血清睾酮水平与疲劳感在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的相关性研究

作者单位：073000河北省定州市妇幼保健院呼吸科（王会卿、尹刚、刘才锐、卢雷）；新生儿科（刘军霞） 我国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleep apnea hypopnea syndrome ，OSAHS ）的发病率约4％左右，嗜睡是本病最常见的症状。早期研究多认为嗜睡是影响 OSAHS 患者日常生活的主要症状，但是近期的研究发现患者疲劳、疲倦和精力不足等症状出现的频率远多于嗜睡。调查结果显示约40％的 OSAHS 患者认为最易出现的症状为疲劳，仅有22％的患者被嗜睡困扰。 Bailes 等［1］也发现疲劳带来的功能失调远比嗜睡严重，而且研究发现疲劳与 OSAHS 导致的精神抑郁相关。发现研究发现在性欲减退、肌力降低、肥胖、骨质疏松等疾病中患者同样会出现疲劳症状，而此类疾病中患者的疲劳感与血中睾酮的水平降低相关［2］。目前关于血睾酮水平与 OSAHS 患者之间的研究相对较少。本研究通过检测 OSAHS 患者血清中血睾酮的水平，探讨血睾酮在 OSAHS 患者中的变化及其对临床的提示意义。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化,探究其临床意义。方法选取定州市妇幼保健院2012—2014年收治的50例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期定州市妇幼保健院门诊随访的50例COPD稳定期患者作为对照组。比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、C反应蛋白(CRP)水平、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)及血清Cys-C、肌酐、尿素氮水平和肾小球滤过率(GFR);根据血清Cys-C水平将AECOPD组患者分为Cys-C增高组37例和Cys-C正常组13例,比较两亚组患者以上指标,并分析Cys-C与其他指标的相关性。结果两组患者血清尿素氮水平及GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP水平及血清Cys-C、肌酐水平高于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF低于对照组(P<0.05)。两亚组患者血清尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Cys-C增高组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP、血清Cys-C及肌酐水平高于Cys-C正常组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF、GFR低于Cys-C正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Cys-C与白细胞计数、中性粒细胞分数、尿素氮、GFR无直线相关性(r值分别为0.258、0.174、0.431、-0.069,P值分别为0.067、0.056、0.075、0.710);Cys-C与CRP、肌酐呈正相关(r值分别为0.668、0.189,P值分别为0.007、0.017),与FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF呈负相关(r值分别为-0.515、-0.642、-0.459、-0.413,P值分别为0.009、0.013、0.025、0.031)。结论 AECOPD患者血清Cys-C水平较高,且随COPD病情变化而变化,监测血清Cys-C水平变化能有效评估COPD患者病情、治疗效果及预测其预后。