1例胰岛素泵导管致皮肤软组织感染伴过敏性皮炎的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的护理经验

总结1例胰岛素泵导管致皮肤软组织感染伴过敏性皮炎的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的皮肤及伤口护理经验。护理要点包括:针对伤口护理,前期给予以清创、引流、全身及局部抗感染,后期应用负压伤口疗法,促进伤口愈合;实施腹针联合激光疗法治疗过敏性皮炎的护理经验;根据病情全方位血糖管理,指导患者胰岛素泵规范化自我管理,监测盐酸克林霉素、左氧氟沙星、克林霉素等消炎药物的不良反应,预防并发症;加强心理护理和健康教育。患者经治疗护理16d后好转出院,糖尿病足伤口门诊及微信随访,出院3d后伤口愈合良好,血糖控制稳定。

中医适宜技术治疗糖尿病病人胰岛素注射相关皮下脂肪增生有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价中医适宜技术治疗糖尿病病人胰岛素注射相关皮下脂肪增生的疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库从建库至2022年7月1日发表的文献,进行文献筛选与资料提取。纳入使用中医适宜技术治疗胰岛素注射相关皮下脂肪增生的随机对照试验,通过Cochrane Reviews Handbook 5.1.0推荐的工具进行偏倚风险评估,使用RevMan V.5.4软件分析结局指标。结果:共纳入13篇文献,12项中医适宜技术(3项灸法和9项中药外敷法),涉及1 007例病人,Meta分析结果显示:与对照组相比,中医适宜技术治疗皮下脂肪增生总有效率更高[RR=1.30,95%CI(1.22,1.38),P<0.01],能进一步降低空腹血糖[MD=-0.47,95%CI(-0.91,-0.02),P=0.04]和餐后2 h血糖[MD=-0.78,95%CI(-1.25,-0.30),P<0.01],不良反应发生率更低[RR=0.56,95%CI(0.33,0.95),P=0.03];但在减少皮下硬结面积方面二者差异无统计学意义[MD=-6.93,95%CI(-15.43,1.57),P=0.11]。结论:现有证据表明,中医适宜技术能有效治疗胰岛素注射相关皮下脂肪增生,比传统方法疗效更好,安全性更高。