祛风通络补肾壮督方对强直性脊柱炎治疗研究

目的探究祛风通络补肾壮督方对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)治疗效果。方法选取郑州人民医院2017年5月—2022年5月收治的120例AS患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组60例和观察组60例,对照组给予常规治疗,观察组在上述基础给予祛风通络补肾壮督方治疗,连续治疗3个月,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎疾病功能指数(BASFI)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)],统计不良反应发生情况。结果观察组临床有效率(91.67%,55/60)较对照组(71.67%,43/60)显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分(晨起僵硬、腰骶疼痛、腰脊活动受限、局部冷痛)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述中医证候积分均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);治疗前,两组患者VAS、BASDAI、BASFI评分、炎症因子水平(IL-6、TNF-α、CRP、ESR)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述评分及炎症因子水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.536,P>0.05)。结论AS患者应用祛风通络补肾壮督方治疗,疗效显著,能有效改善患者临床症状,缓解疼痛,恢复活动及功能,降低炎症指标,且安全性良好。

舒筋固本汤联合甲氨蝶呤片对寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效的影响

目的:观察舒筋固本汤联合甲氨蝶呤片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及对血清C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率的影响。方法:选择郑州人民医院风湿免疫科收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者120例,采用随机数字表法分为两组。对照组62例口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周。治疗组58例在对照组治疗基础上加用舒筋固本汤(药物组成:独活、杜仲、桑寄生、白芍、茯苓、牛膝、细辛、秦艽、川芎、制川乌、当归、人参、甘草片),1剂/d,加水1000 mL,煎药汁至400 mL,200 mL/次,2次/d,早晚温服。两组均治疗4周判定疗效。结果:治疗组基本治愈18例,显效22例,有效15例,无效3例,有效率为94.83%(55/58);对照组基本治愈13例,显效18例,有效19例,无效12例,有效率为80.64%(50/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在关节功能恢复情况(晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数)、中医症状评分(关节冷痛、关节屈伸不利、晨僵、畏寒)及血清C反应蛋白、类风湿因子、红细胞沉降率水平方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:舒筋固本汤联合甲氨蝶呤片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有较好疗效,能缓解临床症状,改善关节功能,降低炎症反应。

加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎临床研究

目的:探讨加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效。方法:收集80例寒热错杂型类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,联合组患者则加用加味桂枝芍药知母汤,比较两组患者关节压痛、肿胀、晨僵、握力与检验指标、中医证候主症、次症与总体评分、总体治疗效果与生活质量。结果:联合组患者治疗后关节压痛个数、关节肿胀个数、晨僵时间、ESR、CRP与RF水平组间比较均显著性低于对照组,握力水平显著性高于对照组;治疗后关节压痛、关节肿胀、屈伸不利与晨僵、皮肤发红、阴雨天加重与畏恶风寒等主症或次症评分与中医证候总分组间比较显著性低于对照组;末期随访穿衣梳洗、起立、行走、够物握物、活动与HAQ总分组间比较显著性低于对照组;总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效显著,具有借鉴意义。

加味桂枝芍药知母汤对活动期寒热错杂型类风湿关节炎患者ESR、CRP和RF调控作用分析

目的:探讨加味桂枝芍药知母汤对活动期寒热错杂型类风湿关节炎患者ESR、CRP和RF的调控作用。方法:选取活动期寒热错杂型类风湿关节炎患者106例,随机分为对照组和研究组各53例,对照组采用常规西药治疗,研究组加用加味桂枝芍药知母汤治疗。观察并比较两组患者治疗前后ESR、CRP及RF水平差异、症状改善情况、临床疗效及不良发生率。结果:两组患者治疗后ESR、CRP及RF水平均较治疗前有所降低,研究组治疗后ESR(29.24±12.16)mm/h、CRP(31.24±12.06)mm/L、RF(69.54±31.51)IU/ml,对照组治疗后ESR(52.01±15.35)mm/h、CRP(54.05±26.27)mm/L、RF(112.15±43.06)IU/ml,两组各指标对比,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(92.5%)显著高于对照组(73.6%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间显著低于对照组,握力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良发生率为7.5%,研究组不良发生率为11.3%,两组对比不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤能有效缓解活动期寒热错杂型类风湿关节炎症状,降低ESR与CRP及RF水平,且不良反应较少。

中药熏蒸疗法配合中药封包治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的研究中药熏蒸联合中药封包治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法在郑州人民医院2018年7月—2021年5月诊治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者中随机抽取100例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组给予常规西医疗法,观察组在西医疗法的基础上给予中药熏蒸和中药封包疗法治疗,对比2组的总有效率、中医证候积分等。结果治疗8周后,观察组的总有效率高于对照组,P<0.05;且观察组治疗后的中医证候积分、晨僵时间、关节肿痛个数、关节压痛个数和血清CRP、ESR水平均低于对照组,P<0.05;观察组的不良反应发生率20.0%与对照组的不良反应发生率18.0%差异无统计学意义,P>0.05。结论中药熏蒸和中药封包疗法配合常规西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果确切,促进患者临床症状缓解,值得推广。

刮痧治疗膝骨关节炎30例

目的:观察刮痧疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组给予局部刮痧配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康片口服;对照组给予硫酸葡萄糖胶囊、美洛昔康片。结果:治疗2周后,2组患者疼痛度差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;2组患者关节肿胀度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刮痧配合药物治疗能迅速缓解骨关节炎患者关节疼痛症状,提高临床治疗效果。

黄芪桂枝五物汤辅治类风湿关节炎疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤辅治类风湿关节炎的疗效。方法:86例随机分成对照组和观察组各43例。两组均给予西药治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤治疗。结果:症状积分观察组优于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤辅治类风湿关节炎可改善症状,提高疗效。

中药熏蒸治疗缓解强直性脊柱炎临床研究

目的:观察中药熏蒸治疗缓解强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法:选取66例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按入院治疗顺序分为观察组和对照组各33例,对照组患者采用口服药物治疗,观察组患者采用中药熏蒸治疗,观察比较两组患者临床疗效及中医临床症状。结果:治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组,且中医症状疼痛、身寒、四肢沉重、小便清长及大便稀溏评分改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效明显,可缓解疼痛及中医临床症状,值得临床推广应用。

中西药合用治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗类风湿性关节炎的效果。方法:86例分为两组各43例,两组均用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,观察组加用调气蠲痹汤。结果:观察组疾病活动性评分(DAS28)低于对照组,DGGE条带数多于对照组,CRP、RF、ESR理化指标和TNF-α、IL-17水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药合用治疗类风湿性关节炎效果较好。

补脾温肾宣痹汤对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及生活质量的影响

目的:分析在强直性脊柱炎患者的临床治疗中,补脾温肾宣痹汤的具体应用效果。方法:选取于2014年2月~2016年2月在某院接受治疗的62例强直性脊柱炎患者为对象,将所有患者随机均分为参照组和干预组,参照组患者服用常规药物治疗,干预组患者则接受补脾温肾宣痹汤治疗,对比两组患者治疗效果及生活质量情况。结果:干预组患者临床治疗效果好于参照组患者,且治疗后生活质量得到明显改善,两组患者的数据接受组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:在强直性脊柱炎患者的治疗中,补脾温肾宣痹汤效果较好,值得推广。

辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究

目的 探究对强直性脊柱炎患者行以辨证论治与慢作用药治疗的增效减毒作用.方法 选取2015 年5 月至2016 年5 月我院收治42 例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照入院时间将其分 为参照组和观察组,每组21 例,参照组患者行柳氮磺胺吡啶进行治疗,观察组在参照组的基础上行以辨证论治与慢作用药进行治疗,对两组患者治疗后的增效减毒作用进行分析.结果 治疗后,观察组患者的BASDAI 评分、BASFI 评分、扩胸度、枕墙距、指地距、Schober 等疗效指标均明显优于参照组,经统计学分析,该差异存在统计学意义,即P〈0.05.结论 对强直性脊柱炎患者行以辨证论治与慢作用药治疗可提升各项疗效指标,具有临床意义.

白芍总苷联合来氟米特对银屑病关节炎细胞因子的影响

目的观察白芍总苷(TGP)联合来氟米特对银屑病关节炎(PsA)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响,评价其疗效及安全性,并初步探讨其作用机制。方法选取36例确诊PsA患者,接受TGP联合来氟米特方案(治疗组)治疗12周,同时选取20例健康对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测健康对照组、治疗组治疗前、后12周血清TNF-α及IL-8水平。银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为主要疗效指标、健康评定问卷(HAQ)评分为次要疗效指标,并分析治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、TNF-α、IL-8水平变化。结果 PsA患者治疗前血清TNF-α、IL-8水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);12周后,治疗组PASI、HAQ、血清TNF-α、IL-8水平均较治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗12周时,治疗组血清TNF-α、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TGP联合来氟米特治疗PsA具有较好的疗效及安全性,可能通过影响血清TNF-α、IL-8的水平而发挥作用。

电致孔透皮给药治疗纤维肌痛综合征20例

原发性纤维肌痛综合征（FMS）是一种非关节性的软组织风湿病，主要表现为广泛对称的肌肉骨骼疼痛、僵硬，伴有失眠、心理障碍。劳累、应激、失眠和天气的变化会加重病情。目前，阿米替林是治疗FMS的主要药物，但疗效不理想，且副作用较多。本研究观察电致孔法透皮给正清风痛宁加用阿米替林，探讨治疗FMS的理想方案。

活血化瘀方剂几种配伍方法的探讨

活血化瘀法是祖国医学治疗大法之一,作为体现其治法的方剂目前更是被越来越广泛地应用于临床。根据历代医学家活血化瘀的理论与其它治则的辨证关系,并针对病机的不同来探讨一下活血化瘀方剂中活血化瘀药与其他药的几种配伍方法。

女性早期类风湿关节炎患者血清雌雄性激素比例变化及临床意义

目的探讨女性类风湿关节炎(RA)患者雌二醇与睾酮比值的变化及其临床意义,为类风湿关节炎患者早期诊断及疗效判断提供理论依据。方法用酶联免疫法测定30例女性活动性RA患者和30名女性健康对照组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,计算雌二醇与睾酮比值,用SPSS11.0对2组患者雌激素水平及雌二醇与睾酮比值进行统计学分析。结果 RA组雌激素水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组睾酮对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者雌二醇与睾酮比值对比,RA患者比值高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清雌激素及血清雌激素与雄激素比值失调可能是导致RA发病因素之一,可作为女性RA早期诊断的参考指标,并可能成为判断治疗RA疗效的新指标。

超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎疗效观察

选取2015年9月~2016年8月在我院接受治疗的56例类风湿性关节炎患者进行回顾分析。依据随机数字表法以及所采取治疗手段的不同将所有患者均分至采取常规药物联合超短波进行治疗的对照组与行超声引导下关节腔药物治疗的观察组,对比不同治疗方案下对类风湿性关节炎患者临床疗效的差异。无论是治疗后类风湿性关节炎患者临床总有效率方面,还是患者治疗后膝关节评分方面,观察组均显著优于常规治疗的对照组,二者差异显著(P<0.05)。对于类风湿性关节炎患者采取超声引导下关节腔内药物注射治疗方案不仅临床效果显著,而且患者治疗后膝关节功能恢复效果佳,值得推广应用。

^(99)Tc亚甲基二膦酸盐注射液治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的探讨锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐注射液对痛风性关节炎患者急性期临床症状的作用。方法将40例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用99Tc亚甲基二膦酸盐注射液(云克)治疗,对照组采用美洛昔康治疗。分别于治疗前及治疗后第12、3、、4天记录患者疼痛度、肿胀度,比较疗效。结果两组治疗后第4天疼痛、肿胀评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗第4天,治疗组疼痛改善显效率为30%、有效率为40%,对照组分别为40%4、0%;治疗组肿胀改善显效率为13.33%、有效率为66.67%,对照组分别为16.67%、66.67%。组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 99Tc亚甲基二膦酸盐注射液能显著缓解痛风患者关节疼痛及肿胀症状。

彩超和双源CT在痛风性关节炎诊断中的应用价值

目的:比较彩超和双源CT在痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法:选取疑似痛风性关节炎患者80例,均行彩色多普勒超声及双源CT检查,比较两种方法的准确度、敏感度和特异度。结果:经金标准判定,72例为痛风性关节炎;双源CT诊断痛风性关节炎的敏感度、准确度均明显大于彩超,差异有统计学意义(P<0.05);双源CT诊断为痛风性关节炎的69例患者中,共发现尿酸盐结晶94处,结晶所处位置以双侧足趾关节最为常见,其直径多数不足1 mm。结论:双源CT对痛风性关节炎的诊断价值高于彩超。

乌头通痹汤联合针刺法治疗类风湿性关节炎40例

目的探讨加味乌头通痹汤联合补肾祛瘀针刺法对类风湿性关节炎患者视觉模拟评分(VAS)及生活质量的影响。方法选取郑州人民医院80例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分组,对照组40例给予甲氨蝶呤+美洛昔康治疗,观察组40例给予补肾祛瘀针刺法+加味乌头通痹汤治疗,比较两组治疗效果及关节肿胀数、压痛数、晨僵时间变化情况,并统计两组VAS、QOL评分变化情况。结果观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味乌头通痹汤联合补肾祛瘀针刺法可改善类风湿性关节炎患者关节疼痛度,提高其生活质量,效果较佳。

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎128例分析

目的:对在类风湿关节炎治疗中应用甲氨蝶呤联合来氟米特用药方案的临床疗效进行探究。方法:选择过去一年(2015年8月~2016年8月)在我院风湿免疫科接受治疗的128例类风湿关节炎患者进行回顾探究。依据随机数字表法以及治疗药物的不同将所有患者均分至单纯甲氨蝶呤治疗的单一组与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗的联合组。对比二者不同用药方案的疗效。结果:采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的联合组临床总有效率达92.19%,远远高于单一组的71.88%,P<0.05。在不良反应方面,二者差异无统计学意义。结论:对于关节炎采取甲氨蝶呤联合来氟米特治疗不仅临床效果佳,而且安全性高,应予推广。