MR动态增强扫描与扩散加权成像联合应用对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)联合应用对鉴别腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析40例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,年龄28~80岁(平均46岁),男性25例,女性15例,术前均行MR平扫、动态增强和DWI扫描,绘制肿瘤的动态增强时间-信号强度曲线(TIC)并获得相关参数(峰值时间Tpeak、600 s时的廓清率),在表观弥散参数(ADC)图上显示测量的肿瘤ADC值,比较良恶性腮腺肿瘤之间的TIC参数及ADC值,并分析多形性腺瘤、腺淋巴瘤与恶性肿瘤之间上述参数的差异。结果40例腮腺肿瘤中,良性28例,主要为多形性腺瘤和腺淋巴瘤;恶性12例,病理类型较多。多形性腺瘤以A型(缓慢上升型)、C型(快进缓降型)曲线为主,且A型曲线只存在于多形性腺瘤中,其中1例为多形性腺瘤恶变,可将多形性腺瘤与其他良性肿瘤及恶性肿瘤进行鉴别;腺淋巴瘤以B型(速升速降型)曲线为主,较具有特征性,恶性肿瘤以C型曲线为主,但是C型曲线也存在于部分良性肿瘤中,两者之间存在部分重叠。腮腺良性肿瘤的ADC值高于恶性肿瘤的ADC值(1.13×10^-3 mm^2/s vs 0.84×10^-3 mm^2/s),其中多形性腺瘤和恶性肿瘤、腺淋巴瘤的ADC值差异有统计学意义(P<0.01),但腺淋巴瘤和恶性肿瘤的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论MR常规扫描结合动态增强为腮腺肿瘤的定性诊断提供有价值信息,联合ADC值可进一步提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。

64排螺旋CT肺部低剂量扫描在健康体检中的价值

探讨多排螺旋CT肺部低剂量扫描在健康体检肺癌筛查中的价值。方法:对80例健康检查者随机分成常规剂量组和低剂量组,分别进行肺部CT扫描,检查数据应用iDose4迭代算法进行处理,比较常规剂量组和低剂量组对肺纹理、肺结节显示情况及扫描电流、辐射剂量的差别。结果:64排螺旋CT肺部低剂量扫描,在大幅度降低扫描条件及辐射剂量的情况下,图像噪声虽有所增加,但正常肺纹理和肺小结节仍可清楚显示。结论:64排螺旋CT肺部低剂量扫描,应用iDose4迭代算法重建处理,不但可以及早发现肺部小结节,且能显著减少辐射剂量,对肺癌早期筛查具有重要价值,值得在高危人群肺癌筛查工作中推广应用。