。对无条件检测HBV DNA而HBeAg阴性的血清,检测前S1抗原,可起到提示病毒是否复制的补充作用,如与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测,对临床会更有意义。

一个家族性异常白蛋白高甲状腺素血症的表型和基因型分析

目的报告一个家族性异常白蛋白高甲状腺素血症(familialdysalbuminaemichyperthyroxinaemia,FDH)家系。方法测定家系4个成员(先证者、母亲、女儿和弟弟)血清甲状腺激素和促甲状腺激素,荧光标记甲状腺素(thyroxine,T4)和血清温育后进行蛋白电泳,白蛋白基因点突变检测。结果先证者、母亲和女儿的血清总甲状腺素升高,游离甲状腺素、总三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸和促甲状腺激素正常,蛋白电泳显示T4-白蛋白峰明显升高增宽,白蛋白基因DNA编码区653G→A。弟弟的甲状腺激素正常,T4结合蛋白电泳未见异常,白蛋白基因未见突变。结论首次报道国内一个FDH家系,白蛋白基因DNA编码区653G→A引起白蛋白和T4亲和性增加,导致血清T4测定假性升高。

荧光定量PCR与微粒子酶免分析法同步检测HCV对比分析

目的 对荧光定量PCR与微粒子酶免分析法 (MEIA法 )同步检测HCV进行比较。方法 收集北京协和医院 2 0 0 3- 0 1～ 12门诊及住院 5 0例ALT正常 ,无恶心、呕吐、乏力、黄疸临床表现 ,行胃镜和肠镜检查的门诊病人。检查前用MEIA法检测HCV 3抗体弱阳性 (1～ 2 0S/CO) ,对其进行荧光定量PCR检测HCV RNA ;5 0例用荧光定量PCR检测HCV RNA阳性血清 (HCV RNA≥ 5 0× 10 5copies/L) ,再进行HCV 3抗体检测。 结果 MEIA法检测HCV 3抗体阳性在 1～ 2 0S/CO且ALT正常病人 ,用荧光定量PCR检测HCV RNA含量 ,3例(6 % )高于最低检测限 (5 0× 10 5copies/L)。对 5 0例用荧光定量PCR检测HCV RNA阳性血清 (HCV RNA≥ 5 0× 10 5copies/L) ,且ALT正常病人 ,进行HCV抗体检测 ,2例 (4 % )丙肝抗体阴性 ,余丙肝抗体数值在 80～ 15 0S/CO。结论 MEIA法在AXSYM机器上检测HCV 3抗体弱阳性时 ,不能轻易得出丙肝的诊断 ,应检测HCV RNA并结合临床表现。定量PCR不适宜检测含量较低的HCV RNA ,MEIA法在AXSYM机器上检测HCV抗体作为献血员筛查不失为一种好方法。

母血与其新生儿脐血之间血糖及胰岛素水平比较

本文分别测定了母亲及其新生儿脐血的血糖及胰岛素。79例正常新生儿（组1）及26例巨大儿（组2）来自精筛查或精耐量试验正常的母亲，7例新生儿（组3）来自妊娠期糖尿病的母亲。所有新生儿脐血糖平均值均低于其母血，差别有显著性（因分别为P＜0．005，＜0．001，＜0．05）。组1和组2的新生儿脐血胰岛素平均值也明显低于其母血，差别有显著性（P＜0．001，＜0．025）。3例新生儿发生低血糖，2例为糖尿病母亲的新生儿，1例为巨大儿。提出对巨大儿出生后与糖尿病母亲的新生儿同样护理是合理的。