半夏泻心汤与三联疗法联用治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果分析

目的研究半夏泻心汤与三联疗法联用治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染慢性胃炎的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月在商南县医院进行诊治的H.pylori感染慢性胃炎患者85例,随机分为两组。对照组给予阿莫西林1000 mg+兰索拉唑30 mg+克拉霉素500 mg三联疗法治疗,观察组在三联疗法的基础上辨证加服半夏泻心汤。连续治疗1个月后,比较两组的临床治疗效果,H.pylori根除率,比较两组治疗前后的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值以及胃泌素17水平。结果观察组的有效率为93.02%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);观察组的H.pylori根除率为95.35%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05);两组治疗后的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原II、胃蛋白酶原比值和胃泌素17水平均明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05);两组患者在服用药物治疗期间监测其血常规、尿常规以及肝肾功能,均未出现异常改变;观察组除有少数患者服用药物后主诉腹胀外,未出现其他不良反应,所有患者均顺利完成服药疗程。结论半夏泻心汤与三联疗法联用治疗H.pylori感染慢性胃炎的临床效果明显优于单纯西药疗法,可以更为有效地保护胃黏膜,促进H.pylori的清除,还可以明显降低胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原比值和胃泌素17水平。

原发性高血压患者动态血压与血清CysC的相关性

目的研究原发性高血压患者动态脉压指数、动态脉压、平均收缩压、平均舒张压与血清胱抑素C(Cys C)之间的相关性。方法选择我院收治的原发性高血压患者130例,按照动态脉压指数的分为A、B两组,A组动态脉压指数<0.435,B组≥0.435。入院后对患者进行全天24 h的动态血压监测,检测两组的血肌酐、尿素氮、血脂、血糖和Cys C水平,计算肾小球滤过率,分析动态脉压、平均收缩压、平均舒张压和动态脉压指数与血清Cys C的相关性。结果 B组的动态脉压指数、24 h平均收缩压和24 h动态脉压明显高于A组(P<0.05),24 h平均舒张压明显低于A组(P<0.05);应用偏相关分析得出动态脉压指数、24 h平均收缩压、24 h动态脉压与Cys C呈正相关(r值分别为0.513、0.525、0.535,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r值分别为-0.258、-0.315、-0.289,P<0.05)。24 h平均舒张压与Cys C、肾小球滤过率无相关性(P>0.05);多元逐步回归分析发现,动态脉压指数、24 h平均收缩压、24 h动态脉压与Cys C独立正相关(r值分别为0.533、0.496、0.536,P<0.05),Cys C水平每升高1 mg/L,24 h平均收缩压、24 h动态脉压和动态脉压指数就随之升高16 mm Hg、15 mm Hg和0.053。结论原发性高血压病患者24 h平均收缩压、24 h动态脉压和动态脉压指数与Cys C水平具有相关性,24 h平均舒张压与Cys C无相关性。

血行播散型肺结核48例临床分析

目的分析血型播散型肺结核临床特点，为预防和控制血行播散型肺结核提供参考依据。方法回顾分析我院2001年1月～2006年12月收治的48例血行播散型肺结核病人的发病年龄，临床特征、治疗及预后。结果血行播散型结核发病以青壮年人群为主；发病人群集中为住校中学生、农村贫困人口和外出务工人员；发热是本病最突出表现，反复进行肺部X线和／或CT检查有利于早期诊断；合理抗结核化疗与综合治疗相结合，是治疗的关键。结论加强对农村贫困人口、住校中学生、外出务工人员结核病防治知识宣传，改善其生活条件，将有利于控制血行播散型肺结核的发生；加强对综合医院医务人员结核病防治知识培训，血行播散型肺结核治愈率会大大提高。

24例院内心肺复苏成功的体会

自Safar发明心肺复苏术（CPR）半个多世纪以来,CPR在全球临床得到普及,成功地使千百万心搏骤停患者起死回生。虽然如此,初期CPR成功者出院生存率也仅有22.3%,因此,医学界仍在不停努力探索更加有效的复苏方法,复苏成功率虽有所增长,但提高率仍不够理想。随着转化医学的出现,基于临床的成本小、收效快、易推广的临床研究再次受到青睐。作者将近年CPR成功病例进行总结,与同道分享。

规范麻醉病历书写 提高麻醉质量

分析了由麻醉医师书写麻醉前访视记录、麻醉实施记录及麻醉术后随访记录,使三者与麻醉记录单、麻醉知情同意书等共同构成麻醉病历的方法。指出了麻醉术前访视记录、实施记录、术后随访记录的具体内容,旨在规范麻醉病历管理,提高麻醉质量,确保患者安全。

33例结核性脑膜炎临床分析

目的分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供参考。方法回顾性分析我院明确诊断的33例结核性脑膜炎患者的临床资料,从发病年龄、临床症状、体征、实验室检查、腰椎穿刺脑脊液化验、X线及CT检查、治疗及预后等方面进行分析。结果结核性脑膜炎发病以青壮年为主;发病人群主要为学生和农民;临床表现无特异性,诊断要靠临床医生全面分析;早诊断、正规化疗、综合治疗是决定预后的关键因素。结论加强对住校学生和农村贫困人口结核病防治知识科普宣传,做到早就诊;临床医生对临床资料进行综合分析,做到早诊断;正规化疗配合综合治疗能缩短病程,提高治疗效果。

恩替卡韦联合自拟活血软坚方对乙型肝炎肝硬化的疗效

目的探讨恩替卡韦联合自拟活血软坚方对乙型肝炎肝硬化的临床治疗效果。方法选择我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用恩替卡韦联合自拟活血软坚方治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察和比较两组治疗后肝功能、肝纤维化指标和HBV-DNA含量的变化。结果治疗后两组的肝功能指标(谷丙转氨酶、白蛋白、谷草转氨酶、血清总胆红素)及Child-Pugh评分均得到明显改善(P<0.05),且观察组肝功能指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组的肝纤维化指标(层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原)均较治疗前明显降低,且观察组肝纤维化指标的下降程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组的HBV DNA含量较治疗前明显降低,且观察组的下降程度明显优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合自拟活血软坚方治疗乙型肝炎肝硬化,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化,阻止乙肝病毒复制,值得临床推广应用。

从12627名高考学生HBV感染情况探讨慢性乙型肝炎防治对策

目的分析商南县10年高考学生HBV感染情况。方法对商南县1998年—2007年10年中12627名参加全国普通高等学校招生考试学生HBV感染情况进行分析。结果商南县高考学生HBsAg阳性率9.57%,高出全国HBsAg阳性率0.48个百分点;男、女HBsAg阳性率分别为11.34%和6.94%,男∶女≈1.63∶1。结论商南县高考学生HBV感染仍处于较高水平,HBV感染控制工作仍需加强。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例

目的观察扶正和解毒类中药配合普通干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将30例慢性乙型肝炎患者,进行中医辨证分为扶正托毒汤组和解毒托毒汤组,扶正托毒汤组17例采用自拟扶正托毒汤(黄芪、升麻、仙灵脾、巴戟天、桑寄生等)加普通干扰素α-2b;解毒托毒汤组13例采用自拟解毒托毒汤(升麻、赤芍、虎杖、藤梨根、生大黄等)加普通干扰素a-2b。结果扶正托毒汤组治愈2例,有效11例,无效4例,总有效率76.47%。解毒托毒汤组治愈5例,好转7例,无效1例,总有效率92.31%,HBV-DNA转阴率扶正组和解毒组分别为17.65%(3/17)和53.85%(7/13),两组疗效相比有显著差异。结论采用扶正和解毒类中药配合普通干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效明显,其中,解毒类中药组疗效优于扶正类中药组。提示中医温补脾肾和清热利湿、凉血活血分别是治疗慢性乙肝耐受期和活动期的两个主要而有效的治法。

用序贯性气道开放式心肺复苏术对心脏呼吸骤停患者进行治疗的效果分析

目的:探讨用序贯性气道开放式心肺复苏术对心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏治疗的临床效果。方法 :对2011年8月~2013年11月期间在我院接受抢救的60例心脏呼吸骤停患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这60例患者入院的顺序,将他们分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我院使用序贯性气道开放式心肺复苏术对观察组患者进行心肺复苏治疗,使用常规心肺复苏术对对照组患者进行心肺复苏治疗。治疗结束后,比较两组患者心肺复苏的成功率和自主呼吸恢复的用时。结果 :观察组患者心肺复苏的成功率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复的用时明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用序贯性气道开放式心肺复苏术对心脏呼吸骤停患者进行心肺复苏治疗的成功率高,而且能有效地缩短其自主呼吸恢复的用时。此疗法值得在临床上推广使用。