射频消融术后胆管损伤的病理学研究

目的 观察射频消融（radiofrequency ablation，RFA）犬肝内大胆管旁的病理学改变。方法 健康成年杂种犬20只，随机分4组。RFA射频针统一张开20mm，射频治疗时，能量由小到大序贯使用，开始能量为5W，以后每1min升高5W，最高可达95W的情况下，距肝内大胆管旁不同距离（1．0～2．9mm、3．0～4．9mm、5．0～7．9mm、8．0～10．0mm）行RFA，术后观察相关胆管的病理学改变。结果 在肝内大胆管旁行RFA，当距离为1．0～2．9mm时，整个胆管壁全层均坏死或部分全层坏死；距离为3．0～4．9mm时，部分胆管壁全层坏死和胆管上皮细胞空泡样改变；当距离为5．0～10．0mm时，胆管上皮细胞胆管空泡样改变或正常。结论 RFA位于肝内大胆管旁时，距离≥5．0mm时胆管上皮细胞改变损伤是轻微的、可逆的，而距离〈5．0mm时胆管损伤是较严重的、不可逆的。

基于MATLAB的三相电压型PWM整流系统仿真

本文介绍了三相电压PWM整流的基本原理,根据系统原理进行了控制系统的设计,用MATLAB7.0软件建立了系统的模型,仿真结果验证了系统设计的正确性。

射频消融联合醋酸加氯化钠对消融体积影响的临床研究

目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤对消融体积的影响。方法12例直径>5cm的肝肿瘤患者分为治疗组(6例)和对照组(6例),治疗组在术中先行单次RFA联合醋酸加氯化钠治疗,对照组行单纯RFA治疗,两组均在治疗后切除肿瘤,观察毁损体积。结果治疗组单次治疗后肿瘤毁损长径6.11cm,短径5.26cm;对照组肿瘤毁损长径3.66cm,短径3.25cm。结论RFA联合醋酸加氯化钠治疗肝肿瘤可使一次性毁损体积增加,治疗时间相对延长。

射频消融治疗符合米兰标准的老年肝癌患者疗效分析

目的评估射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗符合米兰标准的老年肝癌患者的疗效。方法回顾性分析1999年6月至2011年6月我院行射频消融治疗的90例≥70岁符合米兰标准的原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)病例,进行随访观察,评价其疗效,统计初次RFA术后1、2、3、4、5年无瘤生存率及总生存率,同时分析影响预后的相关因素。结果共90例病例纳入本研究。术后出现并发症31例(34.44%),无严重并发症病例及死亡病例。RFA术后中位无瘤生存时间21个月,1、2、3、4、5年无瘤生存率分别为65.56%、46.67%、33.33%、24.44%、17.78%。中位总生存时间49个月,1、2、3、4、5年总生存率分别为91.11%、80.00%、67.78%、52.22%、35.56%。在多因素分析中长期饮酒史、肝炎病毒感染、肝硬化、Child-Pugh B级、AFP>20 ng/mL、HBV-DNA>1 000 cps/mL、Cr>88.4μmol/L、合并症是影响生存率的显著危险因素。对于单发病灶,病灶直径大于3 cm者,无瘤生存率及总生存率明显较低。结论 RFA治疗符合米兰标准的老年肝癌患者,安全性高、并发症少、疗效满意;肝癌直径大于3 cm者行RFA治疗预后较差;但RFA仍是老年早期肝癌患者较好的选择。

射频消融治疗老年肝脏肿瘤(附126例临床分析)

目的探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗老年肝肿瘤患者的安全性。方法对126例老年肝肿瘤患者进行了161次RFA治疗,临床观察治疗后其对机体的反应、并发症发生及防治情况。结果并发症发生率7.1%(9/126),其中皮肤烧伤3例,胸腔积液2例,肝功能不全2例,结肠穿孔1例,皮下出血1例,无临床死亡病例。结论射频消融治疗老年肝肿瘤是一种较安全的方法,对机体影响轻微。

抑癌基因甲基化在肝癌发生机制中的作用

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由多因素、多阶段共同作用引起。其中DNA甲基化异常是表观遗传学上研究最为深入的一种致癌机制。在肝癌的发生发展过程中,抑癌基因的甲基化异常,特别是高甲基化起着重要作用。本文通过全面深入阐述抑癌基因DNA甲基化异常在肝癌发生发展的作用机制,为进一步了解肝癌的特性,优化早期诊断,改善预后提供了新的视野。

stTRAIL-MSC靶向促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡的体内研究

目的:探讨stTRAIL-MSC靶向促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡的作用。方法:对150只雄性SD大鼠,采用N1S1肿瘤细胞建立肝荷瘤大鼠模型,并随机将其分为stSTRAL-MSC组、MSC组、Vector-MSC组、培养液组以及空白对照组,每组30只,在接受治疗前1周给以注射相应的制剂,在接受RFA治疗后12 h、24 h、48 h以及1周时每组取6只处死并进行相关检查(空白组除外),同时比较空白组与RFA组其生存时间。结果:stTRAIL-MSC在接受RFA治疗后其肿瘤体积变化、过渡区肿瘤细胞凋亡指数、大鼠肿瘤毁损体积、过渡区肿瘤细胞(ki-67染色)增殖指数等比较明显优于其他几组,而且在对caspase-3、caspase-8、Bcl-2水平检测时发现,stTRAIL-MSC其caspase-、3caspase-8水平明显高于其他四组,而Bcl-2水平低于其他四组,对接受RFA以及空白对照组大鼠的生存情况分析发现,采用RFA治疗的大鼠其生存时间明显高于空白对照组。结论:stTRAIL-MSC靶向通过提高cas-pase蛋白酶级联反应继而达到促进肝癌大鼠RFA过渡区残癌细胞凋亡。

永磁同步发电机PWM整流系统初步研究

针对传统发电机整流系统谐波含量大,功率因数低的特点,为永磁同步发电机设计了一套PWM整流系统,通过电流前馈解耦控制,实现有功无功解耦,实现发电机侧单位功率因数运行。实验结果验证了该控制方案的可行性,可有效减少发电机电流谐波含量,并能在发电频率较大范围变动时仍能保持系统稳定运行。

肝组织射频消融凝胶体模的体外测试研究

目的:对一种与生物组织热凝固温度相同的仿组织体模进行射频消融(RFA)测试,探讨其可否用于临床RFA实验研究中。方法:仿组织体模主要由猪肝、琼脂和氯化钠构成。通过测定体模密度、导电率和比热等参数,并用RFA体模进行消融测试,比较RFA在体模和新鲜离体牛肝脏中形成的消融灶大小和形状。结果:新制的体模为弹性好、韧性好、硬度好、无毒的固体。体模物理特性比如密度、比热、导电率与人体肝组织接近。RFA后体模的消融灶大小和形状跟离体牛肝RFA接近。结论:自制的仿组织体模可以用于进行RFA生物学效应的实验研究,检测RFA性能。

基于DSP的永磁同步电机控制系统设计

本文介绍了一种以DSP控制芯片为核心,以全数字方式进行自控频率调压调速的永磁同步电机控制系统。实验证明该系统具有良好的工作特性。

影响TACE治疗原发性肝癌后肝功能损伤的相关因素研究

目的探讨影响TACE治疗原发性肝癌后患者肝功能损伤的相关因素。方法收集原发性肝癌患者共110例,所有患者经TACE治疗,分析术后患者肝功能损伤发生与性别、年龄、肿瘤大小、TACE前肝功能Child分级、TACE次数、超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级的相关性。结果 110例原发性肝癌患者TACE术后发生肝功能损伤共19例,未发生肝功能损伤91例;肝功能损伤与患者的性别、年龄、肿瘤直径及Child分级无相关性(P>0.05);与TACE次数和超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级呈显著性相关(P<0.05)。结论原发性肝癌经TACE术后患者发生肝功能损伤与TACE次数、超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级呈显著性相关,术前应严格掌握患者的个体情况,尽量超选择和减少TACE次数,以减少肝功能损伤。

一种基于磁耦合的三电平逆变器拓扑

大功率电力电子变流装置通常采用硬开关电压型逆变器,逆变器中功率器件开关损耗较大、输出电压变化率大,对逆变器的散热和负载的绝缘造成了较大的压力,间接限制了逆变器的功率等级提升。本文提出了一种基于磁场耦合的三电平逆变器拓扑电路及其调制方法,负载等效开关频率提高一倍,负载的电平跳变数也相应增加。通过仿真和试验测试,验证了此电路拓扑的有效性和实用性。

基于Q3D的Buck TL变换器杂散电感提取方法研究

Buck TL变换器中由于回路中杂散电感的存在使得功率器件的电压尖峰问题越来越突出。对Buck TL变换器中续流二极管电压尖峰产生的原因进行分析,从而得到引起其电压尖峰产生的高频电流路径。同时结合Q3D软件对该路径中的杂散电感进行提取,对比通过软件和实验提取的电感值来验证仿真计算的准确性。实验结果表明,所提基于Q3D的杂散电感提取方法具有较高的准确性,可较好地应用于工程中。

10kV中压直流电力推进变频器拓扑与控制策略

为了满足10 kV舰船中压直流综合电力推进系统对于高效率、高功率密度中压推进变频器的需求,本文分析了现有多电平拓扑的特性与适应性,提出了两种适用于开绕组多相电机的10kV推进变频器拓扑结构:五电平有源中点箝位(ANPC)/H桥拓扑以及对称混合九电平拓扑。两种拓扑结构使用的悬浮电容和开关器件数量完全相等。本文分析了这两种拓扑的工作原理和调制策略,分别建立了开关函数模型,并得出了母线中点电压和悬浮电容电压在理想情况下均可保持自平衡的结论。分别搭建了这两种拓扑的小功率样机并进行了实验验证。

一种适用于舰船综合电力推进系统的对称混合五电平拓扑及其控制策略

为了满足舰船中压直流综合电力推进系统对中压大容量推进变频器的需求,本文提出了一种适用于多相开绕组电机的对称混合五电平拓扑,每一相电路均由一个高频DC/DC单元和一个高压H桥单元组成。介绍了其工作原理和调制方法,针对其母线中点电压平衡问题,提出了一种微调PWM脉冲占空比的中点电压平衡控制方法。仿真结果表明该拓扑及其控制方法正确、有效。

肝门部胆管癌姑息性治疗进展

肝门部胆管癌患者确诊时多数已处于中晚期,失去了根治性切除的机会。对于这部分患者,如何延长患者生存期,提高患者的生活质量一直是临床上的重点和难点。随着各种新技术的发展,目前中晚期肝门部胆管癌的姑息性治疗多种多样,主要包括外科引流、局部减瘤术和全身治疗,均取得了较大突破,比如内镜支架植入技术、射频消融技术、光动力疗法以及免疫治疗等。本文就肝门部胆管癌的姑息治疗的各种方式作一总结,以供临床借鉴。

一种功率器件电压尖峰问题的研究方法

由于功率器件开关速度的提升,功率器件电压尖峰问题变得越发突出。本文首先以两电平逆变器为例来对功率器件电压尖峰问题进行分析,推导出了功率器件电压尖峰的计算公式.同时根据IGBT的DATASHEET构建了IGBT的器件级模型,并且对该模型的开关特性进行仿真测试来验证模型的正确性,最后将该IGBT模型应用于逆变器电压尖峰仿真研究中,仿真结果表明,本文的方法具有较高的准度和实用性,可以较好地指导功率器件电压尖峰问题研究。

低开关频率下永磁同步电机转矩预测控制

针对预测型直接转矩控制电机转速响应稳态误差较大的问题,本文提出了一种控制策略,通过构建永磁同步电机的转矩预测控制器代替传统预测型直接转矩控制使用的PI型控制器,有效地消除了预测型控制在低开关频率下产生的永磁同步电机转速响应的稳态误差。本文采用MATLAB/Simulink对所提出的控制方法进行仿真验证,仿真结果证明所提控制方式可以有效地消除传统预测控制在低开关频率下出现的稳态误差。

肝内大胆管旁射频消融治疗的安全性研究

目的评估于犬肝内大胆管旁进行射频消融（radiofrequencyablation，RFA）治疗的安全性，为临床预防RFA造成胆管损伤提供实验依据。方法健康成年杂种犬40只，随机分为4组，每组10只，雌雄不限。RFA射频针统一张开直径为（20．0--4-_0．3）mm。RFA治疗时，能量由小到大序贯使用。开始能量为5W，以后每1min升高5W。于距肝内大胆管不同距离（1．0～2．9mm、3．0h4．9mm、5．O～7．9mm、8．0～10．0mm）肝组织行RFA，观察治疗后不良反应、并发症、胆红素变化及胆管的病理学改变。结果距肝内大胆管1．O～2．9mm肝组织行RFA，术后一般情况差，胆红素升高明显，大部分发生严重并发症，胆管病理见明显坏死；距离3．0～4．9mm行RFA，术后一般情况差，胆红素升高，可发生严重并发症，胆管病理可见坏死和空泡样变性；5．0～10．0mm时，术后一般情况好，胆红素轻微升高，未见严重并发症发生，大部分胆管病理改变仅为上皮细胞空泡样变性或正常。结论于肝内大胆管旁进行RFA时，射频针尖距离肝内大胆管≥5mm时有较好的安全性。

甲胎蛋白异质体3含量对早期肝癌的预后价值

目的探讨甲胎蛋白异质体3（1entil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3，AFP-L3）的含量对早期肝癌的预后价值。方法97例早期肝癌患者根据术前AFP和AFP-L3的含量分为：（1）AFP阳性、AFP-L3阴性组（29例）：AFP〉20μg/L ＆ AFP-L3〈15％；（2）AFP-L3、AFP均低含量组（16例）：15％≤AFP-L3≤50％＆20μg／L≤AFP≤200μg／L；（3）AFP-L3、AFP均高含量组（13例）：AFP-L3〉50％＆ AFP〉200μg/L；（4）AFP-L3高含量、AFP低含量组（24例）：AFP-L3〉50％＆20μg／L≤AFP≤200μg/L；（5）AFP-L3低含量、AFP高含量组（15例）：15％≤AFP-L3≤50％＆AFP〉200μg／L。对各组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率进行分析。结果AFP—L3阴性患者的肿瘤分化程度、术后3年生存率和无瘤生存率明显优于AFP-L3阳性患者（X^2=21．051，10．043，4．450，6．977，25．566，P〈0．05）。AFP-L3高含量组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率明显低于低含量组（X^2=7．938，3．488，9．085，P〈0．05）。结论AFP-L3含量的增高提示肿瘤恶性程度高，预后不良，尤其是AFP水平低时。手术前后检测AFP-L3含量对于患者预后的评价具有指导意义。