高位胆管癌的中西医结合外科治疗

本文报告２６例高位胆管癌患者。根据肿瘤部位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。手术方式包括：以肿瘤为中心的肝内外胆管大范围切除后行肝肠Ｒｏｕｘ－Ｙ内引流。肿瘤局部切除，肿瘤外胆管架桥内引流，经胆囊床切开右肝内胆管行胆囊空肠吻合内引流，经肝外胆管强行通过肿瘤插管外引流等。本组手术切除率为７６．９％，明显高于其他作者的报告。我们认为，提高高位胆管癌手术切除率的关键在于早期诊断；手术方式以根治性肿瘤切除后肝肠Ｒｏｕｘ－Ｙ内引流术最佳；内引流效果明显优于外引流。在手术前后应用中药可以降低血中内毒素水平，保护肾功能，降低应激性胃粘膜病变的发生率，并可起到荡涤大肠糟粕、流通肠道和利胆消黄的功效。

正畸治疗对颞下颌关节功能的影响

[目的]探讨正畸治疗对颞下颌关节（TMJ）功能的影响.[方法]对180例在不同年龄阶段完成矫治的错牙合畸形患者矫治10年后颞下颌关节紊乱病（TMD）发病情况进行临床跟踪观察.[结果]180例错牙合畸形患者通过矫治后,其颞下颌关节紊乱病（TMD）的发生率较普通人群TMD的发生率明显下降,12岁以前完成矫治的病例,发生率也明显低于12岁以后完成矫治的病例,发生TMD后症状也较轻.[结论]正畸治疗能显著降低错牙 合畸形患者成年后TMD的发生率,完成矫治年龄越小,其TMD的发生率越低.