经皮肾镜碎石术后并发泌尿道感染的危险因素分析

目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)后泌尿道感染的危险因素。方法:对2012年1月至2013年8月于郑州大学第一附属医院泌尿外科行PCNL的543例患者术后并发泌尿道感染资料进行回顾性分析,统计分析医院感染数据及危险因素。结果:术后发生泌尿道感染32例,感染率为5.89%,感染36例次,例次感染率为6.63%。病原体检出前3位的为大肠埃希菌27.63%、铜绿假单胞菌25.68%、金黄色葡萄球菌22.57%。结论:高龄、合并基础疾病、肾结石合并输尿管结石、结石体积大是PCNL术后发生泌尿道感染的危险因素。

长链非编码RNA MALAT-1通过EZH2-β-catenin信号通路调控肾癌细胞的增殖、凋亡及侵袭

目的探究长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录因子1(LncRNA MALAT-1)在肾癌组织及肾细胞癌(RCC)细胞株中的表达情况及其在调控RCC细胞增殖、凋亡及侵袭过程中的作用机制。方法利用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验检测正常和RCC组织以及HK-2、786-O、ACHN及Caki-1细胞中MALAT-1的表达情况;将786-O细胞随机分为3组,分别转染MALAT-1-siRNA沉默载体(si-MALAT-1组)及MALAT-1-siRNA阴性表达载体(si-NC组),空白对照组加入PBS(Blank组)。采用CCK-8法、流式细胞术法、Transwell法检测细胞增殖、凋亡及侵袭能力;利用Western blot法检测Zeste基因同源物增强子2(EZH2)及β-catenin的蛋白表达水平。结果与正常组织及细胞株HK-2相比,肾癌组织及细胞株786-O、ACHN及Caki-1中MALAT-1的表达水平明显增加(P<0.05);与Blank组和si-NC组相比,si-MALAT-1组RCC细胞活性和侵袭能力明显降低、细胞凋亡率明显增加、EZH2及β-catenin的蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论LncRNA MALAT-1在肾癌组织及RCC细胞中表达上调;抑制MALAT-1的表达能够抑制RCC细胞的增殖和侵袭,促进凋亡,其机制可能与下调EZH2-β-catenin信号通路的表达有关。

宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的 :探讨宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 :选择2015年5月-2016年7月在我院接受治疗的96例慢性前列腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各48例。对照组给予左氧氟沙星胶囊(0.2 g,qd,po)治疗,试验组在对照组基础上服用宁泌泰胶囊(0.38 g×3,tid)治疗,比较两组的临床疗效、血清炎性因子水平及不良反应情况。结果 :试验组治疗总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的75.00%(36/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1、TNF-α指标均较本组治疗前降低,且试验组较对照组下降更明显(P<0.05);试验组不良反应发生率为6.25%(3/48),对照组为8.33%(4/48),两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎,能改善血清炎性因子指标水平,降低炎症反应,提高临床治疗效果,值得临床应用推广。

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法将67例肾癌患者按手术术式不同分为2组:对照组33例,行开放性肾癌根治术;观察组34例,行后腹腔镜根治性肾切除术。比较2组手术情况(失血量、引流管拔除及出院时间)、胃肠功能恢复(术后进食、肠鸣音恢复、首次排气及首次排便)时间、手术前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、皮质醇(COR)、白细胞(WBC)水平变化情况、并发症发生情况及生命质量(认知、社会、躯体、情绪、角色)评分。结果与对照组比较,观察组术中失血量明显减少、引流管拔除及出院时间均明显缩短、术后各项胃肠功能恢复时间均较对照组明显缩短,术后血清COR及TGF-β1水平均显著降低、并发症发生率显著降低、术后生命质量各维度评分均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌,临床效果显著,并发症发生率低,可改善胃肠功能及机体应激反应,提高其术后生命质量。

血清铁蛋白、IL-6和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨血清铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)和前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌诊断及恶性程度评判中的应用。方法:选取2018年9月至2019年12月周口市中心医院收治的前列腺癌患者60例为前列腺癌组,选取同期前列腺增生或前列腺炎的患者55例为良性病变组、健康体检者50例为对照组。比较各组血清铁蛋白、IL-6、PSA水平。结果:3组血清铁蛋白、IL-6和PSA水平比较差异均有统计学意义(P<0.001);3项指标联合检测的曲线下面积(0.926)均高于任一单项或两项指标联合检测;前列腺癌组中Gleason评分>7分、有淋巴结转移、临床分期≥Ⅲ期的患者的血清铁蛋白、IL-6和PSA水平明显更高(P<0.001);血清铁蛋白、IL-6和PSA水平与Gleason评分均呈正相关(r=0.733、0.681、0.784,P<0.01)。结论:血清铁蛋白、IL-6和PSA联合检测可提高对前列腺癌的诊断效能,有助于前列腺癌的诊断。

膀胱腺癌33例的诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的临床特征及诊治。方法回顾性分析33例病理诊断为膀胱腺癌患者的临床资料。结果膀胱腺癌早期诊断很重要，不同的治疗方式其预后不同。结论膀胱腺癌恶性程度高，转移早，治疗过程中应采取积极的态度，尽早行根治性膀胱全切除术。

改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的:探讨精索静脉曲张(VC)患者行改良Palomo术的疗效,分享手术经验。方法:2009年7月~2012年1月采用改良Palomo术治疗伴有精液质量下降的VC患者182例,观察手术治疗后精液参数的变化及配偶自然受孕情况。结果:182例手术均获得成功。手术前后精液质量经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),术后精液质量明显改善;不育患者配偶自然受孕率为54.55%(84/154),均未出现阴囊水肿及睾丸萎缩,均未复发。结论:改良Palomo术对伴有精液质量下降的VC患者效果良好,且对不育也有很好的疗效。

输尿管导管顺行灌洗配合输尿管镜碎石的临床观察

目的探讨利用旁置输尿管导管持续顺行灌洗配合输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2010年6月至2012年6月郑州翅学第一附属医院收治的252例输尿管中下段结石患者在输尿管镜碎石术前先将F4输尿管导管插至结石上方留置，持续注水灌洗的同时进行碎石。结果本研究252例输尿管结石患者中250例成功碎石，碎石成功率为99．2％，平均手术时间25min，术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌洗配合榆尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石，手术视野更清晰，结石不易上移，疗效安全确切。

经皮肾镜取石术及输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较

目的:比较经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管软镜碎石术(FURL)治疗输尿管上段结石的效果。方法:回顾性抽取2018年4月至2020年3月周口市中心医院诊治的307例输尿管上段结石(长径>1 cm)患者的临床资料,依据手术方案将其分为PCNL组(154例)和FURL组(153例)。观察两组患者结石清除率、再诊率、术中术后相关指标、术前和术后3 d炎症因子水平及短期并发症发生率。结果:两组患者术后3 d、3个月结石清除率及再次就诊率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、住院天数及住院费用比较,差异未见统计学意义(P>0.05),FURL组术中出血量及术后第1天疼痛评分低于PCNL组(P<0.05);术后3 d,两组患者白细胞计数较术前降低(P<0.05),两组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较术前升高(P<0.05),且FURL组低于PCNL组(P<0.05);FURL组术后短期并发症发生率为4.58%,低于PCNL组14.29%(P<0.05)。结论:PCNL和FURL治疗直径>1 cm输尿管上段结石均有较高的结石清除率,但FURL术中出血量相对较少,术后疼痛及炎症反应轻,并发症发生率更低,值得推广应用。

经尿道铥激光汽化术联合膀胱颈内多点切开术治疗小体积前列腺增生的效果

目的评价经尿道铥激光汽化术联合膀胱颈内多点切开术治疗小体积前列腺增生(BPH)患者的临床效果与安全性。方法选取2019年4月至2020年5月周口市中心医院体积<30 ml BPH患者94例进行回顾性研究,常规组(n=46)实施经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,研究组(n=48)予以经尿道铥激光汽化术联合膀胱颈内多点切开术治疗。比较两组手术指标、术前及术后3个月尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、残余尿量(PVR)]、并发症发生率。结果研究组术中出血量较常规组降低,膀胱冲洗时间、住院时间短于常规组(P<0.05)。术后3个月研究组Qmax水平高于常规组,PQmax、PVR水平低于常规组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论经尿道铥激光汽化术联合膀胱颈内多点切开术应用于体积<30 ml BPH患者,可加快康复进程,促进患者排尿功能恢复,还可降低相关并发症发生风险。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果

目的分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(THLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的效果。方法回顾性收集2017年10月至2019年8月周口市中心医院收治的99例NMIBC患者的临床资料。依照治疗方案不同分组,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组47例,接受TURBT治疗;THLRBT组52例,接受THLR BT的治疗,比较两组治疗效果。结果THLRBT组手术用时、尿管滞留时间、住院时间较TURBT组短,出血量较TURBT组少(P<0.05),而两组术后下床时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组血清肿瘤相关因子水平均得到改善,且THLRBT组血清胰岛素样生长因子-1、基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子较TURBT组低,胰岛素样生长因子结合蛋白-3较TURBT组高(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=3.165,P>0.05)。结论THLRBT治疗NMIBC,效果确切,能优化围术期指标,降低血清肿瘤相关因子水平,且安全性高。

血浆犬尿氨酸和肾癌女性患者手术后抑郁的关系

目的探讨血浆犬尿氨酸和肾癌女性患者手术后抑郁的关系。方法选取2017年8月~2019年2月于我院接受治疗的94例女性肾癌患者为研究对象,按照贝克抑郁量表(BDI)评分将患者分为两组,观察组BDI评分≥14分,共37例,对照组BDI评分<14分,共57例,比较两组患者的炎症因子(TNF-α、IL-6)水平、色氨酸、犬尿氨酸水平,并使用多因素logisitic回归分析肾癌患者术后抑郁的危险因素。结果观察组TNF-α和IL-6水平明显高于对照组(P<0.05);观察组色氨酸水平低于对照组,犬尿氨酸水平高于对照组(P<0.05);多因素Logisitic回归分析显示,高TNF-α水平、高IL-6水平、低色氨酸水平、高犬尿氨酸水平是肾癌患者术后抑郁的危险因素。结论女性肾癌患者手术后抑郁的发生与炎症状态、色氨酸和血浆犬尿氨酸关系密切,炎症状态加重、色氨酸水平下降、犬尿氨酸水平升高提示患者有抑郁风险。