社区综合干预对高血压患者预防脑卒中知信行的影响

目的探讨社区综合干预对高血压患者预防脑卒中知信行的影响。方法对70例高血压患者实施为期1年的社区综合干预,包括建立健康档案、进行高血压分级管理、定期随访及采用多种形式的健康教育。干预前后采用脑卒中预防知识问卷(stroke-prevention knowledge questionnaire,SPKQ)、健康信念量表(Champion′s health belief model scale,CHBMS)、预防脑卒中健康行为问卷(stroke-prevention behavior questionnaire,SPBQ)对患者进行测评。结果干预后患者的生活起居及卒中先兆知识、患者的部分健康行为(健康责任、运动锻炼、压力管理)优于干预前(均P<0.05);预防脑卒中相关的其他知识、行为及健康信念,干预前后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论社区综合干预可提高患者的生活起居及卒中先兆知识,提高患者的健康责任、运动锻炼和压力管理行为,但未能提高高血压患者的预防脑卒中健康信念。建议运用生态学理论及健康信念模式,进一步完善社区综合干预方案,从而提高高血压患者预防脑卒中的知识、行为和信念。

以截瘫为首发症状的粒细胞白血病1例

患儿,女,6岁,背痛10d,截瘫2d。体检:一般情况好,心肺腹正常,脊柱旁左侧第五胸椎处压痛,双膝反射亢进,髌阵挛阳性,双下肢肌力右侧Ⅱ级,左侧Ⅰ级,触、痛、温觉均存在。外周血象;血红蛋白80g/L,红细胞2.78×1012/L;白细胞9.0×109/L,脑脊液蛋白1.60g/L,氯化物130mmol/L,细胞数5×106/L,糖2.78mmol/L;胸透示两肺门淋巴结肿大,胸、腰椎平片正常。