肝硬化伴食管胃静脉曲张内镜治疗的护理体会

目的探讨肝硬化伴食管胃静脉曲内镜治疗围术期的护理要点。方法对2019年1月1日至2019年12月31日于该科室住院治疗的375例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者进行有针对性的心理护理和充分的术前准备,加强术后护理及并发症的观察及护理,统计分析手术有效率、并发症发生率及术后再出血率,并进行出院指导。结果375例患者治疗后第1次复查有效率为81.3%(305/375),并发症有胸痛121例(32.3%)、发热19例(5.1%)、术后2周内再出血6例(1.6%),无穿孔、肝性脑病及异位栓塞发生。结论细致而完善的围术期护理是保证该治疗成功的重要环节,对提高其疗效、降低并发症发生率有重要的意义。

安徽省对外贸易发展现状分析及对策研究

为了对安徽省近年的对外贸易情况有一个更透彻的了解以便发现其中问题,对安徽省2001—2013年对外贸易的规模、结构、外贸依存度以及竞争力进行了定量分析,结果表明安徽省在外贸进出口总量、对外依存度和贸易竞争力指数虽有所提升,但与全国平均水平和发达省市相比仍然有较大差距;另外,安徽省的出口商品结构仍较低端,外贸市场分布也过于集中,外贸主体结构和地理分布也不尽合理。就此建议政府和企业要充分认识到加快对外贸易发展的重要性和紧迫性,采取有效措施,促进全省对外贸易又好又快发展。

火电厂氨区热控设备隐患分析及处理

介绍沙河电厂氨区热控设备情况,结合氨的特性分析氨区热控设备存在的电源隐患,提出电源线路改造、DCS连锁条件修改、更换相应的电气元件等处理和防范措施,以提高氨区运行的可靠性。

新型冠状病毒肺炎疫情下内镜再处理对消毒效果的影响及不合格因素分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情下内镜再处理对消毒效果的影响及分析灭菌不合格因素。方法采用数字随机法选取重庆医科大学附属第二医院2019年11月—2020年1月按照《软式内镜清洗消毒技术规范》进行内镜清洗消毒的内镜450条作为对照组,2020年2—4月按照《中华医学会消化内镜学分会在新冠肺炎疫情形势下消化内镜中心清洗消毒建议方案》进行内镜清洗消毒的内镜450条作为观察组,对照组和观察组均包含胃镜和肠镜各200条,超声内镜50条。分别采用ATP荧光检测法和倾注培养法评价内镜的消毒效果,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响内镜再处理后灭菌不合格的危险因素。结果观察组中胃镜、肠镜和超声内镜的消毒合格率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组中胃镜、肠镜和超声内镜的灭菌合格率和ATP检测合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,未严格执行再处理流程(OR=7.96,95%CI:4.55~22.84,P<0.001)、操作不规范(OR=2.26,95%CI:1.24~5.63,P<0.001)、消毒液浓度不够(OR=5.43,95%CI:2.52~9.02,P<0.001)、多酶液浓度配比不够(OR=4.38,95%CI:1.95~8.61,P<0.001)、未及时清洗(OR=2.86,95%CI:1.33~6.42,P<0.001)、清洗不彻底(OR=3.75,95%CI:1.61~7.49,P<0.001)和内镜保存不当(OR=2.12,95%CI:1.36~4.12,P<0.001)是内镜再处理后灭菌不合格的独立危险因素。结论在COVID-19疫情下采用内镜再处理能够明显提高内镜的消毒效果。其中未严格执行再处理流程是导致内镜灭菌不合格的重要因素。

门诊冷圈套器切除术治疗结直肠小息肉安全性与有效性的回顾性研究

目的评价门诊冷圈套器切除术(CSP)治疗结直肠小息肉的安全性和有效性。方法选取60例门诊结直肠小息肉患者,在取得患者知情同意后,行CSP(CSP组),选择同期采用高频电设备进行结肠镜下黏膜切除术(EMR)的住院结直肠小息肉患者(EMR组)进行比较。结果EMR组和CSP组患者均无出血及穿孔并发症,但CSP组手术平均操作时间及手术治疗费用均少于EMR组(P<0.05)。结论CSP可推广用于门诊结肠镜检查患者结直肠小息肉的及时处理,并具有节省时间及费用的优点。