急性脑梗死尼莫地平治疗后患者认知功能及血清HSP70水平变化

目的观察急性脑梗死尼莫地平治疗后患者认知功能及血清热休克蛋白70(HSP70)水平的变化,探讨尼莫地平改善血管性认知功能损害的作用机制。方法 79例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(44例)和常规组(35例)。常规组患者急性期给予阿司匹林肠溶片(100 mg,1次/d)、血栓通(150 mg,1次/d)治疗,恢复期给予阿司匹林肠溶片(100 mg,1次/d)、阿托伐他汀片(20 mg,每晚1次)治疗;治疗组在常规组的基础上急性期给予尼莫地平片30 mg/次,3次/d,共3个月。观察两组治疗前后简明精神状态量表(MMSE)评分、北京版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及血清HSP70水平。结果两组治疗后MMSE评分、Mo CA评分均较治疗前下降(P均<0.01),但治疗组治疗后MMSE评分、Mo CA评分较常规组高(P均<0.01)。常规组治疗后血清HSP70水平较治疗前下降(P<0.01),治疗组治疗后血清HSP70水平较治疗前升高(P<0.01)。患者血清HSP70水平和Mo CA评分、MMSE评分呈正相关(r分别为0.72、0.68,P均<0.01)。结论急性脑梗死尼莫地平治疗后患者认知功能损害程度减轻,血清HSP70水平升高。

急性脑梗死后患者认知功能损害与热休克蛋白70相关性研究

目的:探讨急性脑梗死后患者认知功能损害与血清热休克蛋白70(HSP70)的相关性。方法:选择69例发病7日内脑梗死患者,随访3个月、6月简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及血清HSP70水平。结果:1患者随访3个月、6个月MMSE、Mo CA评分与发病时明显下降,且6个月时与发病时比较差异有统计学意义(P<0.05),而HSP70水平也随时间的延长而下降,6个月与发病时比较差异有统计学意义(P<0.01);2患者血清HSP70水平和Mo CA、MMSE评分呈显著正相关(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者认知功能损害与HSP70存在相关性,临床上可应用MMSE、Mo CA评分及血清HSP70水平判断患者认知功能损害程度。

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化及脂蛋白(a)的影响

急性脑梗死是临床常见脑血管疾病,该病发病率高,具有较高的致残率和病死率,危害性较大[1]。动脉粥样硬化是导致该病的常见原因,颈动脉粥样硬化是导致急性脑梗死的重要血管。动脉粥样硬化的形成和发展是渐进过程,脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）]是颈动脉粥样硬化的重要标志物,

盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效观察

选取2012年1月~2013年12月我院收治的120例帕金森病患者.根据治疗方式的不同分为对照组和试验组各60例.对照组采用多巴丝肼,试验组采用盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗.观察两组疗效.结果治疗后,试验组较对照组的临床疗效明显要优（P〈0.05）;同时治疗2个月、6个月后,UPDRS评分、PDQ-39评分均显著下降,而试验组下降程度要较对照组明显（P〈0.05）;且用药期间患者无明显不良反应.帕金森病采取盐酸普拉克索与多巴丝肼联合治疗,能够显著改善患者临床症状,提高生活质量,疗效可靠,药物副作用轻微,值得推广.

高同型半胱氨酸血症与脑梗死危险因素的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死危险因素的相关性。方法选取82例脑梗死患者为观察组,选取同期体检中心健康体检者80例为对照组,比较2组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等,探讨血浆Hcy与脑梗死危险因素的相关性。结果2组Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IMT、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FA、维生素B12(VitB12)差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,Hcy与FA、VitB12呈负相关,与IMT呈正相关(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死显著相关,且导致患者高同型半胱氨酸血症与叶酸及维生素B12含量下降有关。

甲钴胺治疗面神经炎30例临床疗效观察

目的:总结甲钴胺治疗面神经炎的临床疗效。方法:抽签随机将56例患者分为两组,治疗组30例给予甲钴胺治疗,对照组26例给予维生素B12治疗,基础治疗为强的松10mg,3次/d,连用7～10d,同时口服维生素B1、B6,并在急性期后配合针灸理疗。结果:经过21d治疗,治疗组总有效率96.7%,对照组73.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺治疗面神经炎疗效显著,优于维生素B12。

依达拉奉治疗急性脑梗死40例近期疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的近期疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予血塞通针0．45g加入生理盐水250ml静脉滴注，每天1次，并口服阿司匹林肠溶胶囊0．1g，每晚1次，连用14d；治疗组则在此基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每天2次，连用10—14d。2组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分（NDS）及临床疗效评定。结果治疗组总有效率为90％（36／40），明显高于对照组67．5％（27／40），差异有显著性（P〈0．05）。2组治疗后NDS评分较治疗前下降，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉是一种治疗急性脑梗死的有效而安全的药物。

老年无症状性脑梗死后抑郁状态与中医体质的相关性研究

目的探讨老年无症状性脑梗死(ACI)后抑郁状态与中医体质的关系。方法收集老年患者248例,分别进行头颅MR检查、汉密尔顿抑郁量表评分及中医体质辨识,分为老年ACI伴抑郁状态组、老年ACI不伴抑郁状态组及老年非ACI组,应用统计学方法,比较其抑郁积分、体质类型间的差异。结果 248例老年患者中,老年ACI伴抑郁状态组99例(39.92%)、老年ACI不伴抑郁状态组115例(46.37%),老年非ACI组34例(13.71%);老年ACI组抑郁积分平均水平显著高于老年非ACI组(P<0.01);老年ACI伴抑郁状态组内,气郁质与阴虚质的抑郁积分平均水平相当(P>0.05),且明显高于其他体质类型(P<0.05);痰湿质、湿热质、特禀质的抑郁积分平均水平相当(P>0.05),且明显低于其他体质类型(P<0.05);平和质、阳虚质、瘀血质、气虚质的抑郁积分平均水平相当(P>0.05);老年ACI组与老年非ACI组的体质类型分布无明显差异(P>0.05),老年ACI伴抑郁状态组与老年ACI不伴抑郁状态组的体质类型分布无明显差异,(P>0.05)。结论 ACI在住院老年人群中的患病率高;老年ACI人群患抑郁的风险及程度高于老年非ACI人群;老年ACI患者中,气郁质与阴虚质患抑郁的风险及程度相对较高,而痰湿质、湿热质、特禀质相对较低;老年人群体质分布相对稳定,不受罹患ACI及抑郁状态的影响。

超高龄后循环缺血性脑卒中患者的临床特点及其预后影响因素研究

目的探讨超高龄后循环缺血性脑卒中患者的临床特点及其预后影响因素。方法选择2010—2014年张家港市中医医院收治的超高龄后循环缺血性脑卒中患者82例(≥80岁),患者入院后即刻采集性别、年龄、既往史、症状及体征等临床资料,对患者进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,并详细记录影响患者预后的相关因素,包括高血压、糖尿病、低密度脂蛋白偏高、高同型半胱氨酸血症、冠心病、心房纤颤、心脏瓣膜病、烟酒史及既往卒中史。随访3个月,采用改良Rankin量表评价患者预后,并对预后影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果超高龄后循环缺血性脑卒中患者的主要临床症状为头晕/眩晕(占69.5%)和肢体无力(占68.3%),主要临床体征为肢体瘫痪(占54.9%)、Babinski征/Chaddock征阳性(占46.3%)、共济失调(占43.9%)、中枢性面瘫(占40.2%)。发病后3个月患者预后良好56例(68.3%),预后不良26例(31.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分低〔OR=2.648,95%CI(1.552,4.463)〕、发病至就诊时间长〔OR=1.784,95%CI(1.142,2.864)〕、既往有卒中史〔OR=4.402,95%CI(1.165,16.458)〕、高同型半胱氨酸血症〔OR=3.624,95%CI(2.360,5.714)〕、高血压〔OR=2.991,95%CI(1.886,4.705)〕、糖尿病〔OR=5.903,95%CI(3.884,9.025)〕、低密度脂蛋白偏高〔OR=3.052,95%CI(1.663,7.152)〕是患者预后不良的独立危险因素。结论超高龄后循环缺血性脑卒中患者最常见的临床症状和体征为头晕/眩晕、肢体无力、肢体瘫痪、Babinski征/Chaddock征阳性、共济失调和中枢性面瘫,且入院时NIHSS评分低、发病至就诊时间长、既往有卒中史及合并高同型半胱氨酸血症、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白偏高患者多预后不良。

蚓激酶对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的干预研究

目的探讨蚓激酶对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的干预作用。方法经超声确诊的颈动脉粥样硬化斑块的缺血性脑卒中患者应用蚓激酶治疗,观察治疗前后血清纤维蛋白原水平、NIHSS评分、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉内径及斑块数量、体积等变化情况。结果治疗前后血清纤维蛋白原水平、NIHSS评分、斑块数量、宽径及体积相比有统计学意义。结论持续蚓激酶降纤能延缓、逆转颈动脉粥样硬化,并对缺血性脑卒中患者的二级预防起一定作用。