等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察等比重布比卡因行腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于剖宫产术的临床效果。方法60例拟行剖宫产的足月单胎产妇均在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为重比重腰-硬联合麻醉组(H组)和等比重腰-硬联合麻醉组(M组)各30例,观察两组麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症、新生儿Apgar评分。结果两组麻醉显效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分无显著差异。H组麻醉平面出现时间明显快于M组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度H组明显大于M组。结论等比重布比卡因腰-硬联合麻醉虽然出现平面时间稍晚,阻滞平面扩散略窄,但麻醉作用仍然可靠,对产妇及胎儿影响均小,更适合于临床麻醉。

杜氟合剂用于剖宫产手术的临床观察

目的探讨剖宫产手术切皮前应用杜氟合剂对产妇及新生儿的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇,随机分为两组(D组和N组),每组30例。连硬外麻醉效果确切后,手术切皮前10min,D组三角肌注射1个单位杜氟合剂(Pethidine50mg+DroperidoL5mg),N组为对照组不给辅助药物。结果两组新生儿出生后1min和5min Apgar评分差异均无显著意义;镇痛效果满意度,D组无疼痛主诉,N组均有不同程度的焦虑、紧张。结论杜氟合剂的应用,即可减轻应激反应和不良记忆,又可提高麻醉效果,同时产妇和新生儿未见明显副反应,因此剖宫产手术切皮前10min,使用杜氟合剂是安全有效的。

股骨颈再造术中加压螺纹与普通骨圆针固定疗效的分析

目的探讨治疗青壮年股骨颈骨折,并寻求保留自身髋关节,选择内固定材料的方法。方法分别利用加压螺纹针和普通骨圆针固定带旋髂深血管和缝匠肌蒂的双髂骨瓣,植入骨折两端及股骨头内,再造股骨颈,治疗青壮年股骨颈骨折46例。结果46例都得到随访,时间1～3年不等。骨折均愈合,未发生股骨头缺血坏死,患髋功能良好。结论该方法能恢复股骨头血运,修复缺血坏死血股骨头,避免了关节置换。使用加压螺纹针优于普通骨圆针内固定技术。