新产程时限标准与旧产程时限标准临床应用价值对比分析

目的:探究新产程时限标准与旧产程时限标准的临床应用价值。方法:选择2014年3月-2015年3月本院接诊的120例通过阴道试产、单胎活产孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用Friedman产程时限标准对母婴观察,研究组按照新产程时限标准对母婴进行观察。比较两组母婴产程特性及母婴结局,包括产妇产程实现、围产儿结局、新生儿Apgar评分、产妇妊娠结局、妊娠并发症等。结果:研究组与对照组活跃期比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组第一、二产程时限比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组新生儿胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转入NICU、羊水粪染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩后1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产钳助产、产后出血、会阴切口感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组妊娠胎膜早破、脐带脱垂、羊水过多比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新产程标准放宽潜伏时限(第二产程)可以减少不必要的产程干预及新生儿与产妇的并发症;产程观察需结合胎先露下降和宫颈扩张情况来监视胎儿安危与产妇精神;采用新产程时限标准可以通过阴道分娩,从而有效降低剖宫产率,值得在临床上大力应用推广。

血栓弹力图改变对复发性流产早期诊断的价值分析

2014年1月~2015年1月于我科就诊并且有RSA病史的孕妇中随机抽取70例纳入研究组,从同时期于我科就诊的健康孕妇中随机抽取50例纳入对照组,以美国唯美血液技术公司HAEMONETICS TEG5000血栓弹力图仪分别对两组孕妇进行TEG检测,对比血栓弹力图中凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α)、最大振幅(MA)以及综合凝血指数(CI)等参数在两组患者之间的变化情况,以及在研究组中流产孕妇与未流产孕妇之间的变化情况。研究组相比于对照组,R值、K值、α角、MA值以CI值等参数均有显著差异(P<0.05);研究组孕妇后有47例再次发生流产,23例未流产,流产孕妇与未流产孕妇的TEG各项参数除R值与CI值,均存在显著差异(P<0.05)。TEG指标能较为准确地反映孕妇复发性流产情况,并较为敏感地早期反映孕妇复发性流产的倾向,对复发性流产的早期诊断有重要价值。

小产钳在剖宫产术胎头娩出困难中的应用

目的:通过研究分析逐渐明确剖宫产术胎头娩出困难情况下小产钳的应用途径,方法:选择普宁市妇幼保健计划生育服务中心2016年5月至2017年5月新式剖宫产时发生胎头娩出困难使用小产钳助产者62例为观察组,同时使用徒手取胎头者62例为对照组,对比分析两组胎儿娩出时间以及新生儿窒息、新生儿损伤(颅内出血,吸入性肺炎)、阿氏评分≤7、子宫下段裂伤、产后出血、产褥期感染的发生率。结果:观察组的胎儿娩出时间(65±12)s明显短于对照组(120±35)s差异具有统计学意义(P<0.05);观察组母婴损伤发生率(3.2%)明显低于对照组(30.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在娩头困难的剖宫产中,使用小产钳安全可靠,能有效减少母婴危险。

细菌耐药机制研究进展

本文阐述了大肠杆菌、葡萄球菌等对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药机制 ,分析了当前由耐药菌株引起的大肠杆菌病、葡萄球菌病的主要原因 ,讨论了防治此类疾病的有效方法。

第二产程剖宫产术中出血相关因素分析

目的探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素。方法对2004年1月至2007年12月第二产程剖宫产术406例(第二产程组)病例资料进行回顾性分析,并与同期第一产程剖宫产1 628例(对照组)作对照,比较两组的术中平均出血量,出血发生率和出血原因。结果第二产程组的术中出血量和出血发生率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。第二产程组由于子宫切口裂伤、子宫收缩乏力导致术中出血比例明显高于对照组(P<0.05)。结论第二产程剖宫产是导致出血的重要高危因素,子宫收缩乏力?子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量减少并发症的发生,减少术中出血。

安宫黄体酮辅助下宫腔镜刮匙定点刮除术对子宫内膜息肉患者术后激素水平的影响

目的研究安宫黄体酮辅助下宫腔镜刮匙定点刮除术对子宫内膜息肉患者术后激素水平的影响。方法选择2018年4月-2019年4月接受治疗的80例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中40例患者进行常规的宫腔镜刮匙定点刮除术治疗,作为对照组;40例患者进行安宫黄体酮辅助下的宫腔镜刮匙定点刮除术治疗,作为观察组。手术后,观察检测两组患者的睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素、促卵泡生成激素激素水平。结果对两组患者进行手术后各项激素水平观察发现:对照组睾酮平均激素水平为(0.46±0.17)ng/ml,观察组睾酮平均激素水平为(0.29±0.05)ng/ml,观察组明显更接近于正常值;对照组雌二醇平均激素水平为(78.78±12.56)pg/ml,观察组雌二醇平均激素水平为(58.61±12.63)pg/ml,观察组的治疗效果明显优于对照组;对照组孕酮平均激素水平为(0.19±0.19)ng/ml,观察组孕酮平均激素水平为(0.34±0.12)ng/ml,观察组的治疗效果略优于对照组;手术前两组患者平均促黄体生成素含量略低于正常值,手术后两组均稍有改善,但变化不大,对照组为(2.39±1.64)mIU/mL,观察组为(4.47±1.07)mIU/mL;对照组平均催乳素水平为(5.39±1.78)ng/ml,观察组平均催乳素水平为(8.42±2.89)ng/ml,均为正常值;对照组平均促卵泡生成素水平为(4.21±1.56)mIU/mL,观察组平均促卵泡生成素水平为(6.13±2.14)mIU/mL,观察组的治疗效果略优于对照组。结论相比于普通的宫腔镜刮匙定点刮除术,安宫黄体酮辅助下的宫腔镜刮匙定点刮除术对子宫内膜息肉患者有着更好的疗效,值得在临床推广应用。

甲基多巴联合苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠高血压的临床研究

目的:探究甲基多巴联合苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠高血压的效果。方法:选择2019年10月至2020年10月在普宁市妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的160例妊娠高血压患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组和观察组各80例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片对妊娠高血压进行治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,加服甲基多巴;疗程1周,两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗疗效,比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、MAP、DBP、Cr、BUN水平均较治疗前有所下降,且观察组的下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合治疗方案对妊娠高血压的治疗效果更明显,不仅有利于控制孕妇血压,也能够更好地改善孕妇肾功能,降低孕妇体内的Cr、BUN水平,有利于孕妇的健康和胎儿的正常发育。

剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式,以降低再次剖宫产率。方法选取2011年1月至2015年1月收治的180例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据妊娠是否合并胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期等各种高危因素,分为高危组和低危组,高危组孕妇均行再次剖宫产术,低危组孕妇分为再次剖宫产组和经阴道分娩组,对低危组孕妇再次分娩方式、妊娠结局、住院费用及新生儿窒息率进行综合比较。结果 180例孕妇中高危组42例,低危组138例,低危组中再次剖宫产105例(76.1%),经阴道分娩33例(23.9%);经阴道分娩组产妇产时出血量、住院时间、住院费用优于再次剖宫产组(P<0.05);经阴道分娩组产褥病率为3.0%,低于剖宫产组(P<0.05);两组先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠孕妇应行仔细检查,低危孕妇可合理选择阴道试产,降低再次剖宫产率。