增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的影响因素

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是最常见的视网膜血管病,而增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)是DR的严重阶段。此病在临床上主要表现有新生血管形成、玻璃体积血和/或视网膜前出血。玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)是目前治疗PDR的主要方法,直达病灶,效果显著。但是在实际临床治疗中,很多患者采用PPV治疗后,仍然会出现新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG),加重了患者的病情,导致临床治疗更为复杂。本文就PDR患者PPV后继发NVG的影响因素作一综述。

淫羊藿主要单体活性成分及其治疗阿尔兹海默病的作用机制研究进展

阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。随着人口老龄化加剧,AD人数增长迅速,预计30年后全世界AD人数将突破1.3亿[1]。AD早期症状包括记忆丧失、认知障碍、冷漠和抑郁,严重干扰患者的日常生活[2]。但AD的发病机制复杂,探寻与研究安全有效的抗AD药物已成为世界各国医药领域的重难点及热点之一[3]。

脑小血管病对急性大血管闭塞性卒中血管内治疗预后的影响

目前卒中已成为我国致残、致死率第一位的疾病,其中由于颅内大血管闭塞导致的急性缺血性卒中病情危重,静脉溶栓疗效不理想,自2015年以来,多项研究均有力地证明了血管内治疗(Endovascular therapy,EVT)对于急性大血管闭塞性卒中治疗的有效性,但仍有多达26%~49%的患者临床预后不理想 [1] 。影响血管内治疗预后的因素众多,例如核心梗死体积的大小、闭塞血管的及时有效再通及症状性颅内出血等并发症的发生等。随着神经影像技术的发展,越来越多接受血管内治疗的患者被检出合并脑小血管病征象,脑小血管病导致的全脑微循环障碍、脑微血管再灌注不良及血脑屏障的破坏与上述影响因素关系密切。此外,脑小血管病导致的神经网络有效连接减少以及认知功能障碍,阻碍了后期神经功能的恢复,也会对患者的预后产生影响。本文就脑小血管病对血管内治疗预后影响的国内外研究现状作一梳理,以期为进一步的研究提供参考。

SELEX技术在神经系统疾病研究中的应用

配体指数级富集系统进化（systematic evolution of ligands by exponential enrichment,SELEX）技术是一种组合化学技术,可经过反复筛选扩增得到针对靶分子的高亲和力和高特异性的适配子.适配子通过识别、结合特定靶分子并对其进行功能调控从而达到对疾病诊断和治疗的目的 .近年来SELEX技术在神经系统功能和疾病研究中的应用越来越多.现已经筛选出针对朊蛋白、肌腱蛋白-C、β-淀粉样肽、乙酰胆碱受体的自身抗体等靶标的适配子,促进了对朊病毒病、脑肿瘤、阿茨海默病、重症肌无力等神经系统疾病的诊断和治疗研究,为这些疾病的诊治提供了新的研究工具.

先天性心脏病合并气道异常的诊治进展

先天性心脏病与气道异常存在相关性，某些特殊类型的心血管畸形，如血管环伴气道异常的发病率较高。先天性心脏病合并气道异常临床易被忽略，反复喘鸣、呼吸衰竭、插管困难或术后撤机困难的先天性心脏病患儿，应考虑合并气道异常可能。多排螺旋CT、纤维支气管镜检查对早期诊断、指导治疗起重要作用。治疗方案的选择取决于气道异常的类型，气道病变的部位及程度。

肠道菌群与川崎病关系研究进展

川崎病是一种以全身性血管炎为病理基础的疾病,已成为儿童获得性心脏病的最常见疾病,但其病因和发病机制仍不明确。肠道菌群稳态对机体免疫系统成熟及免疫调节有重要作用,肠道菌群紊乱参与儿童多种炎症免疫性疾病。研究发现,川崎病患儿存在肠道菌群组成的改变,肠道菌群紊乱与川崎病的发生发展有关,可能通过肠道黏膜屏障功能障碍、免疫炎症反应、氧化应激、代谢产物作用等多种机制影响免疫系统的正常功能。该文将对肠道菌群与川崎病关系的研究进展进行综述。

川崎病患儿的运动管理

为了避免川崎病患儿在运动期间发生心血管意外甚至心源性猝死的危险,对所有川崎病患儿制定科学、有效、安全的运动指导具有重要的临床意义。运动主要包括三大类型:日常生活活动、休闲运动和竞技运动,按活动强度分为低强度、中等强度和高强度。所有体育活动都是静态运动和动态运动的组合,增加静态运动需要较高的最大自主收缩百分比,增加动态运动则需要较高的耗氧量。对于所有川崎病患儿需要根据冠状动脉病变风险进行身体活动和体育运动管理。给予运动指导时,应基于病史、体格检查和必要的辅助检查,全面考虑运动频率、强度、时间和类型四个因素,从静态运动和动态运动两部分来对患儿进行安全有益的个体化指导,以确保最佳的身体状况。