磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的:探讨MRI在早期类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法:随访至明确诊断为早期RA患者32例纳入研究。所有病例均进行腕关节X线平片和MRI平扫+增强检查,其中15例行MRI动态增强扫描检查,分析X线平片异常征象及MRI异常征象、时间-信号强度曲线(TIC),测量滑膜厚度,并对X线平片和MRI显示的骨侵蚀病灶分别进行计数。结果:32例早期RA患者,X平片仅发现3例骨侵蚀,1例骨质疏松。MRI异常征象包括:滑膜增厚和滑膜炎32例,关节积液18例,骨髓水肿17例,骨侵蚀15例,腱鞘炎21例,滑膜增厚和滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及腱鞘炎均有不同程度强化。15例早期RA动态增强扫描病灶的TIC:2例为快速上升型,12例为上升平台型,1例为延迟上升型。滑膜增厚为(3.5±0.4)mm。MRI对骨质破坏的检出率明显高于X线平片,P<0.01。结论:MRI可反映早期RA的病理改变,对骨侵蚀的检出明显优于传统X线检查,在早期RA诊断中有重要意义;CE及DCE-MRI可评价RA的活动性。

脊椎骨折X线平片与螺旋CT对比分析

目的::分析脊椎骨折X线平片与螺旋CT表现,探讨它们对脊椎骨折的诊断价值。方法:回顾分析156例脊椎骨折的X线平片与螺旋CT影像学资料。结果:156例脊椎骨折中,颈椎骨折45例,胸椎骨折22例,腰椎骨折79例,骶尾椎10例;其中颈胸椎骨折6例,胸腰椎骨折15例。X线平片显示椎体骨折、附件骨折、骨碎片、小关节滑脱、椎管狭窄、脊柱后突成角及椎体移位检出率分别为97.44%(152例)、22.44%(35例)、19.87%(31例)、16.03%(25例)、19.87%(31例)、27.56%(43例)、14.74%(23例);CT分别为100%(156例)、33.97%(53例)、29.49%(46例)、26.64%(40例)、26.64%(40例)、32.05%(50例)、26.92%(42例)。通过χ2检验比较两种检查方法:椎体骨折P>0.05;附件骨折脱位P<0.05;骨碎片P<0.05;椎管狭窄变形P<0.05。CT可详细显示爆裂型骨折、脊髓受压、血肿等软组织改变。结论:X线是脊椎骨折首选、基本诊断方法。螺旋CT及三维、多平面重建可提供比X线更多的信息,减少X线平片的漏诊。

彩色多普勒超声用于鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的评价彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果。方法以2018年7月—2023年12月在安徽省无为市人民医院就诊的150例甲状腺结节病例为研究对象,全部病例均接受甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺结节病理检查。以甲状腺结节病理检查结果为金标准,评价彩色多普勒超声用于鉴别甲状腺结节良恶性的价值,并分析不同超声图像特征在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。结果以甲状腺结节病理检查结果为金标准,甲状腺彩色多普勒超声用于鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为100.00%、特异度为95.87%、阳性预测值为85.29%、阴性预测值为95.87%、准确度为96.67%。甲状腺结节纵横比>1、边缘不规则和微钙化用于鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度均为100.00%,不规则声晕用于甲状腺结节鉴别诊断的特异度为100.00%;微钙化用于甲状腺结节鉴别诊断的准确度最高,为98.00%。结论彩色多普勒超声对于鉴别甲状腺结节良恶性具有较高价值,甲状腺结节纵横比>1、边缘不规则和微钙化等超声图像特征对于鉴别甲状腺结节良恶性具有重要参考价值。