妊娠合并肾绞痛的护理探讨

目的探讨妊娠合并肾绞痛住院期间的有效护理措施。方法总结2009年1月—2012年8月该院泌尿外科收治的25例妊娠合并肾绞痛患者住院期间的护理经验。仔细评估患者心理状况,有针对性的进行心理疏导,消除患者顾虑;严密观察病情变化以预防并发症和意外的发生;准确区分宫缩痛和肾绞痛;重视胎心音和胎动的监测;采用合理的药物治疗;观察并及时处理置入双J管的孕妇的各种并发症;重视出院指导,确保孕妇和胎儿安全。结果上述25例患者经合理的治疗和护理,肾绞痛均有效缓解,孕妇和胎儿均未发生意外,所有患者均好转出院,5例产妇在此次住院期间顺利分娩。结论重视对患者心理疏导,注意病情变化,加强产科观察及护理等是妊娠合并肾绞痛治疗的关键措施,值得临床推广应用。

输尿管镜联合气压弹道碎石术89例围手术期护理体会总结

目的:探讨输尿管镜联合气压弹道碎石围手术期的护理。方法:①术前做好充分心理安慰和术前准备;②术后密切观察生命体征及病情变化;③加强术后管道护理;④加强生活护理;⑤做好术后并发症的观察与护理。结果:输尿管结石患者89例术后恢复好,无严重并发症。结论:输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高、时间短、恢复快康复快的特点。

基于护理敏感指标建立的量化评价体系在腹腔镜下行前列腺癌根治术患者中的应用

目的探讨基于护理敏感指标建立的量化评价体系在腹腔镜下行前列腺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2018年1月我院收治的腹腔镜下行前列腺癌根治术患者96例,将其随机等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用常规护理+基于护理敏感指标建立的量化评价体系。比较两组患者手术时间、术中失血量、尿管拔除时间,并对患者进行为期1个月的随访,比较两组随访完成后的生活质量评分、并发症发生情况。结果研究组手术时间、尿管拔除时间短于对照组(P<0.05),术中失血量少于对照组(P<0.05);随访完成后研究组躯体良好、心理良好、因癌造成的艰难、社会良好、恶心各维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜下行前列腺癌根治术患者中应用基于护理敏感指标建立的量化评价体系可改善手术指标,加快患者恢复,提高患者生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

品管圈活动在降低PICC导管堵管发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低PICC导管堵管发生率中的应用效果。方法比较实施品管圈活动前后两组患者PICC导管堵管发生率及圈员在品管圈的认识、质量改善手法的应用、面对问题的勇气、推广科室质量改善的信心、团队精神、沟通及协调6个方面改善前后的效果。结果PICC导管堵管发生率较改善前降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),圈员在品管圈的认识、质量改善手法的应用、面对问题的勇气、推广科室质量改善的信心、团队精神、沟通及协调6个方面均较改善前提高。结论通过品管圈活动,制作双针筒专用封管支撑架、修订考核表,细化输血后冲管手法及冲管流量、使用专用针筒冲管、制作提醒标识、拍摄操作视频及制定本院静脉治疗护理技术操作规范并培训,延长了导管的使用时间,减少了医疗资源的浪费,提高了护理人员的综合素质。

基于MIMIC-Ⅲ数据库的急性心肌梗死危重患者中短期预后列线图模型的构建

目的构建并验证急性心肌梗死危重患者中短期预后的列线图模型,为临床制定个性化治疗建议和随访策略提供参考。方法从重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)v1.4中提取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床资料。用Cox比例风险模型确定独立预后因素。在多因素分析的基础上,构建AMI危重患者中短期生存概率的预测模型。根据一致性指数和标准曲线,评价多因素分析的识别能力和准确性。结果将2463例AMI患者纳入分析,并随机分为一个训练集(n=1641)和一个验证集(n=822)。受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,列线图在预测AMI患者的3月、6月、12月生存率方面表现良好,校准曲线和标准曲线表现出高度的一致性,表明预测结果与实际情况高度一致,并且预测结果相当可靠(P<0.001)。结论本研究构建的列线图模型可以准确预测AMI危重患者的中短期生存概率,为临床决策提供可靠的参考。

临床护理路径在维持性血液透析患者健康教育中应用的观察

目的观察临床护理路径（CPN）在维持性血液透析（MHD）患者健康教育中应用的临床效果。方法选择同期MHD患者82例，随机均分为常规组和CPN组，分别给予常规健康教育和CPN下健康教育，比较两组患者血液透析8周后出现并发症例数、治疗依从性及护理满意度。结果治疗8周后两组患者出现并发症例数、治疗依从性及护理满意度比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05），CPN组均优于常规组。结论应采取CPN下对MHD患者进行健康教育，可显著降低治疗中出现的并发症例数，并显著增加患者治疗依从性及护理满意度。

护理干预在维持性血液透析患者中应用的临床效果观察

目的 观察护理干预在维持性血液透析患者中应用的临床效果，探讨提高维持性血液透析患者护理质量的措施。方法选择维持性血液透析患者76例，随机均分为对照组和干预组，对照组施行专科护理措施，干预组在以上护理措施基础上加行护理干预措施，比较两组患者干预10d后HAMD评分、HAMA评分和干预30d后sF-36评分。结果干预10d后两组患者HAMD评分和HAMA评分比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；干预30d后两组患者sF-36评分比较，差异具有统计学意义（P〈0．05），干预组均优于对照组。结论在维持性血液透析患者常规护理过程中，应施行护理干预措施，可缓解患者负性情绪，提高患者的生活质量。