妊娠中、晚期妇女甲状腺功能减退症的发生与护理

目的探讨妊娠中、晚期妇女甲减的发生及护理对降低孕妇及胎儿的危害。方法选择妊娠中期(孕12～27+6周)甲状腺功能减退孕妇313例为中孕组,妊娠晚期(孕28～42周)孕妇113例为晚孕组,应用电化学免疫检测技术血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的值。按如下标准确定诊断:TSH<0.34mIU/ml,FT3和/或FT4升高者,诊断为甲状腺功能亢进(甲亢);TSH<0.34mIU/ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲亢;TSH>4.8mIU/ml,FT3和/或FT4降低者诊断为甲状腺功能减退(甲减),TSH>4.8mIU/ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲减。结果两组妊娠中、晚期妇女分娩后的婴儿无1例发现异常。结论妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,建议通过孕期定期检测甲状腺功能,及时发现、治疗和护理。从而降低对孕妇及胎儿的危害。

早期进食半流质饮食对剖宫产术后产妇的影响

目的:分析剖宫产术后产妇早期进食半流质饮食对其术后康复的影响。方法:本次研究对象为笔者所在医院收治的800例剖宫产产妇,选取时间段为2017年1月-2019年1月,随机将产妇分为对照组(n=400)和观察组(n=400);对照组产妇术的饮食为术后6 h禁食,6 h后遵医嘱进食少量免奶流质饮食,观察组产妇的饮食为术后3 h进食半流质饮食,比较两组产妇的临床疗效。结果:与对照组相比,观察组产妇术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组产妇术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组产妇护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇术后3 h进食半流质饮食能取得良好效果,可缩短产妇术后排气时间等相关指标,降低产妇术后并发症发生率,值得推广使用。

新生儿出生立即吸痰和不吸痰对其生命健康安全的影响

目的:分析新生儿出生立即吸痰和不吸痰对其生命健康安全的影响。方法:选择2018年6月—2019年6月在我院出生的100例新生儿作为观察对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组50例,对照组新生儿出生后不给予吸痰,研究组新生儿出生后立即给予洗耳球吸痰,对比两组新生儿出生后即刻、出生后5min时的血氧饱和度(SpO2)、心率水平、出生5min时的Apgar评分及新生儿肺炎发生率,并统计研究组新生儿吸痰过程中并发症发生率。结果:出生后即刻,两组新生儿SpO2、心率水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),出生后5min,两组新生儿SpO2水平均明显升高,与出生后即刻对比差异有统计学意义(P<0.05),且两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);出生后5min,对照组新生儿心率水平与出生后即刻对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿心率水平显著高于出生后即刻,前后对比差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生5min时的Apgar评分、新生儿肺炎发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);吸痰过程中,研究组有1例新生儿发生机械性黏膜损伤、1例新生儿发生刺激迷走反射,新生儿吸痰过程中并发症发生率为4.00%,经对症处理后,患儿并发症均消失。结论:健康足月顺产新生儿出生后,立即给其提供洗耳球吸痰,并不能改善新生儿机体氧合状态,且还会增加其机械性黏膜损伤、刺激迷走反射等并发症发生概率,因此,只需给其提供单纯的口鼻擦拭即可满足新生儿护理需求。

家庭化产房感染管理中PDCA循环法的应用

目的探究PDCA循环法在家庭化产房感染管理中的应用效果。方法选择该院家庭化产房自2016年1月—2019年1月收治的600名孕产妇作为研究对象,采用单双号法将其分成两组,单号为对照组,双号为研究组,每组300名,对照组采用常规护理管理,研究组采用PDCA循环法管理,对比两组产房环境卫生学监测合格率、分娩时消毒隔离措施合格率、孕产妇院内感染发生率、新生儿院内感染发生率及对护理管理工作的总满意率。结果研究组产房环境卫生学监测合格率、分娩时消毒隔离措施合格率、对护理管理工作的总满意率均显著高于对照组,研究组孕产妇院内感染发生率、新生儿院内感染发生率均显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在家庭化产房感染管理中应用PDCA循环法,不仅能有效提高产房环境卫生学监测合格率和分娩时消毒隔离措施合格率,还能有效降低母婴院内感染发生率,从而有助于提高其对护理管理工作的满意度。

心理一致感、应对方式对妊娠晚期孕妇分娩恐惧的影响

目的调查孕妇妊娠晚期的分娩恐惧情况,并探讨心理一致感、应对方式对其分娩恐惧的影响。方法采用便利抽样的方法选取2017年7月~2018年6月在我院建档的148名妊娠晚期孕妇作为研究对象,应用分娩预期问卷(W-DEQ-A)、心理一致感量表(SOC-13)和简易应对方式问卷(SCSQ)对其实施调查。结果妊娠晚期孕妇的W-DEQ-A总分为(67.46±15.66)分,其中22名(14.9%)为临床阳性(得分>84分)。孕妇的积极应对条目得分为(2.19±0.33)分,消极应对条目得分为(1.22±0.23)分,SOC-13总得分为(56.68±6.32)分。W-DEQ-A得分与积极应对、可理解感、可控制感、意义感得分成负相关(r=-0.385、-0.230、-0.375、-0.299,P<0.05),与消极应对得分成正相关(r=0.170,P<0.05)。初产、有妊娠合并症、消极应对是分娩恐惧的危险因素(β=8.075、9.717、1.742),高家庭平均月收入、可理解感、可控制感、意义感、积极应对是分娩恐惧的保护因素(β=-6.057、-1.268、-1.318、-1.145、-1.385,F=33.278,P<0.01),共可解释63.7%的方差变异量(R2=0.637)。结论大部分妊娠晚期孕妇均具有中等以上的分娩恐惧,良好的心理一致感和积极应对是降低分娩恐惧的保护因素,临床医护人员应加强对孕妇的评估,以制定针对性的护理策略。

自由体位分娩的探讨

目的探讨孕妇采取自由体位分娩对促进产程及自然分娩的效果。方法随机将 2 0 0例初产妇分为两组各10 0例。观察组在第一产程采取行走、蹲、坐、趴、卧、半坐卧等自由体位分娩 ;第二产程取床头抬高 30～ 6 0°的侧卧位或半坐卧位、屏力 ,接产时采取截石位。对照组采取常规截石位、屏力分娩。结果观察组产程时间缩短、先露下降快 ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;剖宫产率、新生儿低评分率下降 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论自由体位分娩使产程加快 ,满足孕产妇心理需求 ,有利于母婴健康。

不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响——附择期引产与自然临产临床分析

目的:探讨择期引产与自然临产两种不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响。方法:选择本院2006年足月妊娠(孕37～41+6周)分娩的初产妇共162例为研究对象,根据是否临产将其分为择期引产组60例和自然临产组102例,采用回顾性分析,对两组产时经过、分娩方式及产后并发症等进行统计,比较两组间的差异。结果:两组经阴道分娩者产程时间比较,第一产程时间比较,差异无统计学意义,第二产程时间比较,差异有统计学意义;主要并发症产后出血及新生儿窒息比较,差异无统计学意义;分娩方式比较,择期引产者剖宫产率为65.00%,自然临产组剖宫产率为34.31%,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。两组孕产妇的剖宫产指征均以胎儿窘迫为主,引产组占61.54%,自然组为45.71%,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:择期引产不增加孕产妇的产后出血及新生儿窒息;择期引产增加剖宫产率,剖宫产指征以胎儿窘迫为主。

品管圈活动在预防阴道分娩产后出血中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在阴道分娩产妇中的应用价值及预防产后出血的临床效果。方法:选取我院2017年1月至2018年12月收治的经阴道分娩产妇90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规干预措施,观察组此基础上实施QCC活动。比较两组产后出血率、产后2 h和24 h出血量、干预前后的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,出院前1d分发满意度调查量表,评估两组护理服务满意率。结果:观察组产后2 h出血量及产后24 h出血量均显著少于对照组(均P<0.05);两组产后2 h内及2 h后出血率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的基础护理、服务态度及沟通交流评分均显著高于对照组,且观察组护理满意率显著高于对照组(均P<0.05)。结论:QCC活动能够有效降低阴道分娩产妇产后出血量,预防产后出血,且可以改善产妇不良情绪,提高护理满意度。

生长激素增强结核性胸膜炎患者免疫功能的研究

目的:探寻生长激素(GH)对结核性胸膜炎患者免疫功能增强的作用。方法:本实验分3组:A组为未患结核病的正常人群(30例),B组为未经治疗的结核性胸膜炎患者(30例),C组为经过GH治疗的结核性胸膜炎患者(30例)肌肉注射GH,剂量为8IU/(kg·d),疗程为15d。并观察各组血浆总蛋白、白蛋白和转铁蛋白等的变化。结果:经过GH治疗的患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及IgG分别达到58.7±3.5、39.5±4.3、38.2±9.5、92.3±4.2,接近正常人水平;而体内IL-4、IL-6、TNF-α水平分别为(11.2±4.2)pg/mL、(50.4±2.4)ng/L、(70.5±7.0)ng/L,较正常人明显下降;上述变化及其临床症状、血浆蛋白与未治疗组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:GH能够提高结核性胸膜炎患者免疫功能,有助于结核患者的康复。

胃镜下喷洒康复新液加口服在反流性食管炎患者中的应用观察

目的:探究在反流性食管炎患者中胃镜下喷洒康复新液并口服的应用效果。方法:选取收治的反流性食管炎患者92例为研究对象,随机分为对照组与研究组各46例。对照组患者常规治疗,研究组患者在此基础上胃镜下喷洒康复新液并口服治疗。观察两组患者的疗效与不良反应率。结果:对照组患者治疗总有效率为80.43%,低于研究组的95.65%;对照组患者不良反应率为17.37%,高于研究组的4.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对反流性食管炎患者予以胃镜下喷洒康复新液并口服,疗效显著,有效改善患者病情,减少不良反应发生率,安全性高。

注水式结肠镜与传统注气肠镜用于肠镜检查中的对比分析

目的:比较注水式结肠镜与传统注气肠镜用于肠镜检查的效果及安全性。方法:选取2019年5月至2020年5月在广东医科大学第三附属医院行非麻醉肠镜检查患者80例,将其采用随机数字表法分成两组,对照组(42例)采用传统注气肠镜进行检查,观察组(38例)采用注水式结肠镜进行检查,比较两组息肉检出率、盲肠插管成功率及检查时间(进、退镜时间及检查总时间),另比较两组检查中有无使用辅助操作(体位变换、硬度调节、腹部按压等)及检查后的疼痛评分。结果:两组息肉检出率、盲肠插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进、退镜时间及检查总时间与对照组相比,均明显偏长,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组,显著偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组体位变换、硬度调节、腹部按压等辅助操作的使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肠镜检查中采用注水式结肠镜,能减轻患者疼痛,盲肠插管成功率、息肉检出率与传统注气肠镜相当。

奥曲肽联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者临床疗效及血清CRP、TNF-α、IL-6水平的影响

目的:探讨奥曲肽联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的60例重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组应用奥曲肽治疗,研究组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。比较两组治疗效果、症状恢复时间、治疗前后腹内压、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、尿淀粉酶、血清淀粉酶及生活质量评分。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组各症状恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组腹内压、APACHEⅡ评分、尿淀粉酶与血清淀粉酶均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组各生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽联合埃索美拉唑治疗重症胰腺炎效果显著,可改善患者的临床症状,恢复尿淀粉酶与血清淀粉酶正常水平,降低腹内压和炎症反应,提高生活质量,值得临床推广。

佛山市流动人口产妇母婴健康素养及影响因素分析

目的调查佛山市流动人口产妇母婴健康素养水平,并分析其影响因素,为提升流动人口产妇母婴健康素养水平提供依据。方法采用便利抽样方法,于2018年1月—2019年6月选择在佛山市妇幼保健院分娩的流动人口产妇为调查对象。采用自行设计的一般情况调查表和母婴健康素养评估问卷进行面对面问卷调查,分析佛山市流动人口产妇母婴健康素养水平,采用多重线性回归模型分析佛山市流动人口产妇母婴健康素养水平的影响因素。结果共发放问卷900份,回收有效问卷为834人,回收有效率为92.67%。母婴健康素养得分为(115.45±18.25)分,医疗服务维度得分最高,为(39.46±4.80)分。多重线性回归分析结果显示,文化程度(高中:β=5.499,大专及以上:β=8.559)、家庭人均月收入(3000元~:β=3.899;≥5000元:β=4.906)、初产(β=-3.432)、无痛分娩(β=3.772)和妊娠合并症(β=4.525)均是流动人口产妇母婴健康素养得分的影响因素。结论佛山市流动人口产妇母婴健康素养水平相对不足,应重点关注文化程度低、家庭人均月收入低、初产、非无痛分娩以及无妊娠合并症的流动人口产妇。