超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎

目的:观察超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:2021年6—12月,采用超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎患者40例。男19例,女21例。年龄44~57岁,中位数51岁。病程5~12个月,中位数8.5个月。分别于治疗前和治疗后1个月,采用简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评价肩部疼痛情况,该问卷包括疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)3项;测量患侧肩关节前屈、外展、后伸角度。结果:本组患者均顺利完成治疗。与治疗前相比,治疗后1个月的SF-MPQ评分降低[PRI:(24.70±3.58)分,(5.95±2.02)分,t=28.820,P=0.000;VAS:(6.43±1.17)分,(1.18±0.90)分,t=22.419,P=0.000;PPI:(2.63±0.70)分,(0.55±0.39)分,t=14.208,P=0.000]、肩关节活动度增加(前屈:41.60°±5.26°,138.30°±7.39°,t=-67.412,P=0.000;外展:61.78°±8.32°,142.08°±9.75°,t=-39.615,P=0.000;后伸:13.58°±2.59°,39.33°±5.94°,t=-25.141,P=0.000)。结论:超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎,可以有效减轻肩部疼痛、增加肩关节活动度,但是远期疗效有待观察。

督灸联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证的疗效观察

目的:观察应用督灸联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证的临床疗效。方法:选取强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者60例,随机分为督灸组、西药组及联合组,每组20例。督灸组给予隔姜督灸治疗;西药组给予塞来昔布胶囊口服;联合组给予隔姜督灸联合塞来昔布胶囊口服治疗;3组均治疗3个月。治疗后应用国际强直性脊柱炎评估工作组(ASAS)制定的疗效评价因子及中医证候评分进行临床疗效对比,同时进行安全性评价。结果:3组患者治疗后ASAS疗效评价因子及中医证候评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),治疗后3组患者PGA评分、脊柱活动度、枕墙距、晨僵时间、红细胞沉降率、中医证候积分、中医证候疗效的比较,联合组优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者均未出现严重的不良反应。结论:督灸联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证疗效显著,安全有效,具有较高的临床价值。

自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取急性创伤性膝关节滑膜炎患者68例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组采用双芍化瘀汤口服,对照组采用滑膜炎颗粒口服,治疗期间嘱患者患肢制动,2组均以6 d为1个疗程,治疗5个疗程。观察2组临床疗效、疼痛、关节肿胀、功能障碍指标、红细胞沉降率、C-反应蛋白及复发情况。结果:治疗组治愈28例,好转5例,无效1例,总有效率为97.06%;对照组治愈21例,好转8例,无效5例,总有效率为85.29%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛、功能障碍等指标均优于对照组(P<0.05),而肿胀指标的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组红细胞沉降率、C-反应蛋白优于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗后1,2个月复发率低于对照组。结论:自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效确切,安全可靠。

酉时隔花椒饼督灸对中老年类风湿关节炎患者疼痛的影响

目的:观察酉时隔花椒饼督灸对中老年类风湿关节炎患者疼痛的影响。方法:将80例中老年类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予酉时隔花椒饼督灸治疗。2组均治疗3周。观察2组治疗前后关节压痛数、疼痛持续时间及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后,2组患者关节压痛数、疼痛持续时间及疼痛VAS评分较治疗前均降低(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:酉时隔花椒饼督灸可有效缓解中老年类风湿关节炎患者的疼痛,值得临床应用。

筋骨痛宁胶囊联合塞来昔布治疗创伤性髋关节滑膜炎临床观察

目的:观察筋骨痛宁胶囊联合塞来昔布治疗创伤性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:将75例创伤性髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组25例。治疗组给予筋骨痛宁胶囊联合塞来昔布胶囊口服治疗,对照1组单独给予塞来昔布胶囊口服治疗,对照2组单独给予筋骨痛宁胶囊口服治疗。所有患者患肢均辅以髋部微波理疗及持续皮牵引制动,嘱患者严格卧床休息,连续治疗3周,随访3个月。观察3组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),以及不良反应、3个月后复发情况。结果:治疗组临床治愈18例,显效5例,好转2例,无效0例,总有效率为100.00%;对照1组临床治愈10例,显效6例,好转4例,无效5例,总有效率为80.00%;对照2组临床治愈10例,显效4例,好转4例,无效7例,总有效率为72.00%。治疗组与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组Barthel指数、VAS评分、ESR及CRP较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照1组、对照2组(P<0.05)。所有患者在治疗过程中未出现明显不良反应。治疗后3个月,治疗组无复发病例,对照1组复发2例,对照2组复发3例。结论:筋骨痛宁胶囊联合塞来昔布治疗创伤性髋关节滑膜炎,安全有效,且不易复发,值得临床应用和推广。

针刀联合筋骨痛宁胶囊治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀联合筋骨痛宁胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将105例膝骨关节炎患者随机分为3组,每组35例。A组给予针刀松解治疗,B组给予筋骨痛宁胶囊口服治疗,C组给予针刀松解联合筋骨痛宁胶囊口服治疗。3组疗程均为3个月。观察3组临床疗效、疼痛VAS评分、Lysholm膝关节功能评分。结果:A组显效16例,有效10例,无效9例,总有效率为74.29%;B组显效13例,有效11例,无效11例,总有效率为68.57%;C组显效23例,有效7例,无效5例,总有效率为85.71%。C组临床疗效优于A组(P>0.05)、B组(P<0.05)。治疗后,3组疼痛VAS评分、Lysholm膝关节功能评分较本组治疗前均有改善(P<0.05),且C组优于A组、B组(P<0.05)。结论:针刀松解联合筋骨痛宁胶囊治疗KOA临床疗效显著,优于单独采用针刀松解或单独口服筋骨痛宁胶囊治疗,值得临床应用推广。

口服双芍化瘀汤和艾瑞昔布片联合微波治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证

目的:观察口服双芍化瘀汤和艾瑞昔布片联合微波治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2018年3月,采用口服双芍化瘀汤和艾瑞昔布片联合微波治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证患者32例。男17例,女15例。年龄(31. 07±7. 36)岁。左膝18例,右膝14例。病程(29. 62±11. 29) h。双芍化瘀汤,每日1剂,水煎后早晚各服用1次,每次200 m L;艾瑞昔布片,每日服用2次,每次0. 1 g;微波治疗,每日1次,每次30 min;均连续治疗2周。测量患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用美国膝关节协会评分(American Knee Society score,KSS)标准评价患膝功能,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中软组织损伤症状分级量化表内肿胀分级标准评价患膝肿胀情况,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中软组织损伤疗效标准评价综合疗效。观察不良反应发生及滑膜炎复发情况。结果:ESR,治疗前(39. 08±8. 61) mm·h^(-1),治疗结束后(10. 26±1. 30) mm·h^(-1)。血清hs-CRP水平,治疗前(43. 20±7. 51) mg·L^(-1),治疗结束后(5. 09±2. 93) mg·L^(-1)。KSS膝关节功能评分,治疗前(41. 62±8. 13)分,治疗结束后(93. 80±7. 71)分。患膝肿胀评分,治疗前(2. 31±0. 39)分,治疗结束后(0. 62±0. 44)分。治疗结束后评价综合疗效,痊愈20例、显效7例、有效5例。治疗过程中所有患者均未出现不良反应。所有患者均获2个月的随访,随访期间2例复发,采用关节镜手术治疗后痊愈。结论:口服双芍化瘀汤和艾瑞昔布片联合微波治疗急性创伤性膝关节滑膜炎气滞血瘀证,能够抑制炎症反应、减轻患膝肿胀、改善膝关节功能,综合疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。

风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将90例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组口服风湿骨痛丸及小剂量甲氨蝶呤片,对照组口服常规剂量甲氨蝶呤片。2组均治疗12周。评估2组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、患者对生活能力的自我评价、患者对疾病活动性的评价、患者对关节疼痛程度的评价、医生对疾病活动性的评价、红细胞沉降率及C-反应蛋白,采用ACR标准评价临床疗效,并行2组的安全性评估。结果:治疗后,治疗组患者的症状、评分、红细胞沉降率及C-反应蛋白较对照组明显改善,治疗组总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:风湿骨痛丸联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床运用。

筋骨痛宁胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察筋骨痛宁胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予氨基葡萄糖口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服筋骨痛宁胶囊,2组1个疗程均为3个月。观察2组临床疗效、VAS评分、Lysholm评分改善情况。结果:治疗组显效15例,有效23例,无效7例,总有效率为84.44%;对照组显效9例,有效21例,无效15例,总有效率为66.67%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分和Lysholm评分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:筋骨痛宁胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效良好,值得应用推广。

塞来昔布联合三七消肿止痛散治疗创伤性膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察塞来昔布联合三七消肿止痛散治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将70例创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用塞来昔布治疗,治疗组在对照组的基础上给予三七消肿止痛散治疗。2组均治疗2周。观察2组临床疗效,以及治疗前后膝关节肿胀评分、KSS评分、红细胞沉降率和超敏C-反应蛋白水平。结果:治疗组治愈18例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率为94.29%;对照组治愈12例,显效9例,有效7例,无效7例,总有效率为80.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组膝关节肿胀评分、KSS评分、红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白较治疗前均显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:塞来昔布联合三七消肿止痛散治疗创伤性膝关节滑膜炎疗效好,临床应用价值较高。

中药外治联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察中药外治联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将64例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组32例,对照组给予双醋瑞因治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药外治。2组均以4周为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后Lequesne评分。结果:治疗组痊愈17例,显效12例,有效3例,无效0例,显效率为90.06%;对照组痊愈14例,显效10例,有效6例,无效2例,显效率为75.00%。2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,2组Lequesne评分各项指标均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:运用中药外治联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎疗效满意,安全性好,值得进一步推广。

陕西的行政区划与机构改革

九届全国人大一次会议作出了政府机构改革的部署，笔者认为：要加快陕西经济发展，使政府机构能够真正适应市场经济和社会发展的需要，必须从精简政府部门和调整行政区划两个方面着手进行政府机构改革。本文拟从调整行政区划方面对政府机构改革作些探讨。一、我省行政区划...

我们是如何抓好村委会班子建设的

陕西省咸阳市底张镇1993年乡镇企业总产值超过亿元,农村人均纯收入达到1100元,被市委、市政府授予"市级先进乡镇"。经济建设能迅速发展,辖区内能安定团结,一个重要的原因是得益于我们重视抓了村级班子。我们抓村级班子建设的做法是:一、加强民主建设,依法选举村委会。以前我镇村委会班子产生是由村党支部提名,镇党委考察任命的。陕西省实施《中华人民共和国村民委员会组织法》办法1991公布以后,我们依据其第七条:"

依法拨缴工会经费是对工会工作的支持

工会是党联系职工群众的桥梁和纽带,是国家政权的重要社会支柱。各级工会组织开展工作与活动要有物质保障,工会无财力,难以开展工作。目前,有部分企事业单位的领导,不依法拨缴工会经费,甚至取消对困难职工的救助帮扶及工会开展职工活动,侵犯了工会和职工权益,影响了工会组织作用发挥。一、工会开展工作与活动要有物质保证工会要依法维护职工合法权益,为职工群众办好事、实事,增强工会组织的凝聚力,号召力,促进社会和谐稳定,巩固和发展党的阶级基础;

杨凌示范区：“五位一体”创党建工作升级晋档新机制

陕西省杨凌示范区在非公企业中积极推行以党支部建设、工会组织建设、参加社会保险、人事服务、劳动关系调处“五位一体”升级晋档党建工作新机制，帮助企业规范管理，服务企业发展，取得了良好效果。示范区明确要求五个系统齐抓共管，从党员、科级以上干部、公务员中，优中选优推荐党建工作指导员39名，分包联系规模以上企业。在确定联系企业时，