PDCA循环管理在提高甘肃酒泉地区急性心肌梗塞医疗质量的应用研究

目的探讨PDCA循环管理在提高甘肃酒泉地区急性心肌梗塞医疗质量的应用研究。方法选择2015年3月至2017年10月期间,在酒泉市人民医院、酒泉市第二人民医院、金塔县人民医院及玉门市人民医院接受诊治的437例急性心肌梗塞患者,以2015年3月至2016年2月未实施PDCA循环管理之前的198例为对照组,以2016年3月至2017年10月,实施PDCA循环管理后接受治疗的239例为研究组,比较两组再灌注治疗率、诊疗规范性占比及两组治疗后转归情况。结果研究组患者的静脉溶栓、PCI及总再灌注治疗率均显著高于对照组(P<0.05)。实施PDCA循环管理后,研究组急性心肌梗塞诊疗规范性指标达标占比均为90.00%以上,且显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后共有233例(97.49%)好转,6例(2.51%)死亡,对照组共有184例(91.92%)好转,14例(8.08%)死亡,研究组治疗后好转率明显高于对照组(χ2=5.157,P<0.05)。结论采用PDCA循环管理理念通过规范诊疗模式的培训、优化诊疗工作流程、增强医护人员对急性心肌梗塞患者的关注等措施,可显著提高患者再灌注治疗率,改善急性心肌梗塞诊疗规范性指标达标率,提高患者治疗后好转率,有望改善酒泉地区急性心肌梗塞的治疗水平。

稳心颗粒治疗心律失常45例

目的比较稳心颗粒与胺碘酮的抗心律失常疗效的确切性。方法将86例心律失常病人随机分为稳心颗粒组(治疗组)45例与胺碘酮组(对照组)41例。治疗组每次口服稳心颗粒9g,每日3次;对照组每次口服胺碘酮0.2g,每日3次,连服5d后改为每日2次,每次0.2g。两组均以14d为1个疗程。1个疗程评定两组总有效率等各项指标。结果治疗组总有效率为86.7%,其中室上性心律失常有效率81.3%、室性心律失常有效率89.3%;对照组总有效率为87.8%,其中室上性心律失常有效率75.0%;室性心律失常有效率88.0%。结论稳心颗粒具有和胺碘酮相当的抗心律失常作用,且副反应小。

茵栀黄口服液灌肠治疗新生儿高胆红素血症32例

目的:在常规应用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症及对症处理的基础上,观察联用中药茵栀黄口服液灌肠疗法对新生儿高胆红素血症的疗效。方法:将62例患者随机分为2组:对照组30例,采用西医常规蓝光照射及对症处理;观察组32例,在对照组治疗基础上联用茵栀黄口服液保留灌肠,观察2组疗效。结果:观察组平均黄疸消退天数为(3.15±1.23)天,对照组平均黄疸消退天数为(6.62±1.72)天。2组黄疸消退时间存在显著性差异(P<0.05)。治疗3天后对照组血清总胆红素(TBI L)水平降为(185.8±21.6)μmol/L,未结合胆红素(I BI L)下降为(159.4±20.4)μmol/L,观察组分别为(110.4±21.8)μmol/L,(96.4±18.7)μmol/L,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗7天后对照组TBI L水平降为(142.6±16.2)μmol/L,I BI L下降为(96.4±14.3)μmol/L,观察组分别为(64.2±19.6)μmol/L,(57.6±17.1)μmol/L,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:在常规蓝光照射及对症治疗基础上联用茵栀黄口服液灌肠治疗新生儿高胆红素血症,能明显缩短黄疸清退时间,迅速降低血清胆红素水平,疗效优于对照组。

前列地尔联合疏血通治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的疗效观察

目的观察应用前列地尔联合疏血通治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者的临床疗效。方法选择该院2016-01~2017-02收治的COPD合并PH患者172例,随机分为对照组和研究A组、B组、C组,各43例。各组均进行常规治疗,研究A组在对照组基础上加用前列地尔治疗,研究B组加用疏血通治疗,研究C组加用前列地尔联合疏血通治疗。治疗前及治疗2周后,评估各组患者肺功能、肺动脉平均压(m PAP),检测血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平,评估临床疗效。结果研究C组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(%)为(64.86±1.16)%,St·George呼吸疾病问卷(SGRQ)评分为(79.27±4.09)分,高于其他三组(P<0.05)。研究C组治疗后m PAP为(30.15±1.88) mm Hg,低于其他三组(P<0.05)。研究C组治疗后血ET-1为(51.70±7.14) ng/L,FIB为(3.51±0.37) g/L,DD为(140.35±9.67) mg/L,均低于其他三组(P<0.05)。研究C组治疗后血NO浓度为(40.56±3.71)μml/L,高于其他三组(P<0.05)。结论前列地尔联合疏血通治疗COPD合并PH患者能够显著改善患者肺功能,降低肺动脉压,改善患者血管内皮细胞及高凝状况,临床疗效显著。

信息化技术在钢轨全寿命周期管理中的应用分析

城市轨道交通的迅速发展需要更为安全精细的运维管理模式。文章对铁路信息化管理的应用现状进行了系统调研,在此基础上,结合RFID电子标签技术、数据采集APP、云端服务器和PC端应用软件等技术,提出了城市轨道交通钢轨全寿命周期的信息化管理系统,替代传统的手工记录模式,可实现钢轨数据的实时维护和精细化管理,为钢轨的维修更换提供可靠依据,有助于推动城市轨道交通管理工作模式的智能化发展。

儿童及成人社区获得性肺炎细菌学调查及药物敏感性分析

目的:对本地区近2年的儿童及成人社区获得性肺炎(CAP)进行细菌病原学调查及药物敏感性分析。方法:对417例CAP采集急性期痰标本进行细菌培养及药敏检测。结果:135例儿童CAP患者合格痰标本,检出细菌67株。282例成人CAP患者合格痰标本,检出细菌157株,病原学检出率55.67%。结论:分离细菌对常用抗菌药物的敏感性相似且耐药性较为严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。