肺癌化疗病人预康复理念下运动方案的构建

目的:基于预康复理念构建肺癌化疗病人的运动方案,以缓解病人癌性相关症状,改善病人呼吸功能,提高生存质量。方法:系统检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库中有关预康复理念指导下,运动措施运用于肺癌病人的相关文献,检索时间为建库至2023年4月1日,对筛选后的文献进行质量评价并提炼内容,制定肺癌病人预康复理念下运动康复方案的初稿。于2023年4月—5月采用德尔菲法对24名专家进行两轮专家函询,修订并最终确定肺癌化疗病人预康复理念下运动方案。结果:两轮专家函询的问卷回收率分别为91.67%(22/24)和100.00%(22/22),专家权威系数为0.81,最终形成的肺癌病人运动康复方案包括筛查与评估、运动方案模式、辅助管理、运动效果评价4个一级指标、11个二级指标及40个三级指标。结论:基于循证和德尔菲法构建的运动康复方案具有一定的科学性和实用性,可用于指导肺癌化疗病人预康复理念下的运动管理。

虚拟现实技术在幼儿园环境创设课程中的探索

推进职业教育数字化是贯彻落实科教兴国、人才强国、创新驱动发展战略的重要手段。该文作者通过探讨数字化语境下的虚拟现实技术,提出运用虚拟现实技术优化课程资源,创设虚拟仿真幼儿园环境创设场景,让学生身临其境地体验幼儿园环境创设工作流程,产生亲临真实环境的感受和体验,从而促进虚拟现实技术与专业课程的有效融合,为相关人员提供参考。

探究式教学在护理硕士专业学位研究生人文关怀能力培养中的应用

目的探讨在高级护理实践课程中实施探究式教学方法对培养护理硕士专业学位研究生人文关怀能力的影响。方法采用便利抽样法选取南昌市某高校护理学院的2021级42名护理硕士专业学位研究生为对照组,采用传统教学方法;2022级42名研究生为试验组,采用探究式教学进行人文关怀教育,包括创设情境、启发思考、自主学习与自主探究、协作交流、总结提高5个环节。结果教学后,试验组的考核成绩、人文关怀品质和自主学习能力得分均高于对照组(P<0.05)。结论高级护理实践课程中采用探究式教学有助于提高学生的学习兴趣,加深其对知识的理解程度,提高其人文关怀品质和自主学习能力。

2017年~2023年河南省猪圆环病毒2型的流行调查及遗传变异分析

为了解河南省猪圆环病毒2型(PCV2)的流行及变异情况,本研究采集该地区规模化猪场2017年1月~2023年6月939份表现为繁殖障碍和呼吸道症状的病猪血液或组织样品,采用PCR方法进行PCV2检测。结果显示,PCV2总阳性率为31.42%(295/939);2017年~2022年PCV2阳性率逐年降低,分别为58.65%(61/104)、49.48%(48/97)、28.57%(36/126)、16.15%(31/192)、11.52%(19/165)和7.87%(7/89),而2023年迅速上升,达到56.02%(93/166)。利用PCR扩增29份PCV2阳性样品的全基因组序列并测序,采用Meg Align分析PCV2流行株全基因组序列与Gen Bank中4株PCV2参考株全基因组序列的同源性;采用MEGA 11软件利用NJ法构建PCV2流行株ORF2基因与Gen Bank中24株PCV2参考株ORF2基因的系统发育树;采用Meg Align分析PCV2流行株Cap蛋白氨基酸序列的变异特征;采用RDP4和Sim Plot分析PCV2流行株全基因组的重组特征。全基因组同源性分析结果显示,本研究鉴定的PCV2全基因组序列之间的同源性为95.1%~100%,与PCV2参考株的同源性为93.7%~98.6%,其中与疫苗株PCV2a LG(HM038034)、PCV2b DBN-SX07-2(HM641752)和PCV2d SH(AY686763)的同源性分别为94.8%~96.2%、95.3%~98.6%和96.6%~97.8%,与来自丹麦的代表株PCV2c DK1980PMWSfree株(EU148503)的同源性为93.7%~95.1%。此外,两株2023年的PCV2流行株HN230522和HN231217与参考株的同源性仅为94.5%~97.9%。进化树结果显示,有19株PCV2流行株与PCV2d基因型参考株聚为一个分支,10株与PCV2b基因型参考株聚为一个分支。其中今年出现的PCV2流行株HN230522和HN231217株虽然属于PCV2d基因型,但处于一个相对独立的分支。Cap蛋白氨基酸序列分析结果显示,与疫苗株PCV2a LG(HM038034)、PCV2b DBN-SX07-2(HM641752)和PCV2d SH株(AY686763)相比,部分PCV2流行株在构象表位区(aa47~aa85和aa165~aa200)存在R^(48)H、A^(59)K/R、G^(85)D、P^(151)T、N^(178)S、R^(180)K和G^(197)S的突变,在基因型特异性结构域(aa190~aa191/aa206/aa210)存在K^(206)I的突变,且HN230522株在核定位信号区(NLS)(aa1~aa41)存在特有的V^(30)L突变,HN231217株在基因型特异性结构域(aa89~aa91)存在特有的^(89)RTV^(91)残基。重组分析结果显示,有高达65.52%(19/29)的PCV2流行株存在疑似的重组片段,且重组片段全部位于ORF1中。上述结果表明,今年以来河南省猪场PCV2阳性率快速上升,且流行株出现了较大变异,应加强对PCV2流行动态和遗传变异的监测。本研究为河南省PCV2分子流行病学、疫苗研究提供了参考依据。

肾移植术后ANCA相关性血管炎性肾炎1例

ANCA相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)主要累及肾脏、肺部和上呼吸道,可以导致严重的器官损害和功能障碍。肾脏是ANCA相关性血管炎最常受累的器官之一,而ANCA相关性肾炎(ANCA-associated glomerulonephritis,AAGN)则是引起肾脏损害和终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的重要原因之一。

自助鼻咽灌洗采集病毒核酸样本装置的临床应用

目的探讨自助鼻咽灌洗采集病毒核酸样本装置和方法的可行性。方法选取2021年10月25日至11月30日邵阳市中心医院儿科发热门诊和呼吸内科住院部56例上呼吸道感染发热患者作为研究对象,采用前后自身对照,通过两种核酸样本采集方法对同一受试者进行核酸样本采集。使用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测分析乙型流感病毒核酸阳性率、扩增循环阈值数,记录每例采集时间。比较两种方法的阳性率、扩增循环阈值数、采集时间及诊断效率。结果两组的核酸检测阳性率、扩增循环阈值数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自助鼻咽灌洗单个采集时间短于鼻咽拭子,差异有统计学意义(P<0.05);自助鼻咽灌洗采集法和鼻咽拭子采集法两者诊断效率具有高度一致性(Kappa值=0.769)。结论自助鼻咽灌洗采集病毒核酸在临床中是可行的,不仅适用于乙型流感的诊断,同样适用于各种呼吸道感染性疾病。

不同垂直骨面型安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治前后牙根吸收情况比较

目的:通过测量不同垂直骨面型的安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]成人患者正畸治疗前后的牙体长度,分析其矫治前后牙根吸收的差异以及切牙内收量与牙根吸收的相关性。方法:从南昌大学附属口腔医院选择60例拔牙病例,按面角不同分成三组,将其治疗前后的CBCT数据分别导入Dolphin-Imaging 11.95软件,测量双侧上下中切牙、尖牙和第一磨牙牙体长度以及上下切牙切缘和根尖的矢状向移动量,所得数据进行统计学分析。结果:治疗前左右两侧同名牙牙体长度无差异,治疗后三组牙根长度均减小(P<0.01),上颌中切牙牙体长度高角组减小的最大,依次为均角和低角组(P<0.01)。上下切牙切缘和根尖内收量三组间差异无统计学意义(P>0.05),左侧上颌中切牙根尖内收量与牙体长度的减少量成正相关,三组相关性分别为低角组0.663、高角组0.618、均角组0.635(均P<0.01)。结论:不同垂直骨面型成人安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]患者拔牙矫治后均有不同程度的牙根吸收。

提高护士对Ⅰ期临床试验中方案依从性的实践

目的 探讨本中心药物Ⅰ期临床试验过程中的管理对策对研究护士方案依从性的效果,以提高Ⅰ期临床试验运行效率和质量。方法 比较本中心药物Ⅰ期临床试验过程中提高研究护士对临床试验方案依从性的管理措施实施前后,研究护士发生试验方案偏离/违背现象的情况。结果 提高研究护士对药物Ⅰ期临床试验方案依从性的管理措施实施后,研究护士发生方案偏离/违背现象逐年递减(P<0.05)。结论 提高药物Ⅰ期临床试验研究护士方案执行的依从性,能保障试验质量,为研究护士队伍建设提供依据。

工匠精神视域下的职业院校劳动教育培养体系研究

在高职院校教育教学活动中,劳动教育扮演着培养全面人才、促进社会经济发展的重要角色,工匠精神对高职院校的劳动教育活动同样具有重要作用,培养学生的工匠精神有助于激发他们对职业教育互动的内在动力,通过一系列实践路径,有助于学生领悟劳动的光荣所在,通过劳动实现自身价值。本文基于工匠精神和劳动教育概念和关系基础上,详细探讨了工匠精神视域下劳动教育培育体系构建策略。

家庭远程心脏康复在老年冠心病患者中的应用现状

目前,老年冠心病患者的数量众多,且多数患者存在预后不良的情况。而在新型护理干预方案中,家庭远程心脏康复作为一种有效可行的传统心脏康复替代方案,可有效提高老年冠心病患者的康复效果。本文通过介绍家庭远程心脏康复的具体概念、实施方案等,阐述其在老年冠心病患者的应用现状、临床效果和成本效益,分析家庭远程心脏康复实施的影响因素,为临床医护人员对老年冠心病患者开展针对性的家庭远程心脏康复工作提供参考,以期提高患者康复效果和医疗服务质量。

水合氧化物对抗生素抗性基因水平转移的影响

研究了水合氧化铝与水合氧化锰对氨苄青霉素抗性基因(负载于pUC19质粒)向大肠杆菌水平转移(转化)过程的影响.结果表明,2.5~200mg/L浓度水平的水合氧化铝与水合氧化锰均显著抑制了抗生素抗性基因(ARGs)转化,两者对转化频率的抑制率最高分别达79.44%和57.64%.水合氧化铝析出的Al (III)是其导致ARGs转化频率发生变化的原因之一,而水合氧化锰几乎无离子析出.此外,水合氧化铝可与p UC19质粒的磷酸骨架以及碱基腺嘌呤、胸腺嘧啶与鸟嘌呤发生结合,与之形成大尺寸加合物,进而降低ARGs进入胞内的效率.对于水合氧化锰,其暴露后宿主细胞膜通透性显著减小,并且该颗粒也与pUC19质粒交缠形成了大尺寸团聚物,这可能是抑制ARGs转化的主要原因.

创建文明城市对地方居民消费的影响机制研究

基于“全国文明城市”评选活动的准自然实验,依据2003—2021年282个地级市面板数据,运用多期DID、PSM-DID、安慰剂检验、反事实分析等方法,检验创建文明城市对地区居民消费的影响效应和作用机制。结果显示:创建文明城市扩大了地区常住人口规模、增大了人口密度、提升了地区消费总量、降低了地区人均消费水平,且在城市商业发展水平、区位特征、常住人口规模方面具有异质性。鉴于此,应多措并举,因城施策,优化评选体系与复查机制,提升城市治理水平,增强流动人口定居意愿,促进创建文明城市对地区经济社会发展的长期效应。

基于网络药理学探讨益气化痰活血方治疗冠心病的机制

目的运用网络药理学研究方法探讨益气化痰活血方治疗冠心病的作用机制。方法在中药系统药理学分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)筛选益气化痰活血方的成分和靶点;并通过相关数据库检索冠心病相关靶点;通过韦恩图得到益气化痰活血方和冠心病的共同靶点,然后利用STRING网站进行化合物-疾病共同靶点蛋白互作分析;利用David数据库进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,采用Cytoscape3.82软件构建药物-成分-作用靶点-通路-疾病的网络模型。结果通过筛选得到益气化痰活血方的潜在主要活性成分154个,涉及71个疾病作用靶点,主要活性化合物为柚皮素、槲皮素、川陈皮素、山奈酚等,调节机制与脂质和动脉粥样硬化、白细胞介素17(IL-17)信号通路、细胞凋亡、流体剪切应力和动脉粥样硬化等信号通路有关,从而发挥治疗冠心病的作用。结论益气化痰活血方治疗冠心病是多成分、多靶点、多途径相互作用的结果,为益气化痰活血方的基础或临床研究提供一定的理论依据。

基于AHP-IPA法的城市滨水公共空间满意度评价研究

城市滨水公共空间作为基础设施建设的重要组成部分,具有促进生态循环、彰显地域人文和美化城市形象的功能,是市民游憩休闲、亲近自然的空间。为提升城市滨水公共空间品质,本研究以武汉东湖核心区域滨水公共空间为样本,通过构建满意度评价体系,运用AHP-IPA法将影响空间满意度的关键要素进行层级分类和权重计算,经实验发现东湖核心区域滨水公共空间整体满意度为比较满意(3.532),其中准则层的权重排序为自然景观>基础设施>交通动线>服务管理,满意度排序为服务管理>交通动线>自然景观>基础设施。将权重数值和满意度分值导入象限矩阵进行可视化分析后总结了17项目标层的象限定位结果,并提出了相应的优化策略,灵活利用定量分析方法指导城市滨水公共空间设计更新。

微柱状CsI闪烁转换屏的制备和表征

闪烁转换屏是X射线成像探测器的重要组成部分,微柱状的闪烁转换屏可以提高X射线成像探测器的空间分辨率。采用周期为4μm、孔深为100μm的微孔硅阵列作为基底模板,热氧化得到二氧化硅反射层后,再通过真空熔融压力注入法填充CsI获得了具有周期结构的微柱状闪烁转换屏,研究了真空度、注入压力、加压时间对硅孔内CsI微柱形貌的影响。结果表明:真空度10^(-2)Pa、注入压力6 MPa、加压时间30 min时,可以有效消除CsI微柱中存在的气泡,得到均匀、连续、致密的微柱状闪烁转换屏。X射线衍射和激发发射谱展示了制备的微柱状像素化CsI闪烁转换屏具有优异的结晶性和发光性能。刃边法测得制备的微柱状CsI闪烁转换屏空间分辨率可达97 lp/mm。

加强信息化引导构建小学美术智慧课堂的策略

随着现代社会和科学技术的飞速发展,信息化可以构建教师和学生心中的理想智慧课堂,助力教学质量的提升。信息化课堂能够为学生提供更为丰富的学习资源,有效填补传统课堂单一、死板的教学短板。信息化课堂还可以创新教师的教学方式、促进学生学习方式朝着灵活多变的方向进行探索。不论社会如何发展,教育需要不断更新教育理念,不断创新教育方式,不断引入教学手段和工具。为进一步实施教育教学,信息技术给予学生个性化的学习体验,是需要被深入挖掘的重要工具。本文从构建小学美术智慧课堂的视角出发,对如何加强信息化引导进行探讨。

温针灸疗法治疗周围性面瘫的临床效果及对面部神经功能的影响

探讨温针灸对周围性面瘫的临床效果及对面部神经功能的影响。方法 选择2021年3月-2023年3月本院接收的60例周围性面瘫患者并均等分为对照组和实验组,采取不同的治疗方法,观察两组效果。结果 相比于对照组,实验组疗效更加显著(P<0.05)。两组经过治疗后面部神经功能、症状、生活质量、免疫功能均有不同程度的改善,但相比之下,实验组改善情况更加良好,且组间差距显著(P<0.05)。结论 温针灸疗法对于周围性面瘫疗效显著,可以加快面部神经的恢复速度,缓解症状,改善患者的生活质量,增强免疫力。因此,建议在周围性面瘫的治疗中推广温针灸。

中小企业融资与银行数字化转型思考

本文简单介绍银行数字化的基本情况,在此基础上分析现阶段中小企业融资工作存在的问题。以上述两点为切入点,就中小企业融资与银行数字化转型展开研究和思考,并探究银行数字化转型与中小企业融资之间的关系,阐述提升中小企业融资效率的策略和推动银行数字化转型发展的有效路径。希望可以为相关人员提供帮助和借鉴,从而促进中小企业和银行的进步与发展。

基于云计算的电子档案管理服务模式探讨

基于云计算的电子档案管理服务模式,通过利用云计算的分布式存储、虚拟化技术、自动化管理等功能,实现电子档案的集中存储、统一管理、高效利用和安全保障。这种服务模式不仅提高电子档案的管理效率,降低管理成本,还增强数据的安全性和可靠性,为电子档案的长期发展提供有力保障。因此,文章旨在探讨基于云计算的电子档案管理服务模式,分析其架构设计、功能模块等方面,并结合实际案例,探讨该服务模式的实践应用及优化策略。

上消化道出血紧急胃镜检查的临床护理体会

探讨上消化道出血(UGIB)紧急胃镜检查的临床护理方法及应用效果。方法 选取本院2023.3-2024.3收治的150例UGIB患者,随机分为A组和B组,均进行紧急胃镜检查,检查过程中A组给予常规护理,B组给予优化护理,对比两组检查情况及临床护理效果。结果 B组的等待时间、检查时间、止血时间和总出血量分别为(10.47±2.63)min、(15.36±3.44)min、(21.56±3.19)h、(182.39±12.42)mL,均低于A组的(18.29±4.35)min、(24.81±3.72)min、(27.39±4.83)h、(245.26±15.87)mL;护理后的GBS评分、Rockall评分和HAMA评分为(6.52±2.33)分、(4.26±1.08)分、(25.71±3.22)分,低于A组的(10.13±2.07)分、(6.53±1.37)分、(38.29±4.37)分;护理满意率(94.67%)高于A组(89.33%),P<0.05。结论 在UGIB患者进行紧急胃镜检查时,采用优质护理措施可有效提升检查效率,确保疾病得到及时控制,为患者提供良好的诊疗体验。