IFN-αIL-6和IL-17检测对结核病辅助诊断价值

目的:评价血清免疫细胞因子对结核分枝杆菌肺病(TB)的诊断价值。方法:回顾性选取2020年11月至2022年10月于河北省胸科医院就诊的139例疑似肺结核患者作为研究对象。按照2018年最新实施的肺结核诊断标准(WS288-2017),其中确诊结核病69例,纳入结核组,非结核病70例纳入非结核组。采用流式免疫荧光发光法检测血清中免疫相关细胞因子IL-6、IL-17和IFN-α水平,并分析三种因子检测对结核病的诊断效能。结果:结核组患者IL-6浓度和IL-17浓度显著高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05);结核组患者IFN-α浓度略高于非结核组,但差异无统计学意义(P>0.05);进行ROC曲线分析:IL-6检测AUC面积为0.658(P<0.001)、IL-17检测AUC面积为0.734(P<0.001)、IFN-α检测AUC面积为0.571(P<0.001)。结论:MTB感染者IL-6、IL-17水平增高,IL-6、IL-17对结核的诊断具有较好的灵敏度和特异度;IL-6、IL-17在临床辅助诊断结核病具有一定的价值。

肺结核患者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平变化及其诊断效能

目的观察肺结核患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及γ-干扰素(IFN-γ)水平变化,并分析其单独及联合检测对肺结核的诊断效能。方法选取疑似肺结核患者211例,其中确诊肺结核65例作为结核组、非肺结核70例作为非结核组,剩余76例用于诊断效能的验证。采用流式细胞术检测所有受试者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平,PCR-荧光探针法检测用于诊断效能验证的76例疑似肺结核患者痰液结核分枝杆菌(MTB)核酸阳性情况。绘制血清IL-2、IL-6、IFN-γ单独及联合诊断肺结核的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其诊断效能;选择诊断效能较高的组合,分析其与76例疑似肺结核患者痰液MTB核酸检测结果的一致性。结果结核组血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平均高于非结核组(P均<0.05)。血清IL-2、IL-6、IFN-γ单独诊断肺结核的cut-off分别为2.49、11.11、17.80 pg/mL,其单独及联合诊断肺结核的AUC均>0.70;血清IL-2、IL-6、IFN-γ联合诊断的AUC最高(0.91),此时敏感度为74.47%、特异度为91.38%;综合AUC、敏感度和特异度,血清IL-2和IFN-γ联合检测具有较高的诊断价值,其AUC为0.88、敏感度为80.85%、特异度为81.03%。76例疑似肺结核患者痰液MTB核酸阳性34例、阴性42例,血清IL-2联合IFN-γ检测阳性28例、阴性48例,两种检测方法具有较高的一致性(Kappa值为0.84,P<0.05)。结论肺结核患者血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平均升高,三者单独检测均有助于肺结核的诊断,其中血清IL-2联合IFN-γ检测的诊断效能较高。

河北省血液中心血液标本保存及信息追溯系统的建立

采供血机构血液检测留存标本是发生输血纠纷时追踪验证的重要依据。近年来，随着临床用血量不断增长和核酸检测等新增项目的开展，血液检测标本量大幅增加（见表1），保存种类也日趋复杂，卫生部新的《血站管理办法》将“血液检测的血液标本的保存期由原来有效期满后半年改为使用后2年”［1］，对标本保存期限、保存质量及可追溯能力提出了更高的要求。因此，规范化、高效率、少空间、低成本的血浆标本保存和管理，是血站检验科需要迫切探讨解决的一个重大课题［2］。2011年河北省血液中心应用全自动加样检测、条形码管理和库位管理等新技术，建立了较完善的检测标本保存和信息追溯系统，用专业化冷库替代了冰箱保存，用应用库存软件管理替代了手工记录查询，实现了发生输血反应或输血纠纷后能够快速查找标本并追溯原始检测结果，极大提高了保存能力和管理效率，投入使用两年多来，系统运行稳定，通过对保存期后的标本进行回顾性验证，保存质量可靠。

采供血机构血液标本保存及信息追溯系统探讨

近年来各采供血机构采供血量大都以10％以上的速度递增，同时，卫生部《血站管理办法》（2009年）规定，将“血液检测的血液标本的保存期由原来有效期满后半年改为使用后2年”。随着标本量的大幅增加、保存期限的延长和血液安全管理的日趋严格，采供血机构标本的保存管理面临着更高的要求，原有利用低温冰箱、简易冷库保存标本的方式查找缓慢、存取不便、保存质量缺乏保证，

2007至2012年河北省固定献血者队伍建设情况分析

目的通过对河北省采供血机构固定献血者与非固定献血者血液检测结果及队伍发展情况统计,分析不同类型献血者的血液质量状况和固定献血者献血情况及新增、流失人数,有针对性制定无偿献血招募策略,提高血液安全,降低临床输血风险。方法对河北省12家采供血机构2007至2012的3 361 305份血液标本的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒5项血液检测指标,按照固定献血者血与非固定献血者统计各项检测结果,对全省固定献血者所占献血人数比例、流失率及新增发展比例情况分析。结果固定献血者比非固定献血者五项血液检测指标不合格率存在显著差异(P<0.05),固定献血者平均每年以22.28%的速度增长,每年新增固定献血者比率占51.39%,但仍有46.21%的流失率。结论发展固定献血者队伍对血液安全至关重要,应制定宣传招募策略,采取相应措施,加强对固定献血者保留、招回,使固定献血者队伍建设进入更加良性发展轨道,确保血液安全。

献血服务平台搭建与应用

采用现代血站管理信息系统和全程数字电话录音系统,将现代通信及网络技术与血液中心内部管理系统数据库进行整合,搭建融献血服务网、献血服务热线、短信平台于一体的献血综合服务平台,为献血者及社会大众提供标准化、规范化、专业化的"一站式"服务。献血服务平台统一了中心对外服务渠道,壮大了固定无偿献血者队伍,提高了血液采集量,保障了临床血液供应安全。