左心室收缩不同步在非缺血性扩张型心肌病患者的预后价值

目的:运用组织多普勒超声心动图研究左心室收缩不同步在非缺血性扩张型心肌病患者中的预后价值。方法:入选62例非缺血性扩张型心肌病患者,所有患者均行心电图、超声心动图(包括组织多普勒超声心动图)及冠状动脉造影,入选患者根据心室内延迟时间(IVD)分为2组:IVD≤65 ms组(n=10)和IVD>65 ms组(n=52),主要终点定义为随访期内的全因死亡。结果:IVD>65 ms组患者有较长的心室内延迟时间[(129±68)ms vs.(58±9)ms;P<0.05],较高的左束支传导阻滞发生率(31%vs.10%;P=0.05),更长的QRS间期[(145±29)ms vs.(129±23)ms,P<0.05]较高的病死率(56%vs.10%;P<0.01).IVD≤65 ms组中1例患者发生心源性猝死;而IVD>65 ms组中有12例发生,且其他原因引起的死亡也发生在组IVD>65 ms组。Kaplan-Meier生存分析显示IVD>65 ms组患者有较低的生存率(P<0.05),多因素分析显示IVD是唯一具有显著差异的死亡预测因子(P<0.01)。结论:高IVD是非缺血性扩张型心肌病患者死亡的独立预测因素。

幼儿园精细化管理浅析

一、创新幼儿园管理思路创新幼儿园管理思路,是指从传统的行政管理模式转变为行政管理与科学管理相结合的新型管理模式,在注重教师思想工作的基础上,更要关注教师的个体发展和个性需求,在幼儿园定期举办活动,使服务育人、管理育人、教书育人的活动能够长期持续发展下去。幼儿园管理工作的开展,要认清市场经济背景下该项工作的发展规律,明确幼儿管理工作的创新方式,不断地探索和研究,开创出一条新的发展道路,实现学校管理和教师管理的协调发展。

冷冻精液对同期发情科尔沁细毛羊后代性别比例的影响

同期发情过程中,用冷冻精液对试验母羊进行人工受精,对照组母羊用新鲜的稀释后25℃保存20小时精液输精;试验所产羔羊的性别比例发生改变;处理组公羔约占60.98%,母羔约占39.02%;母羊的空怀数、空怀率均无统计学上的差异。但是,与对照组相比处理组的产羔数有所下降,下降约10%。

现代多媒体技术在历史教学中的运用

现代多媒体技术是一种综合运用声音、文字、图像、动画、视频影像等多种媒体的现代技术。在历史教学中，恰当地运用多媒体辅助教学，创设教学情境，使历史课堂教学充满生机与活力，有利于激发学生学习历史的兴趣，培养学生的多种能力，提高历史课堂教学的有效性。

计算机网络服务质量优化方法探析

对当前计算机网络服务的质量进行提高,优化方法在其中的地位非常关键,是提高计算机网络服务质量保证机制的理论依据,传统的启发式网络设计方法存在的一些缺陷,在优化方法中都得到了有效解决。以优化方法为基础的机制设计以及性能评价属于现在网络服务领域中研究中的前沿。该文还介绍了计算机网络模型优化算法的通用表达形式,还将不同的类型进行了分类,最后对不同优化算法的实施方案进行了分析对比,总结出它们之间的联系与区别。

浅谈初中历史课改实践中教师的教学方式

新课程改革倡导以学生学习为主体的教学观念，鼓励教师创造性地探索新的教学途径，改进教学方式。教师在教学过程中应处理好传授知识与培养能力的关系，注重培养学生独立思考问题，进而学会分析问题、解决问题的能力。正如著名教育家布鲁纳所说：“知识的获得是一个主动的过程，学习者不应该是信息的被动接受者，而应该是知识获取的主动参与者。”笔者认为，在实际教学过程中改变教学方式，激发学生积极主动地参与学习，提高课堂效率可以从以下几方面去尝试：