追逐牙再生的梦想——刘怡教授

刘怡教授是我国首批国家优秀青年科学基金获得者,国家高层次人才(万人计划)。十几年来一直致力于干细胞介导的口腔颌面组织再生研究,国际上率先将宿主免疫调节的概念引入再生领域,为干细胞介导的牙周转化医学做出突出贡献。

刘怡“国画作品”

刘怡(1969-),又名刘颐,男,汉,河北唐山人,文学(美术学)硕士,唐山师范学院美术系副教授,学术带头人,九三唐山画院副院长,唐山市人物画研究会副会长兼秘书长。

健脾通络方改善胃癌术后失眠临床疗效观察

目的观察健脾通络方治疗胃癌术后失眠的临床疗效。方法将80例胃癌术后失眠患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。对照组(40例,脱落2例)给予艾司唑仑片治疗,治疗组(40例,脱落1例)给予健脾通络方治疗,7 d为1个治疗疗程,两组均治疗4个疗程。统计两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分变化,比较舌象、苔质变化,对比两组中医证候疗效,并监测不良反应事件的发生。结果两组PSQI评分比较,治疗组PSQI各项指标及总分均低于对照组(P<0.05);两组HAMA评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组中医证候评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组舌象、苔质也较治疗前好转(P<0.05);治疗后,两组疗效相比,治疗组有效率为79.49%(31/39),对照组有效率为60.53%(23/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾通络方能够有效提高胃癌术后患者睡眠疗效,改善患者睡眠障碍、提高患者生活质量,且不良反应小,能为临床改善胃癌患者相关性失眠提供参考。

基于OBE理论的案例引导式C语言程序设计实验课程教学改革研究

为了突破C语言程序设计实验教学的难点,基于成果导向教育(OBE)理论对C语言程序设计实验课程进行了教学改革:通过实验教学的模式改革,加强实验教学的结果导向,突出实验教学的学生主体作用,完善实验教学的组织方式;通过引导案例的设计、引导案例与实验项目的耦合以及引导案例在实验教学中的应用,实现实验教学方法的改革与实验教学内容的更新。实践结果表明,C语言程序设计实验课程的教学改革,优化了实验课程的教学目标,强化了计算机程序设计类实验课程教学创新的理论基础,提高了实验课程的教学质量。

5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨5A教学模式在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照研究方法,以2020年1月至2022年12月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受住院医师规范化培训并进入本研究团队主诊组轮转学习的学员为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组20名,采用5A教学模式;对照组20名,采用传统教学模式。对2组学员进行理论考核、临床技能考核和综合能力考核,记录考核成绩,并比较2组的教学效果。结果相对于对照组,试验组学员在消毒铺巾、切开缝合和腔镜技能考核3个方面的成绩得到提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员在团队协作和科学研究2个方面的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5A教学模式可以显著提高学员的临床实践操作、团队协作和科学研究能力,可作为普通外科住院医师规范化培训的有效教学方法。

人工智能辅助对肠镜检查质量影响的一项随机对照研究

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助在肠镜检查中对检查质量的应用价值。方法采用随机对照的研究方法,以2022年4月至7月在武汉市第一医院消化内镜中心进行结肠镜检查的300例患者为研究对象,按随机数字表法分成AI组(120例)和对照组(124例),分别采用人工智能(AI)辅助肠镜检查模式和常规肠镜检查模式,比较两组退镜时间、结肠息肉及腺瘤的检出情况。结果两组在性别、年龄、合并症及肠道Boston评分方面无明显差异;AI组息肉检出率高于对照组[45.8%(55/120)比33.1%%(41/124),P=0.041],AI组在左半结肠、右半结肠、非肿瘤性、平坦型以及小息肉(直径≤5 mm)的检出数量上均高于对照组(P<0.05);AI组在肿瘤性、隆起型以及直径>5 mm的息肉检出数量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。AI组和对照组腺瘤检出率分别为27.5%(33/120)和20.1%(25/124),但差异无统计学意义(P>0.05);两组腺瘤在腺瘤大小和形态上比较,差异也无统计学意义(P>0.05);AI退镜时间组高于对照组[(8.24±1.78)min比(7.57±1.44)min,P=0.001],主要以右半结肠退镜时间高于对照组。结论人工智能(AI)辅助可显著提高结肠息肉的检出率,主要增加扁平息肉及小息肉(直径≤5 mm)的检出。

思维导图结合微课在专科药学专业《病原生物与免疫学》课程教学中的实践研究

《病原生物与免疫学》是专科药学专业的一门重要的专业基础课程,做好《病原生物与免疫学》课程的教学可夯实学生的专业基础知识,为后续专业课程的学习做好知识储备,同时,也能为学生职业素养的培养打下坚实基础。随着我国科学技术发展水平的不断提高,信息化教学快速推进,思维导图和微课作为目前广泛应用的两种教学工具,具有显著的教学促进作用。而思维导图结合微课教学是将思维导图的“结构化”、“逻辑化”与微课的“短小精悍”、“生动直观”结合起来,使其发挥协同效应。笔者认为在《病原生物与免疫学》课程中以思维导图为主线,结合微课进行教学能很好的帮助学生建立课程知识点的内在联系和逻辑性,提高学生学习主动性,在提高教学质量的同时能全面提升学生的综合素质。作为授课教师,需提高对思维导图及微课的综合应用能力,能结合学情、课程特点和课程教学内容科学制定思维导图结合微课的教学实施计划,以更好的提高课程教学质量,培养符合岗位需求的高素质技能型人才。本文分析了思维导图结合微课在专科药学专业《病原生物与免疫学》课程教学中的应用价值和实践策略,旨在为该课程的教学研究和改革提供参考。

产教融合背景下基于立体化模拟实训的中职生创新实践能力培养研究——以中职建筑装饰专业为例

创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,也是中华民族最深沉的民族禀赋,把立体化模拟实训项目融入到装饰专业课程中,用行动导向总结经验,在研究中思考、在实践中反思。用立体化模拟实训项目中的各个环节启发学生创新型实践,教师辅助学生,学生自身动力提升,在循序渐进中提升学生创新实践能力水平。

健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌临床观察

目的观察健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效及安全性。方法将2018年10月—2021年6月上海市中医医院肿瘤科82例Ⅲ期术后接受卡培他滨维持化疗CRC患者,采用随机数字表分为治疗组41例和对照组41例,治疗组给予健脾复方联合卡培他滨,对照组给予单药卡培他滨,经过8个疗程(6个月)治疗,记录两组患者治疗前后的终点指标、中医证候疗效、肿瘤指标(CEA、CA199)、生活质量评分、化疗不良反应等指标,分析评价中西医结合的疗效及中医治疗的优势。结果①治疗后,两组无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(P=0.23),但治疗组总体生存率高于对照组。②治疗后,治疗组患者的中医证候疗效有效率为97.56%(40/41),对照组为26.83%(11/41),治疗组中医证候总体有效率优于对照组(P<0.001)。③治疗后,治疗组在生活质量症状领域:排尿问题、化疗不良反应、胃肠道功能、排便问题、造瘘相关问题、体质量下降方面疗效高于对照组(P<0.05);功能领域:在性功能、性快感方面差异无统计学意义(P>0.05),其余各方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组患者的CEA、CA199水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.01)。⑤治疗后,治疗组Ⅱ-Ⅳ级各不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于单药卡培他滨疗法,健脾复方联合卡培他滨可更好改善Ⅲ期术后CRC患者临床症状,减轻化疗不良反应,降低肿瘤指标水平,提高生存率。

罗伊氏乳杆菌提取物对牙周炎症微环境中巨噬细胞功能及牙槽骨吸收的影响研究

目的:探讨罗伊氏乳杆菌超声提取物对牙周炎微环境中巨噬细胞功能的影响。方法:体外筛选罗伊氏乳杆菌提取物干预小鼠巨噬细胞系RAW264.7的最佳浓度。随后将细胞分为PBS对照组、LPS组和LPS+罗伊氏乳杆菌提取物组,利用real-time PCR、ELISA和免疫荧光染色检测各组细胞的炎性巨噬细胞标志物的表达水平,利用Western blot对其机制进行探讨。体内建立大鼠丝线结扎牙周炎模型,观察罗伊氏乳杆菌提取物局部注射对于牙周骨组织破坏的治疗作用。结果:体外结果表明50μg/mL的罗伊氏乳杆菌提取物通过抑制NF-κB信号通路p-IκK和p-NF-κB蛋白的磷酸化(P<0.01),下调了LPS诱导的炎性巨噬细胞inos(P<0.05),Il1b(P<0.01)的基因表达水平,并抑制了LPS诱导的巨噬细胞TNF-α的细胞因子表达(P<0.05)。体内结果表明,罗伊氏乳杆菌提取物通过抑制牙周局部炎症进而下调破骨细胞的数量(P<0.01)和阳性面积(P<0.05),相较于牙周炎造成的骨吸收(P<0.01),罗伊氏乳杆菌提取物治疗减少了牙槽骨的吸收高度(P<0.05)。结论:罗伊氏乳杆菌提取物抑制炎症微环境中巨噬细胞的炎症因子表达,对牙周炎组织中牙槽骨的吸收破坏起到了保护作用。

基于网络药理学探讨苦参治疗结直肠癌活性成分、作用靶点及潜在作用机制

目的使用网络药理学方法分析抗肿瘤中药苦参活性成分及其治疗结直肠癌的潜在靶点与作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选中药苦参活性成分,并使用PubChem数据库验证所收集活性成分化合物结构,运用SwissTargetPrediction数据库反向分子对接预测苦参活性成分可能作用靶点。采用GeneCards、DisGeNET、TTD、MalaCards数据库预测结直肠癌疾病靶点,通过Cytoscape 3.8软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”关系网络图,利用STRING数据库分析苦参-结直肠癌共同靶蛋白PPI蛋白间相互作用网络,采用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体论(GO)富集分析以及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共筛选获得中药苦参活性成分45个,通过调控结直肠癌相关作用靶点54个,参与体内信号传导、蛋白质磷酸化、凋亡等生物学过程,并通过调控癌症相关信号通路、PI3K-Akt信号通路、癌症蛋白聚糖信号通路等途径发挥治疗作用。结论中药苦参能够通过多途径、多靶点协同发挥抗结直肠癌作用。

聚乙烯装置出料系统阀门位置开关改造

介绍聚乙烯装置出料系统阀门的作用、组成结构以及阀门在化工生产过程中出现的故障。分别针对全密度聚乙烯装置出料系统阀门位置开关和高密度聚乙烯装置出料系统阀门位置开关出现的故障进行分析研究,基于阀门位置开关检测原理和阀门位置开关安装方式,分别对阀门位置开关检测片进行优化改进,对阀门位置开关安装位置和检测结构进行调整,解决了聚乙烯装置出料系统阀门位置开关故障,极大地改善了阀门的稳定性,保证了阀门的长周期平稳运行。

口腔黏膜伤口愈合过程的基因表达分析

目的:分析口腔黏膜伤口愈合过程中的基因表达特征,为深入研究口腔黏膜愈合过程提供依据。方法:本研究通过剥脱小鼠上颚第一磨牙至第三磨牙全层软硬颚黏膜组织构建小鼠腭部黏膜伤口模型,提取0、1、3、5、7 d创伤后黏膜伤口组织进行转录组RNA测序,通过数据分析,构建口腔黏膜伤口愈合各阶段的基因表达谱特征。结果:GO富集分析显示,黏膜伤口愈合第1天免疫反应活跃(P<0.05),第3天伤口愈合及肽酶和内肽酶相关的通路显著上调(P<0.05),第5天免疫反应及含胶原蛋白的细胞外基质(ECM)相关通路显著上调(P<0.05),第7天免疫反应通路相关基因及含胶原外基质相关基因表达活跃(P<0.05)。结论:黏膜伤口愈合的前3 d炎症阶段以白细胞及免疫球蛋白介导的免疫反应为主,第3天伤口愈合开始进行再上皮化,在第5天之后白细胞及免疫球蛋白介导的免疫反应再次活跃,且伤口愈合中含胶原蛋白的ECM成分上调表达可能与黏膜伤口下纤维改建相关。

苦参总黄酮改善非酒精性脂肪肝的作用机制及斑马鱼实验验证

背景:苦参总黄酮具有抗炎、调节免疫、抗氧化、抗肝损伤等多种药理作用,其对非酒精性脂肪肝的治疗效果和作用机制尚不明确。目的:利用生物信息学、网络药理学方法及斑马鱼实验验证苦参总黄酮治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:构建非酒精性脂肪肝斑马鱼模型,观察苦参总黄酮治疗后斑马鱼肝脏脂质累积情况、病理形态改变,以及脂质累积、炎症基因的表达变化。通过TCMSP、Swiss Target Prediction、Bat-man数据库获取苦参总黄酮活性成分与非酒精性脂肪肝相关靶点;利用STRING数据库进行蛋白互作网络分析,GO功能富集和KEGG通路富集分析。基于GSE33814数据集,筛选出“苦参总黄酮-非酒精性脂肪肝”交集靶点的差异表达基因并运用R4.3.2软件进行相关性分析、受试者操作特征曲线分析,通过验证集GSE89632验证核心基因;RT-qPCR和Western blot实验验证核心通路相关基因和蛋白表达。结果与结论:①苦参总黄酮能够改善非酒精性脂肪肝斑马鱼肝脏脂质累积,显著抑制斑马鱼脂质和转氨酶水平的升高(P<0.05);调节炎症和脂代谢相关基因的表达;②网络药理学中获得168个共同靶点,Cytoscape拓扑分析综合筛选出排名前10的核心基因分别为HSP90AA1、STAT3、PIK3R1、MAPK1、AKT1、RXRA、PIK3CA、EGFR、JAK2、ESR1;GO和KEGG分析通路主要集中在胰岛素抵抗、脂质与动脉粥样硬化方面;生物信息分析共获得59个“苦参总黄酮-非酒精性脂肪肝”差异表达基因,受试者操作特征曲线分析及验证集验证得到6个核心靶点在健康人与非酒精性脂肪肝患者间有显著差异(P<0.01);③RT-qPCR和Western blot实验结果表明苦参总黄酮能够抑制非酒精性脂肪肝斑马鱼JAK2/STAT3信号通路的激活。以上结果表明,苦参总黄酮通过调节JAK2/STAT3信号通路减轻炎性反应,抑制脂质累积从而改善非酒精性脂肪肝。

雷帕霉素对人腮腺间充质干细胞放疗防护作用的研究

目的研究雷帕霉素对人腮腺间充质干细胞(parotid mesenchymal stem cells,PMSCs)在放疗后的防护作用。方法雷帕霉素处理人PMSCs后接受放疗,观察其增殖、凋亡、成骨分化能力及细胞外基质中Ⅰ型、Ⅲ型胶原的变化。结果放疗会造成人PMSCs的增殖率下降、凋亡率升高、成骨分化能力下降。PMSCs加入雷帕霉素后接受放疗,增殖率下降、凋亡率升高、成骨分化能力下降等现象均得到改善。放疗可以使细胞外基质中Ⅰ型胶原增高,Ⅲ型胶原没有变化。提前加入雷帕霉素无法影响细胞外基质中的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原。结论放疗导致人PMSCs的干性降低、细胞外基质中I型胶原堆积。放疗前使用雷帕霉素可以改善PMSCs在放疗后干性降低的现象。

小儿抽动真的会影响智力发育吗?

李小宝(化名),男,9岁,生活中他就是长辈口中的“别人家的乖孩子”,学校中他就是老师口中的“学习优秀又听话的好学生”。小宝的妈妈发现每次考试前后,小宝总会比往常多一些小动作,比如会频繁地眨眼睛、耸肩等。小宝妈妈一发现就会立刻制止他,小宝每次都会当场停止这些小动作,但是隔了一会儿又不由自主地做起了之前的小动作。

一种新型用于腹部开放性创伤的暂时性关闭装置的研制与应用效果分析

目的研制一种新型用于腹部开放性损伤脏器外露的暂时性关闭装置,并验证分析其应用效果。方法采用Auto-CAD软件绘制工程图并进行加工,试制一种腹部开放性创伤的暂时性关闭装置。通过3D打印技术完成装置的实物制作,测试其物理性能。进一步通过动物模型实施实验,对比分析新型装置与传统腹部暂时关闭方式的密闭性及稳定性,评价新型装置应用的可行性。结果研制出一套新型腹部开放性创伤暂时性关闭装置,具备折叠可收纳、可快速展开应用的性能。新型装置最大液体容积为0.88 L(内径15 cm)或2.09 L(内径20 cm),折叠后体积仅为0.18 dm^(3)(内径15 cm)或0.31 dm^(3)(内径20 cm)。最大容积量时,装置稳定性良好。动物模型实验显示,在未进行负压吸引状态下,出现底座漏水的平均时间为(26.83±0.95)min,而传统封闭方法出现漏水的平均时间为(1.67±0.33)min,两者相比差异具有统计学意义(P=0.001)。在负压吸引状态下,装置可持续不出现漏水。稳定性测定中,新型装置组平均翻转(44.67±2.03)次才出现移位或脱落,而传统组为(21.33±1.80)次,两者差异具有统计学意义(P=0.001)。结论新型腹部开放性创伤临时关闭装置具备便携、可快速展开使用、方法简单易掌握、密闭性及稳定性良好等特点。该装置可高效完成腹部开放性创伤脏器外露的暂时腹腔关闭,最大程度保护外露脏器,在转运时免受二次损伤。在腹腔压力增高情况下,能关闭腹腔同时作为腹腔扩容器使用,具备良好的应用前景。

优质护理服务早期干预在新生儿黄疸中的应用效果

探讨在开展新生儿黄疸护理工作过程中合理给予优质护理服务早期干预的具体情况以及获得的临床效果。方法 在2022年3月~2023年8月,对此时间段的49例新生儿黄疸患者进行抽取;以投掷硬币法将49例蓝光治疗患者分为25例研究组以及24例参照组两个护理小组;参照组主要依据常规完成护理工作;研究组则结合新生儿的具体状态展开优质护理服务早期干预;比较两个护理小组各项护理结果。结果 临床统计两个小组的黄疸指数、症状改善时间、不良反应情况以及家属护理满意度情况,研究组的最终统计结果最优(P<0.05)。结论 在新生儿黄疸护理期间,优质护理服务早期干预的应用优势明显,不但可将黄疸症状改善,而且可显著缩短症状改善时间,并且安全性明显。

新媒体时代主流媒体女性形象构建分析——以“人民日报”微信公众号2022年推送文章为例

媒体是连接政府与人民的沟通纽带,在我国新闻话语实践中处于重要地位。以“人民日报”微信公众号在2022年涉及女性形象的文章为话语实例,通过梵·迪克的话语分析方法,从文本分析与话语实践两方面进行总结,针对主流媒体对女性形象构建的不足,从政策、平台、媒体等角度提出相应措施。

基于克里金算法的LSRM多目标优化

针对应用于悬挂式列车的直线开关磁阻电机(LSRM),为提高LSRM的功率密度,在更小的初级体积下获得更大的牵引力和减重力,提出了一种基于克里金克里金算法对LSRM进行了多目标优化。首先,建立LSRM多变量多目标优化设计模型,采用理想点法建立统一的目标函数,并选择影响优化目标的电机尺寸作为优化变量,结合电磁和结构尺寸的实际情况给出了约束条件和优化变量取值范围;其次,确定了优化目标的优先级为平均牵引力、平均减重力和电机初级重量;最后,结合优化目标变化幅度给出了相应的系数向量,该系数向量下目标函数各分量均达到较好的优化效果,其中平均牵引力和平均减重力两项指标超过设计目标值,同时电机初级重量相较于原始尺寸电机也有下降。