中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症38例临床疗效观察

目的探讨采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法对2011年6月至2012年5月在广东省揭阳市中医院妇科、不孕不育专科治疗的PCOS不孕症中符合研究条件38例中医辨证为痰湿型患者,按随机分组方法分成中西医综合疗法治疗组、中西药结合对照组、西药对照组3组,进行前瞻性研究。结果采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型PCOS不孕症患者,疗效显著,能明显改善PCOS不孕症患者的生殖激素、生殖能力。结论采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型PCOS不孕症患者,较单纯中西药联合或西药联合疗法,疗效更显著,能明显改善PCOS不孕症患者的生殖激素、生殖能力,中西药联合疗效次之,西药联合疗效则较差。

血清β-HCG、E_2、P以及E_2/P在输卵管妊娠、胎动不安、胎漏中的相关性研究

目的:研究血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)以及E2/P在输卵管妊娠、胎漏、胎动不安中的相关性,探讨上述妊娠疾病中医辨病辨证的某些客观依据,以利于疾病的诊断、治疗和预后判断。方法:收集2004年1月￣2006年4月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科的输卵管妊娠已破损期——不稳定型34例,未破损期16例,胎漏(肾虚型)18例,胎动不安(肾虚型)40例的住院病人,按上述三个病种四个证型分为四个组,采用对照研究方法,分析上述各病证型中的血β-HCG、E2、P以及E2/P的差异。结果:各组之间在年龄与停经天数上无显著性差异(P>0.05)。输卵管妊娠组血β-HCG、E2、P的值均低于先兆流产组,两组之间有非常显著性差异(P<0.01),E2/P无显著性差异(P>0.05)。输卵管妊娠中:不稳定型P值低于未破损期,两组之间有非常显著性差异(P<0.01),不稳定型E2/P值高于未破损期,两者之间有显著性差异(P<0.05),而血β-HCG、E2值两组之间无显著性差异(P>0.05)。先兆流产中:胎动不安P值低于胎漏,两组之间有显著性差异(P<0.05)。胎动不安E2/P值高于胎漏,两组之间有显著性差异(P<0.05),而血β-HCG、E2的值两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:①在输卵管妊娠或胎漏、胎动不安的诊疗观察过程中,除了血β-HCG、P等直接影响妊娠发展外,E2及E2/P也具有实际意义;②输卵管妊娠时β-HCG、E2、P水平明显降低,提示在输卵管妊娠与先兆流产的鉴别中,测定三种激素水平可早期协助诊断;③输卵管妊娠时E2、P的测定,为中医辨证已破损期——不稳定型与未破损期提供了客观的实验室依据;④胎漏与胎动不安的P、E2/P比值有明显差异,胎漏是早期先兆流产过程中的一个较轻的临床阶段,胎动不安是早期先兆流产过程中一个较重的临床阶段,两者在P、E2/P比值上有其辨病的客观依据。

“肝主疏泄”探析

从“肝主疏泄”的理论源流、内涵以及在防治疾病上的重要意义等方面认识肝主疏泄 ,认为临床应重视肝主疏泄这一生理功能 。

广东省揭阳地区不孕症与中医体质分型相关性研究

目的:研究广东省揭阳地区不孕症的中医体质分型分布状态。方法:将2016年4月—2018年4月初次就诊于揭阳市中医院的不孕症患者作为不孕症组,同期本院体检科随机挑选已经完成生育的健康女性作为非不孕症组,统计2组体质分型(不设兼夹质)分布频数及构成比,并比较2组间体质分型分布情况。结果:中医体质辨识频数分布中,不孕症组例数从多到少排序为:平和质、阳虚质、气郁质和湿热质(并列)、气虚质、瘀血质、阴虚质、痰湿质、特禀质。非不孕症组例数从多到少排序为:平和质、阳虚质、气虚质、湿热质、气郁质和阴虚质(并列)、瘀血质、痰湿质、特禀质。中医体质辨识构成比中,不孕症组中比例最多的体质类型是平和质,其次是阳虚质,之后分别为气郁质和湿热质(并列)、气虚质,最少的是特禀质;非不孕症组中比例最多的体质类型平和质,其次是阳虚质,之后分别为气虚质、湿热质,最少的是特禀质。结论:揭阳地区不孕症组及非不孕症组体质类型均以平和质为主,而2组的偏颇体质构成存在一定的差异;不孕症患者以平和质、阳虚质、气郁质、湿热质、气虚质为主要体质类型,且偏颇体质以阳虚质为主。

启宫丸联合西药治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症63例

目的探讨中医治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的措施与临床疗效。方法对2007年1月至2011年12月广东省揭阳市中医医院不孕不育专科治疗的多囊卵巢综合征不孕症中63例中医辨证为痰湿型的患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前后的黄体生成素、睾酮及空腹胰岛素的变化有显著性差异(P<0.05)。63例患者在用启宫丸加味、达英-35联合二甲双胍治疗3个周期后,自发排卵11例(17.5%),妊娠10例(15.9%)。未排卵的52例采用克罗米芬诱导排卵后,排卵39例(61.9%),妊娠27例(42.9%)。总排卵率79.4%(50/63),总妊娠率58.7%(37/63)。结论启宫丸加味、达英-35、二甲双胍、氯米芬联合应用治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症可以让患者的生殖功能得以改善,有利于促进患者排卵和妊娠。

肾主生殖探析

从"肾主生殖"的理论源流、内涵以及在人类孕育上的重要意义等方面认识肾主生殖,认为临床应重视肾主生殖这一功能,应用此理论指导不孕不育的治疗具有实际意义。

非手术中西医综合疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨非手术中西医综合疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将376例确诊为DPN的患者随机分为中西医综合疗法治疗组(简称治疗组)、中西药结合对照组、西药对照组三组。治疗组采用自拟多囊导消汤加味、腹针、达英-35、二甲双胍、HCG联合应用,中西药结合对照组按治疗组治疗方法减去腹针治疗,西医对照组按照治疗组治疗方法减去中药及腹针治疗。观察三组患者性激素(LH、FSH、E2、T、PRL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)等指标。结果三组治疗前后性激素、胰岛素、血脂、排卵等比较,治疗组疗效显著,中西医结合对照组疗效一般,西药对照组疗效较差(P<0.05)。结论采用非手术中西医综合疗法治疗多囊卵巢综合征,疗效显著,能明显及快速调节多囊卵巢综合征患者的内分泌、代谢、排卵功能,改善患者的健康状态。

难治性多囊卵巢综合征不孕症的非腔镜治疗现状

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性，临床表现多态性的综合征，是妇科临床常见病，也是近年来导致不孕不育症的主要疾病之一，发病率占生育年龄妇女的5％～10％，占无排卵性不孕症的50％～70％。中医学多按闭经、月经不调、不孕等病辨证治疗。