窦源性颅内曲霉菌病与鼻-眶-脑毛霉菌病的临床及实验室检查特点比较

目的比较窦源性颅内曲霉菌病(ICA)和鼻-眶-脑毛霉菌病(ROCM)的临床特征和辅助检查结果。方法回顾性分析河南省人民医院2018年1月—2023年1月诊治的7例窦源性ICA和6例ROCM患者的临床资料。结果100%ROCM和57.1%窦源性ICA患者存在CNS真菌感染致病因素。ROCM患者更易出现眼部症状和体征,包括眼球突出、眶周肿胀和眼内炎,且易出现发热、面部肿胀和面神经麻痹等非眼部症状和体征。ROCM患者血糖、血沉、C反应蛋白和降钙素原升高更明显。头颅MRI显示窦源性ICA患者常见受累部位为鼻窦‑眶尖‑眶后‑海绵窦,ROCM患者易出现鼻窦炎症、骨质破坏和毛霉菌侵及脑血管表现。50%ROCM和42.9%窦源性ICA患者接受单纯抗真菌药物治疗,50%ROCM和57.1%窦源性ICA患者接受药物+手术联合治疗。随访至2023年9月,共50%ROCM和28.6%窦源性ICA患者治疗无效死亡。结论窦源性ICA和ROCM病情进展迅速,伴有糖尿病的ROCM幸存者更易遗留残疾。及时诊断和启动抗真菌药物治疗,纠正潜在的诱发因素,以及积极的手术清创,是更好地治疗CNS真菌感染的基础。

一站式护理服务模式在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病患者中的应用效果

目的 探究入院-出院-随访一站式护理服务模式在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system-idiopathic infl ammatory demyelinating diseases,CNS-IIDDs)患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年6月收治的60例CNS-IIDDs患者作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组使用常规护理服务模式;观察组在对照组基础上实施入院-出院-随访一站式护理服务模式。采用疾病不确定感成人量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS-A)和疾病不确定感社区量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale Community Form,MUIS-CF)评价两组患者疾病不确定感,采用Morisky服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)评价患者的用药依从性,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评价患者的心理状态,采用简明健康调查量表(the Mos Item Short From Health Survey,SF-36)和满意度评价量表分别评价患者的生存质量及护理满意度。结果 干预后,观察组患者MUIS-A、MUIS-CF、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性高于对照组,生存质量各项维度评分和护理满意度总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 入院-出院-随访一站式护理服务模式可以降低CNS-IIDDs患者疾病不确定感,提升其用药依从性,有利于改善患者的心理状态和生存质量,有效提升患者护理满意度。

表现为认知功能障碍、吞咽困难的直窦部硬脑膜动静脉瘘1例报告

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种发病率较低的颅内血管畸形,该病临床表现多样缺乏特异性,以认知功能障碍、吞咽困难起病,且瘘口位于直窦的患者更加罕见。本文对1例瘘口位于直窦的DAVF进行报道,经颅内DAVF介入栓塞术后临床症状明显好转,3个月后随访无明显不适。通过该病例进一步探讨DAVF的发病机制及临床表现,旨在提高临床医生对本病的认识,以便及时作出诊断,降低漏诊率。

AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病的脑脊液细胞学特点

目的探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的脑脊液细胞学特点。方法回顾性收集AQP4-IgG阳性的NMOSD患者的脑脊液细胞学、脑脊液常规、生化及寡克隆区带结果,并分析其特点。结果共收集237例AQP4-IgG阳性的NMOSD患者的脑脊液细胞学资料。女∶男=7.8∶1。120例(50.6%)患者脑脊液细胞学可见炎性反应,炎性反应程度为轻、中、重度者分别为63、43、14例。95例为淋巴细胞性炎性反应,20例为淋巴细胞与中性粒细胞性炎性反应,4例为淋巴细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应,1例为淋巴细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应。71例(30.0%)患者可见激活淋巴细胞,11例(4.6%)可见激活单核细胞,15例(6.3%)可见浆细胞。176例患者行寡克隆区带检测,其中脑脊液特异性寡克隆区带阳性47例(26.7%)。结论达1/2的AQP4-IgG阳性NMOSD患者脑脊液细胞学可见炎性反应,以淋巴细胞性炎性反应为主,也可见中性粒细胞与嗜酸性粒细胞参与;部分患者脑脊液细胞学可见激活淋巴细胞、激活单核细胞和浆细胞;AQP4-IgG阳性NMOSD患者脑脊液特异性寡克隆区带阳性率较多发性硬化低。上述脑脊液特点有助于NMOSD的诊断和鉴别。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者脑脊液细胞学特点分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的脑脊液细胞学特点。方法收集2015-01-01—2018-12-31河南省人民医院及北京协和医院收治的抗NMDAR脑炎患者的脑脊液细胞学、常规、生化、抗NMDAR抗体滴度、寡克隆区带等结果,并分析其特点。结果共收集164例患者。112例患者脑脊液细胞学可见炎性反应,炎性反应为轻、中、重度者分别为46、58、8例。89例为淋巴细胞性炎性反应,22例为淋巴细胞与中性粒细胞性炎性反应,1例为淋巴细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应。51例可见激活淋巴细胞,16例可见浆细胞。45.9%(51/111)的患者可见脑脊液特异性寡克隆区带。脑脊液常规正常患者改量Rankin量表评分(mRS)与脑脊液细胞学白细胞计数、炎性反应程度呈正相关(r=0.259,P=0.047;r=0.264,P=0.043),且脑脊液细胞学炎性反应组神经功能残障程度(mRS>3)较脑脊液细胞学阴性组更重(χ^(2)=5.544,P=0.019)。结论脑脊液细胞学具有发现脑脊液常规阴性患者炎性反应的检测能力及评价抗NMDAR脑炎患者神经功能严重程度的价值,可作为评估抗NMDAR脑炎的重要方法。

小鼠不同脑缺血模型及品系差异

小鼠脑缺血模型是研究神经细胞死亡、神经功能修复及药物保护作用的实验基础。然而,不同小鼠卒中模型在细胞死亡和神经修复研究中的应用及模仿人类脑卒中事件的能力相差很大;再者,各品系小鼠之间脑缺血敏感性也存在差异。为此,文中对3种小鼠大脑中动脉阻塞模型及小鼠在脑缺血中的品系差异做一综述。

高峰体验的教育价值

高峰体验观是马斯洛人本主义心理学的核心观点,通过高峰体验的研究,使马斯洛提出了超越性动机,区分了两种自我实现者,实现了从人本主义心理学向超个人心理学的转变。本文从高峰体验的内涵入手,提出了教育过程中,在合理的环境、文化和必要的前提条件下,学生高峰体验的现实意义和存在价值。

民族学生学习动机的激发与培养

动机是推动个体产生行为、实现目的的必要前提,民族学生的学习活动是一个循序渐进的过程,在教师的引导下,培养民族学生形成合理的动机,有利于民族学生学习态度的正确形成。本文立足于对动机内涵的分析以及动机产生的条件,提出了培养和激发民族学生学习动机的基本途径,从而推动民族学生学习效果的提高,促进民族学生整体素质的发展和完善。

解读人类动机——分析马斯洛的人类动机理论及实践意义

注重学生智能结构的整体发展、完善学生的知识结构、培养学生的创新意识是现代教育改革的主要目标。本文从西方心理学家马斯洛的理论观点入手,分析了马斯洛的动机论的理论基础,提出了马斯洛的人性观、需要观、价值观、自我实现观以及在教学中的实践价值。

人本主义核心观的教育价值

人本主义心理理论是在探索人的能力、潜能、价值的基础上,在抨击行为主义理论和精神分析理论观点的基础上,对"人性回归"的再探索。本文立足人本主义心理理论的基础上,探讨人本主义心理理论的教育价值。

青海民族高校学生创造力水平的实验分析

本测试是在分析青海民族高校学生的创造力水平的实际状况的基础上,探索本地区民族高校教育教学在推进学生创造力发展中存在的问题,通过讨论从而提出相关意见和建议,以发展提升青海民族高校学生的创造力水平。

中小学学科课程的不足及对策

课程是规定以什么样的教学内容来培养新一代的问题,它体现着一个国家对学校教学的具体要求,关系到学生的知识结构、智力结构和个性结构.小学和初级中学阶段是一个人从出生开始起,获取知识量最大、接受能力最强、变化程度最快的时期,也是实施教育的关键阶段.从1986年4月12日第六届全国人大第四次会议通过《中华人民共和国义务教育法》后,九年义务教育正式实行,这使小学和初级中学成为实施义务教育的重要时期.

血脂康治疗老年高脂血症60例疗效观察

目的 :观察血脂康对老年高脂血症的疗效。方法 :1 2 0例老年高脂血症患者随机分为 2组 ,试验组 60例口服血脂康 0 .6g ,早晚各 1次。对照组 60例服辛伐他汀 2 0mg ,晚餐后顿服 ,疗程均为 4周。结果 :2组患者治疗后TC、TG、LDL -C下降 ,HDL -C升高 ;组间比较无差别 (P >0 .0 5 ) ;2组均无明显不良反应。结论 :血脂康与辛伐他汀疗效相似 ,均为安全、有效的调脂药物 。

飞思卡尔光电组权重思想程序构思

通过讨论基于光电技术的智能车竞速,利用"权重思想",使采用调制激光技术和光电管的无人智能车,在有限的赛道内,实现快速、准确的行驶。

3种跌倒风险评估量表在视神经脊髓炎谱系疾病患者中应用的信效度及预测价值分析

目的 探究3种跌倒风险评估量表评估视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者跌倒风险的信效度及预测价值。方法 收集在本院首次住院的126例NMOSD患者,分别采用Morse跌倒评估量表(MFS)、Hendrich Ⅱ跌倒因素模型量表(HFRM)和Berg平衡量表(BBS)对患者进行跌倒风险评估,并评价3种量表的信效度。根据患者住院期间是否跌倒分为跌倒组(n=21)和无跌倒组(n=105),比较2组间各量表评分差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较3种量表对跌倒的预测效果。结果 MFS、HFRM和BBS的评定者间信度相关系数分别为0.947、0.963和0.951,Cronbach′s α系数分别为0.244、0.708和0.781;效度KMO值分别为0.636、0.721和0.812,Bartlett’s球型度检验值分别为39.473、177.833和214.367(P<0.001)。主成分分析显示:MFS、HFRM及BBS分别提取出2个、3个和5个公因子,累计方差贡献率分别达50.984%、66.870%和60.067%。MFS与HFRM评分呈正相关(r=0.417,P<0.001),MFS及HFRM与BBS评分呈明显负相关(r=-0.223,-0.233,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:MFS、HFRM和BBS预测跌倒的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.754和0.774。结论 本研究3种量表均有一定的信效度,且能较好地预测NMOSD住院患者的跌倒风险,其中MFS的预测价值最高,但信效度相对较低,可修订后应用于临床。

基于临床数据构建烟雾病与非烟雾病缺血性卒中的鉴别诊断模型

目的筛选临床上易于获得的变量构建烟雾病(MMD)与非MMD缺血性卒中的鉴别诊断模型。方法纳入确诊为MMD缺血性卒中患者150例和非MMD缺血性卒中患者150例,按照7∶3的比例分为训练组(210例)和验证组(90例)。利用Logistic回归分析、Lasso回归、支持向量机(SVM)构建诊断模型;通过列线图将最优模型可视化,并分别在训练组和验证组中检验列线图的鉴别能力。结果二分类Logistic回归模型在训练组和验证组中C统计量最大(0.87和0.88)。多因素Logistic回归分析差异有统计学意义(P<0.05)的变量为收缩压、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、同型半胱氨酸(HCY)、年龄,将这6个变量纳入列线图。列线图在训练组和验证组的Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.28、0.19,校正曲线校正度良好。列线图评分<168分为MMD缺血性卒中低风险,列线图评分≥168分为MMD缺血性卒中高风险。结论本研究构建的列线图可鉴别MMD和非MMD缺血性卒中,经过验证该模型在训练组和验证组中均有良好的鉴别能力。

壳聚糖/聚硅酸硫酸铁复合絮凝剂对造纸废水处理的研究

采用壳聚糖(CTS)与聚硅酸硫酸铁(PFSS)进行复配制备出壳聚糖/聚硅酸硫酸铁复合絮凝剂,通过控制两者比例得到复合絮凝剂的最优比,并探究pH值、壳聚糖用量、静置时间及聚硅酸硫酸铁用量对造纸废水处理效果的影响。结果表明:在50 mL废水中加入1.5 mL的聚硅酸硫酸铁、1.5 mL质量分数为1%的壳聚糖醋酸溶液制备得到的复合絮凝剂,其化学需氧量(COD)去除率可达85%以上;同时,该絮凝剂絮体体积增大,沉降速度加快,处理造纸废水效果明显。

不同海拔对主动性和反应性认知控制影响的ERP研究

基于双重认知控制理论,使用AX-CPT任务,结合脑电技术来研究海拔对认知控制的影响.研究对象选取大学一年级刚入学新生,此前长居在小于500m、1500~2500m和2501~3500m的海拔地区.结果发现,低海拔群体(<500m)的主动性认知控制最好,高海拔群体的认知资源分配能力和冲突监控能力弱,左右脑区对信息加工协调能力不足;一个新发现是,相比1500~2500m的高海拔组,2501~3500m的高海拔被试对象在BX试次上反应时更短,诱发了更小的N200波幅以及左右脑区更大的P300波幅,表现出更好的主动性控制,这可能由于缺氧补偿机制或富氧环境导致的结果.

不同提取方式八角籽油的香气分析

八角为我国传统烹饪中的一种重要的香辛料,在烹饪过程中起着祛腥及增加食品香气的作用,八角籽不仅具有丰富的油脂,而且气味和八角相似。文章利用顶空固相微萃取(headspace solid-phase microextraction,HS-SPME)及气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)对冷榨、热榨、索氏抽提3种不同提取方式的八角籽油和八角精油(star anise essential oil,EO)的挥发性成分进行对比,对八角籽油香气成分进行定量分析,利用气味阈值得出每种香气的气味活性值,并得出每种八角籽油的特征香气成分。结果表明,3种八角籽油共有挥发性成分91种,冷榨八角籽油(cold pressing-star anise seeds oil,CP-SAO)中鉴定出58种,热榨八角籽油(hot pressing-star anise seeds oil,HP-SAO)中鉴定出71种,索氏抽提八角籽油(Soxhlet extraction-star anise seeds oil,SE-SAO)中鉴定出59种,共有成分38种,主要为芳香族和萜烯类物质。HP-SAO、CP-SAO共有成分50种,且与EO具有相同的共有成分40种。主成分分析得出CP-SAO与EO的挥发性成分最为相似,其次为HP-SAO。CP-SAO中有39种特征香气成分,HP-SAO中特征香气成分有43种,SE-SAO中特征香气成分有28种。CP-SAO中对总体香气起主导作用的物质为反式茴香脑、芳樟醇、草蒿脑、桉叶油醇4种。HP-SAO中对总体香气起主导作用的为反式茴香脑、芳樟醇、草蒿脑、苯乙醛、3-乙基-2,5-二甲基-吡嗪、桉叶油醇。SE-SAO中为反式茴香脑、草蒿脑、芳樟醇、桉叶油醇、大茴香醛5种物质。