外阴棘层松解型鳞状细胞癌一例

棘层松解型鳞状细胞癌(acantholytic squamous cell carcinoma,ASCC)是鳞状细胞癌的一种少见的组织学特征变体,外阴ASCC是一个罕见的非典型部位的组织变异,常呈棘层溶解,具有独特的形态学特点,其具体发病机制及病因未明。由于发病率极低,妇科医生普遍对其认识不足,易造成漏诊和误诊。现报告1例79岁原发性外阴ASCC的病例资料,患者因自觉外阴瘙痒5年就诊,妇科检查发现左侧外阴8 cm×4 cm红肿溃疡伴部分白色变,病理活检示符合ASCC,经25次根治性放疗后,建议密切随诊,现放疗结束后3个月余,未见肿瘤复发和转移。国内外关于外阴ASCC的研究报道较少,通过报道该例老年女性外阴ASCC,并分析其临床特征、发病机制、发病因素、鉴别诊断、治疗及预后,以期为ASCC的临床诊疗提供参考。

中医外治法治疗突发性聋研究进展

突发性聋属于中医“暴聋”“卒聋”、“厥聋”的范畴。不仅是临床常见病、疑难病症,还是五官科急症,从古至今历代医家对突聋有着诸多看法,其内外治法多种多样,针灸、推拿按摩、电针、耳穴压丸等对治疗本病都有疗效确切,且副作用少。现将近5年中医外治法治疗突聋研究进展做以下综述。

夫妻相伴 守护绿水青山

清晨,雾霭朦胧,车出会同县城拐上一条平整而微狭窄的柏油马路,渐入深山。经过约半个多小时的车程,一幢二层楼高的水泥砖房出现在眼前。环顾四周,只见群山连绵起伏,天茫茫,水茫茫,万籁俱寂。这里是位于湘黔两省交界处的会同县林科所白土冲科研基地,是唐自田、李庆莲夫妇坚守了几十年的地方。赶巧的是,当天到访的不只有我们,还遇上了前来他们家拜年的亲戚。往日只有两人的住所,稍许变得热闹了一点。

巾帼红守护林场绿

“吸不吸烟?有没有打火机?”一辆银灰色的小轿车正停在进山口接受检查。“进入林区不准吸烟;不准携带火种进山……”这是第二步,对进入林区的人员车辆进行防火宣传教育,还有最后一步。“请扫防火码登记一下。”登记完成,栏杆升起,车辆缓缓向前驶去。

山地城市公交服务感知与出行幸福感关系研究——基于获得感的调节作用

将幸福感理论与城市公共交通出行相结合,基于结构方程模型,实证检验山地城市居民公交服务质量感知与出行幸福感之间的非线性关系,以及公交资源获得感在两者之间的调节效应。结果表明:1)公交服务质量感知与出行幸福感之间存在非线性关系,且出行幸福感呈现出边际递减特征;2)山地城市居民公交资源获得感在公交服务质量感知与出行幸福感之间具有显著负向调节效应,公交服务质量感知对出行幸福感的正向影响随公交资源获得感的增强而减弱;3)山地城市公交资源获得感对出行幸福感具有正向显著影响。研究结论可为促进城市公交“满意度-获得感-幸福感”的制度改革提供启发,利于提高山地城市居民公交出行幸福感。

山地城市居民低碳出行意愿组态路径研究——以贵阳市为例

为切实缓解城市拥堵,营造绿色生态环境,居民低碳出行已成为学界研究热点。基于贵阳市居民低碳出行意愿调查数据,借鉴计划行为理论,考虑主观建成环境感知、环境意识因素,同时,引入地形感知变量(坡度感知、出行过程感知、绕行距离感知),运用模糊集定性比较方法(fsQCA),探讨因素间组态构型对居民低碳出行意愿的影响。结果表明:环境意识可单独构成居民低碳出行意愿的必要条件;通过分析得出6条高低碳出行意愿路径组合,即知觉控制主导型、环境意识主导型、建成环境主导型、均衡性、缺失过程感知主导型、坡度感知主导型;其中,主观建成环境感知、知觉行为控制成为触发居民低碳出行意愿的重要核心条件,在坡度感知方面,低绕行距离感知、低出行过程感知,可激发居民低碳出行意愿,而坡度感知的影响存在差异。结论有助于拓展低碳出行意愿研究视角,为政府有效提高山地城市居民低碳出行意愿提供了实践启示。

气候变化下长江黄河源区水循环变化及生态效应

长江黄河源区对中国的生态安全和区域发展有重要影响。当下该区域正在经历气候变化,受其影响源区的关键水循环要素也发生改变。气候变化和水循环要素变化下源区的生态出现了何种变化、水土涵养现状如何已成为普遍关注的问题。通过文献综述,总结梳理了气候变化下长江黄河源区关键水循环要素的基本变化情况及其产生的生态效应。研究结果表明:长江黄河源区气温升高显著,降水变化趋势存在区域差异;冰川积雪消融增加,冻土消融加剧;不同区域径流量变化趋势存在差异;源区植被覆盖度总体呈现上升趋势;沼泽草甸湿地和高寒泥炭湿地出现退化,而湖泊数量增多,面积增加显著;在多因子的综合作用下,源区河流输沙量平稳或是下降,水土涵养状况稳定或有所改善。未来气候变化的不确定性对源区生态的压力仍然存在,植被和湿地有退化风险;反映源区水土涵养状况的河流输沙系统驱动机制还不够明晰,相关研究还较少,与之相关的研究亟待进一步展开。

正畸患者口腔健康素养综合量表的编制及信效度检验

目的 编制正畸患者口腔健康素养综合评估工具,并对其信效度进行检验。方法 对成人口腔健康素养问卷、牙科畏惧调查量表及改良牙科焦虑量表进行翻译后形成量表初始版,通过7个省的11所三级口腔专科医院的28名专家的2轮函询和预调查,形成正畸患者口腔健康素养综合量表的最终版本,并于2022年9月至12月选取在南京医科大学附属口腔医院接受口腔正畸治疗的362例患者为调查对象,对该量表进行信效度检验。结果 探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为51.293%。验证性因子分析显示χ~2/df=1.509,RMSEA=0.031,CFI=0.948,TLI=0.939,模型适配度良好。最终形成包含阅读理解和知识能力、决策能力、计算能力、倾听能力、心理状态5个维度,共25个条目的量表。结论 正畸患者口腔健康素养综合量表信效度较好,可作为评估正畸患者口腔健康素养综合水平的工具。

金融科技会抑制企业盈余管理吗——基于应计与真实盈余管理的检验

以我国2011—2021年非金融类上市企业数据为样本,采用固定效应模型探讨金融科技对企业盈余管理行为的影响,并检验融资约束在其中的调节效应。结果表明:金融科技可以有效抑制企业应计盈余管理,促进企业真实盈余管理;融资约束会放大金融科技对应计盈余管理的抑制作用,削弱对真实盈余管理的促进作用。进一步通过外部地域属性及内部产权属性差异的异质性分析发现,金融科技对企业应计盈余管理的抑制程度在国有企业及东部地区更强,而对促进企业真实盈余管理在非国有企业及东部地区更明显。研究结论为实现金融科技的优化发展、提升企业盈余管理质量及助力企业高质量发展提供了可靠的经验证据和政策启示。

更好发挥国债的金融属性

国债兼具财政属性和金融属性,是财政政策和货币政策协调配合过程中的重要枢纽之一。国债金融属性的有效发挥,有助于提高财政政策效能、增强财政可持续性。金融基础设施通过提高国债结算效率、支持国债收益率曲线编制、提供国债第三方担保品管理、支持国债市场对外开放等多渠道助力国债发挥金融属性。未来,建议从适度扩大国债发行规模、完善国债发行机制、深化国债收益率曲线应用和担保品应用、推进国债市场对外开放等方面进一步提升国债金融属性。

气候变化背景下淮河流域场次暴雨事件时空演变分析

全球气候变化对暴雨洪涝等极端天气事件的发生产生了显著影响,识别气候变化背景下暴雨事件的时空变化特征是暴雨洪涝灾害综合应对的关键.以淮河流域为研究区,基于流域内229个气象站点1950-2012年的实测逐小时降水数据,遵循淮河流域实际情况对暴雨事件进行场次划分,并以此作为基础统计单元,借助地理信息系统平台,运用统计学方法并结合气象学理论,以场次暴雨事件开始时间、达到雨强峰值历时、场次平均暴雨历时及暴雨事件发生频次4个指标分析不同年代背景下淮河流域场次暴雨事件发生的过程变化及时空演变特征.结果表明:在气候变化的背景下,场次暴雨发生时间呈现宽幅化和极值化的变化趋势,暴雨发生时间出现了后移和双峰化的特征;暴雨历时及到达雨强峰值历时均呈现增加趋势,整个流域场次暴雨事件在1990s-2000s进入一个增加时期;全球性的气候变化使流域内暴雨事件发生的频次不断增加,历时不断增大,长历时高频次特征明显,尤其是近20 a来,淮河流域暴雨事件高发区域呈现出从流域部分地区向全流域扩张的趋势.

杭州西湖景区免费模式的实质及可复制性分析

杭州西湖景区免费模式为我国景区免费开放提供了一个成功案例,开辟了景区经营管理的新路径。文章在解读西湖景区免费模式实质的基础上,分析了复制西湖景区免费模式需具备的条件,并提出可复制西湖景区免费模式的景区类型,旨在为其他景区因地制宜地进行景区经营策略制定与模式选择决策提供切实可行的借鉴。

葫环联脲新进展

葫环联脲这类新型主体分子正受到化学家们的广泛关注 ,并逐渐成为超分子化学研究领域中的一个热点。本文综述了近两年来葫环联脲同系物、衍生物的合成及其在分子识别、分子催化、分子组装等方面的研究进展 ,并对该领域的研究前景作一展望。

祁连山排露沟流域降雪消融与融水径流分析

西北内陆山区径流变化受到多种因素的影响,其中冬、春季甚至初夏季节降雪消融直接影响着径流的形成过程和变化。本文采用降雪消融样地监测法、三角量水堰自记水位计和容积测定法,对祁连山北坡2002-2011年气温、日照、降雪、积雪消融及流域径流进行长期监测与研究。结果表明:(1)祁连山排露沟流域5～9月份为雨季,10～4月份为雪季。(2)雪季降水占全年降水量的11.2～25.6%,平均为17.69%,降雪平均厚度为40.65 cm。(3)乔木林内积雪量占灌丛林的84.54%,阴坡积雪量比阳坡高8.36%。积雪消融量平均为0.184～0.526 mm/d,乔木林积雪消融占灌丛林的78.72%,占阴坡草地的37.66%,占阳坡草地的32.61%;灌丛林积雪消融量占阴坡草地的47.45%,占阳坡草地的41.09%;阴坡积雪消融量占阳坡的34.98%,即阴坡积雪时间比阳坡长63.12%。(4)流域月径流深为0.28～23.19 mm,年径流深为83.45 mm。积雪消融形成的融水径流深为4.60 mm,占年总径流量的5.51%。本文对于揭示水源涵养功能机理及其流域产流机制具有重要意义,并为将来开展祁连山水源涵养功能评估和人工增雨雪项目提供基础数据和参考。

雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效以及对血清沉默调节蛋白1(SIRT1)和细胞衰老相关蛋白(ASF1a)信使核糖核酸(mRNA)表达的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月湖北省中医院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予超短波治疗,观察组在对照组基础上加用雷火灸治疗。比较2组患者的疗效、膝关节肿胀程度、中医症状评分、血清中沉默调节蛋白1(SIRT1)和细胞衰老相关蛋白(ASF1a)信使核糖核酸(mRNA)的表达,并观察在治疗过程中出现的不良反应及并发症。结果:经治疗结束后,与对照组比较,观察组有效率(90.3%)更高(P<0.01),患者症状体征积分视觉模拟评分法(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分更低,(P<0.01),患者膝关节肿胀程度减轻更加明显,并且中医症状积分降低更明显(P<0.01),患者血清中沉默调节蛋白1(SIRT1)mRNA表达增加,细胞衰老相关蛋白(ASF1a)mRNA表达水平减少,且改变趋势更为明显(P<0.01),且不良反应发生率较低。结论:雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者,疗效显著,能够有效缓解患者的疼痛,且安全性较高,值得临床推广。

葫[n]环联脲(n=5,6,7,8)与两种重氮氟硼酸盐的包合作用研究

用核磁共振氢谱和紫外 -可见光谱滴定法考察了葫 [n]环联脲 ( Cucurbit[n]uril,n=5 ,6,7,8)与对甲苯重氮氟硼酸盐和 4,4′-联苯二重氮氟硼酸盐的配位情况 ,并用曲线拟合求得形成的包结配合物的稳定常数 .结果表明 ,不同空腔的葫 [n]环联脲对不同尺寸的重氮氟硼酸盐具有很显著的选择性包结作用 .在相同条件下 ,与葫 [6]环联脲相比 ,葫 [7]环联脲更易于容纳苯环 .同时 ,随着酸性的增强 ,葫 [n]环联脲上的脲羰基质子化程度加大 ,使得其配位能力有所减弱 .

LiNbO_3:MgO晶体的喇曼光谱研究

首次获得了L_1NbO_3:MgO晶体的喇曼光谱。与纯LiNbO_3晶体的喇曼光谱相比较,A_1(TO)模和E(TO)模的谱线数目、频率和相对强度均基本不变,线宽略有增加。这说明,LiNbO_3晶体较强的A_1(TO)和E(TO)振动模的喇曼光谱主要是由氧八面体(NbO_6)特征基团所贡献的。

单克隆Hb检测法与邻联甲苯胺法检测粪便潜血的比较

目的:比较单克隆血红蛋白(Hb)检测法与邻联甲联苯胺法检测大便潜血(FOB)的灵敏度和特异性.方法:分别用单克隆Hb检测法与邻联甲苯胺法对60例前来广东药学院医院门诊就诊的可疑消化道出血患者的新鲜大便标本进行潜血检测,通过比较检测结果,了解两种方法之间的差异.结果:单克隆Hb检测法检测20例阳性,40例阴性,邻联甲苯胺法检测25例阳性,35例阴性.两法检测结果无显著差异(P>0.05),总符合率为81.6%.结论:二者联合运用可以降低假阳性率及假阴性率,以提高检测的准确性.

不同波长光照对草地贪夜蛾成虫趋光行为及视蛋白表达量的影响

为提高诱虫灯对草地贪夜蛾Spodoptera frugiperda的诱集效果,在室内测试了草地贪夜蛾雌雄成虫对390~550 nm 10种不同波长光源的趋光行为反应,以及光刺激对其4种视蛋白基因表达量的影响。结果表明:草地贪夜蛾雌蛾和雄蛾对10种波长光源的趋光率均存在显著差异,其中雌蛾对绿光区510、520 nm和550 nm的趋性较高,趋光率分别为68.5%、65.0%、63.5%;雄蛾对绿光区520 nm及紫光区420 nm的趋性较高,趋光率分别为69.0%和60.5%。雌雄成虫对510 nm和550 nm的趋光率存在显著的性别间差异,但其他供试波长处理下,雌雄成虫的趋光率均无显著的性别间差异。520 nm光源刺激下,雌蛾和雄蛾均表现为3日龄(雌:65.0%;雄:69.0%)和5日龄(雌:59.1%;雄:61.4%)的趋光率最高,而1日龄(雌:41.4%;雄:24.1%)的趋光率最低。雄蛾受520 nm光刺激20 min后,其紫外光敏感蛋白(UV-opsin)基因的相对表达量显著升高,是对照组的3.61倍;但长波敏感蛋白1(LW-opsin1)、长波敏感蛋白2(LW-opsin2)和蓝光敏感蛋白(B-opsin)基因的相对表达量与对照组相比无显著差异。雌蛾受520 nm光刺激20 min后,其4种视蛋白基因的相对表达量与对照组相比均无显著差异。综上所述,草地贪夜蛾成虫对绿光和紫光较为敏感,羽化3~5 d的成虫趋光性最强,视蛋白基因表达量的改变可能是草地贪夜蛾成虫对光刺激产生行为反应的关键因素。