益心泰颗粒对慢性心衰(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α的影响

目的观察益心泰颗粒对慢性心力衰竭(CHF)(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α的影响。方法采用丙硫氧嘧啶灌胃及阿霉素腹腔注射复制CHF(心气虚兼血瘀水停证)模型大鼠,将造模成功大鼠分为模型组与益心泰低、中、高剂量组和曲美他嗪组;另设正常对照组。灌胃4周后观察心肌组织病理结构,检测LVEF、血清NT-proBNP及心肌组织FFA、ATP/AMP、LAC、pAMPK、AMPK、PGC-1α水平。结果与模型组比较,益心泰颗粒低、中、高剂量组及曲美他嗪组LVEF、心肌组织ATP/AMP值、心肌组织p-AMPK、AMPK、PGC-1α相对灰度值均明显升高(P<0.05或P<0.01),血清NT-proBNP及心肌组织FFA、LAC明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论益心泰颗粒能促进慢性心力衰竭(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α表达,改善心肌能量代谢。

基于“阴阳理论”探讨线粒体稳态在心力衰竭中的作用

心力衰竭是心血管疾病发展至中后期的一组复杂临床综合征,线粒体稳态失衡是心力衰竭发生发展过程中的病理机制之一。本文围绕中医“阴阳理论”及线粒体稳态阐释心力衰竭的病理机制。心力衰竭为本虚标实之证,其基本病机为“阳虚阴盛”,以心阳气亏虚为本,阴邪留滞为标,虚实夹杂贯穿疾病始终,而线粒体稳态失衡是阴阳失衡在细胞微观层面的体现,主要表现为线粒体生物合成抑制、线粒体动力学失调、线粒体自噬紊乱等,影响线粒体结构和功能,并导致心肌能量代谢异常。故基于“阴阳理论”,以“补其不足、损其有余”为基本治法,调节线粒体生物合成、线粒体动力学、线粒体自噬,从而维持线粒体稳态,改善心肌能量代谢,对防治心力衰竭具有重要意义。

储能锂离子电池高温诱发热失控特性研究

储能系统是新型电力系统的重要支撑,锂离子电池储能是当前主流发展方向之一。电池安全性是制约锂电储能系统的重要技术瓶颈。本文研究了锂离子电池高温诱发热失控的电热响应特性,设计了在自然对流换热情况下的逐级升温实验,基于谢苗诺夫理论对电池不同阶梯温度点的失效规律进行了分析,结合电池内部副反应探究了各温度区间的电压变化、电压平均下降率以及自生热特性。研究表明电池在140~160℃区间爆发热失控、最高温度达到464.6℃,热失控过程中的破裂漏气现象对最高温度有着显著影响;当电池荷电状态降低为50%时,电池可由热失控转为功能性失效。研究结论为进一步的安全管理与热失控抑制研究提供了基础。

基于混合子模块柔直换流阀的海上风电并网系统优化启动策略

近年来由一定比例的半桥子模块(HBSM)和全桥子模块(FBSM)组成的混合型换流阀被大量应用于海上风电柔性直流输电系统,使其具有直流故障穿越能力。在基于混合型模块化多电平换流器(H-MMC)的海上风电柔直并网系统中,快速、有效的预充电是整个系统正常启动的基础。由于全桥子模块和半桥子模块吸收电能的速度具有差异性,因此两类子模块在柔直系统启动过程中会出现分压不均的问题。通过分析两类子模块的充电机理,提出了一种利用均压调制系统的优化启动策略。该策略解决了海上风电柔直系统启动后子模块电压不一致的问题,并降低了海上风电柔直系统启动失败的风险。最后,基于所提出的策略在PSCAD/EMTDC仿真环境中对基于混合型MMC换流阀的海上风电柔直系统启动过程进行仿真,验证了优化启动策略的有效性。

血塞泰对缺血性脑卒中大鼠STIM1、Orai1蛋白表达的影响

目的研究血塞泰对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)大鼠基质相互作用分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)及钙释放激活钙通道蛋白1(calcium release-activated calcium channel protein 1,Orai1)的影响。方法选取60只SPF级雄性SD大鼠,随机分为假手术组10只、造模组50只,采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(medial cerebral artery occlusion,MCAO)模型。采用随机数字表法将造模成功的41只大鼠分为模型组、血塞泰低剂量组(12.6 g/kg)、血塞泰中剂量组(25.2 g/kg)、血塞泰高剂量组(50.4 g/kg)和阿司匹林肠溶片组(18 mg/kg),其中血塞泰低剂量组9只,其余每组各8只;假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃。每组连续干预7 d。采用改良神经功能损伤评分(modified Neurological Severity Score,mNSS)评估各组大鼠神经功能损伤情况,TTC染色法检测大鼠脑组织的梗死面积,ELISA法测定大鼠血清中的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量,RT-PCR检测脑组织中STIM1、Orai1 mRNA的表达,免疫共沉淀检测脑组织STIM1、Orai1的蛋白相对表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠mNSS评分增加(P<0.01),脑梗死率增加(P<0.01),血清IL-6、TNF-α含量增加(P<0.01),脑组织STIM1、Orai1 mRNA表达水平和蛋白相对表达水平升高(P<0.01)。与模型组相比,血塞泰各剂量组和阿司匹林肠溶片组大鼠mNSS评分下降(P<0.05),血清IL-6、TNF-α含量下降(P<0.01),脑组织STIM1、Orai1 mRNA表达水平下降(P<0.01);血塞泰中、高剂量组和阿司匹林肠溶片组大鼠脑梗死率下降(P<0.01),脑组织STIM1、Orai1的蛋白相对表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。与阿司匹林肠溶片组相比,血塞泰低剂量组脑梗死率增加(P<0.01),血清IL-6、TNF-α含量增加(P<0.01),脑组织STIM1、Orai1 mRNA表达水平增加(P<0.05);血塞泰中剂量组血清IL-6、TNF-α含量明显增加(P<0.01),脑组织STIM1、Orai1 mRNA表达水平下降(P<0.05,P<0.01);血塞泰高剂量组脑梗死率下降(P<0.01),血清IL-6、TNF-α含量明显下降(P<0.01),脑组织STIM1、Orai1 mRNA表达水平明显下降(P<0.01)。与血塞泰低、中剂量组相比,血塞泰高剂量组mNSS评分下降(P<0.05,P<0.01),脑梗死率下降(P<0.01),血清IL-6、TNF-α含量下降(P<0.01),脑组织STIM1、Orai1 mRNA表达水平下降(P<0.01)。结论血塞泰能够抑制STIM1、Orai1的表达及结合,减轻炎症反应,改善MCAO大鼠神经功能缺损与降低神经元损伤,从而发挥抗IS的作用。

菜粕在猪生产中的应用

随着畜牧业的不断发展,畜禽饲料中的大豆需求也在日益增长,不得不依赖进口大豆,但受国际形势等影响,进口大豆价格及供应问题日益突出。菜粕具有高蛋白、氨基酸含量丰富等优势使其成为畜禽饲料中重要的蛋白来源,但因含有硫代葡萄糖甙、单宁、植酸、芥酸等抗营养因子制约了其在畜禽养殖中的应用。本综述就从菜粕的营养价值成分、抗营养因子以及菜粕在各阶段猪饲料中的应用进行综述以期为菜粕在猪饲料中的应用提供参考。

郭志华基于“痰、瘀、虚”诊疗良性甲状腺结节经验

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病。郭志华认为气滞痰瘀互结于颈前为本病之标,心失所养、心阳温煦失司是本病之本,气机升降失常贯穿发病全程。治疗上,一方面确立调畅气机、清化痰瘀、温通心阳、健运中焦的治法治则,且结合现代医学认识辨病施治合并甲状腺疾病;另一方面坚持三因制宜,注重调摄患者生活、情志,以提升临床疗效。

社区医护人员失智症知识水平现状及培训需求调研

有效的护理对预防失智症、延缓失智症病情发展及提升失智症家庭生活质量具有重要作用。为调研社区医护人员对失智症知识的认知水平及其影响因素,了解其失智症培训需求,选取206名社区医护人员为调研对象,采用失智症知识量表(C-DKAS)对其进行失智症知识水平评估,采用自行编制问卷了解其失智症培训需求,运用单因素方差分析其影响因素。结果显示,社区医护人员C-DKAS量表总分为(29.08±10.09)分,受聘方式是影响社区医护人员得分的主要因素,206名受试者中仅3人(1.5%)接受过失智症知识培训。社区医护人员失智症知识水平总体偏低,尤其在危险因素与健康促进、交流与行为模块得分较低。应积极加强社区医护人员失智症知识的培训,不断提升其相关理论知识与照顾技能水平。

郭志华基于“虚、瘀、痰”辨治痹证经验

痹证是现代内科临床常见疾病之一,病情复杂,治疗难度大且预后欠佳。郭志华结合自身临床经验,基于“虚、瘀、痰”理论,认为正气亏虚为痹证发病的本因,瘀、痰为发病的重要因素,临床上以补土制水、活血化瘀、补益肝肾为主要治法,常以黄芪桂枝五物汤、桃红四物汤和独活寄生汤进行加减化裁使用,能有效延缓疾病进展,提升患者生存质量。附典型病案2则以资佐证。

基于数据挖掘与网络药理学的慢性心力衰竭中医证型、用药规律及相关药理分析

基于数据挖掘及网络药理学技术,研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)中医证型及用药规律特点,并对出现频率最高的药组进行相关药理分析。通过检索中国知网、万方及维普数据库自建库以来至2022年2月发表在核心期刊的关于中医药治疗慢性心衰的文献,对其中有效处方的中医证型及用药规律进行研究,并分析最高频药组治疗CHF的成分、靶点、作用通路等。共筛选出方剂214首,中药148味,其中黄芪、丹参、茯苓、甘草、附子、葶苈子等使用频次最高;中医证型主要为阳虚水泛证及气虚血瘀证;药物性味以温、平、微寒及甘、辛、苦为主,主要归肺、脾、心经,功效以补虚、活血化瘀、利水渗湿为主;关联规则分析获得11对药组,其中黄芪-丹参出现频次最高;聚类分析得到4个聚类方;网络药理学分析得到高频药组黄芪-丹参治疗CHF的主要活性成分5种,核心靶点10个,涉及的主要信号通路6条。通过数据挖掘发现慢性心力衰竭的中医证型以阳虚水泛证及气虚血瘀证为主,中医药治疗以补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药居多,常与药性温、平、微寒,药味甘、辛、苦,归肺、脾、心经的药物配伍使用。其中高频药组黄芪-丹参可能通过VEGF信号通路、脂质与动脉粥样硬化信号通路、松弛素信号通路、HIF-1信号通路、ErbB信号通路、FoxO信号通路等发挥抗心衰的作用机制,为进一步中医治疗CHF的临床用药及机制研究提供了参考。

积极老龄化视角下老年人再就业问题研究与智慧服务平台设计

党的二十大报告指出:“实施积极应对人口老龄化国家战略。”参与是实施积极老龄化战略的三大支柱之一,而老年人再就业是老年人参与社会的重要途径。同时,在数字化技术高速发展、互联网迅速普及的时代背景下,互联网智慧服务平台在促进老年人再就业的过程中发挥着不可忽视的作用。基于此,本文在积极老龄化视角下分析了老年人再就业过程中面临的就业歧视、信息渠道窄、体系不完善的困境,并通过设计具有技能培训、求职招聘、政策普及等板块的智慧服务平台助力破除上述困境,对促进老年人再就业的优化路径进行了探析。

不同年龄分组神经根型颈椎病患者行颈椎前路椎间盘切除术后矢状面参数变化特点

目的探究不同年龄分组神经根型颈椎病患者行颈椎前路椎间盘切除术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后矢状面形态的变化及其对术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年12月期间,于首都医科大学宣武医院骨科被诊断为神经根型颈椎病并接受ACDF手术的70例患者作为研究对象,记录患者的一般资料和手术资料。术前、术后以及末次随访时测量患者如下颈椎矢状面参数:枕颈角(the occipito C2 angle,OC2)、颈椎2-7前凸角(C2-7 lordosis,CL)、T1倾斜角(T1 slope,T1S)、颈椎矢状面轴向距离(the cervical sagittal vertical axis,cSVA)和手术节段曲度(segmental angle,SA)。并分析ACDF术后颈椎矢状面参数的变化。按照年龄是否小于60岁将样本分为老年组(年龄≥60岁,n=38)和非老年组(年龄<60岁,n=32),比较两组患者ACDF术后颈椎矢状面参数变化的差异;以末次随访颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI)、NDI术后改善情况,日本骨科协会改良评分(modified Japanese orthopaedic association scores,mJOA)改善率作为预后效果评价指标,分析两组ACDF术后颈椎矢状位参数变化对预后的影响。结果术前参数相关性分析表明SA与CL、T1S呈统计学正相关,CL与OC2、T1S-CL以及cSVA呈统计学负相关,OC2与T1S-CL呈统计学正相关,T1S与cSVA呈统计学正相关。上述相关性在末次随访时同样存在。术后参数变化量的相关性分析表明△CL与△SA、△T1S呈正相关,与△T1S-CL、△cSVA呈负相关。△CL和△SA均与△T1S-CL、△cSVA呈负相关,△T1S与△T1S-CL、△cSVA呈正相关。△OC2与△cSVA呈统计学负相关。此外,与非老年组患者相比,老年组患者术后前凸角丢失更严重,并且cSVA相比于术前有增大的趋势。结论OC2可能参与到颈椎退变以及颈椎术后恢复的矢状面代偿中。老年组患者末次随访时颈椎前凸角丢失较多,矢状面形态较差,可能与末次随访时颈椎功能评估评分较差有关。

超声波加速陈化对湘柑茶品质的影响

湘柑茶是一种利用湖南岳阳金盆柚和普洱茶制成的新式柑普茶,有"陈久者良"之说,而自然陈化的湘柑茶周期长、品质不稳定。本课题通过正交试验设计研究加速陈化的最优超声条件,结合主成分分析研究最优超声条件对湘柑茶主要化学成分、挥发性成分以及感官评价的影响。结果表明:1)湘柑茶超声陈化最优条件为超声功率70 W、超声时间55 min、超声温度30℃;2)超声处理后湘柑茶的总黄酮与橙皮苷呈增加趋势,其中总黄酮含量增加了22.63%,橙皮苷增加了11. 11%,而总多酚增加不显著;在超声前、后的湘柑茶中检出53种挥发性成分,D-柠檬烯、反式-β-金合欢烯、γ-松油烯在二者之间均有较高含量;在超声陈化过程中,有14种香气成分消失,14种物质生成,α-松油醇、3-甲基-4-异丙基苯酚、(Z)-β-罗勒烯等主要陈化风味增加,邻甲氨基苯甲酸甲酯、D-柠檬烯等含量下降;超声处理的湘柑茶香气、汤色、滋味、接受度均优于未处理的;3)主成分分析结果显示:共提取到6个主成分,第一主成分贡献率为73.17%,前3个主成分的特征值均大于1,累计方差贡献率达95.85%,超声处理后影响湘柑茶品质的主要成分与陈化相关成分相一致,说明超声处理具有加速陈化作用,且能进一步提升湘柑茶品质。

郭志华基于“肠-心轴”理论治疗心悸的临证经验

心悸是一类以患者自觉心中筑惕难安,甚则怔忡难以自持的疾患,其西医范畴属心律失常。郭志华教授将现代研究与临床经验相结合,创造性地提出“肠-心轴”理论。郭师认为,心悸病其本在心之气血不足,故治以益心血,通心络,方中多用黄芪、丹参、当归等药。心悸其标在肠,小肠失养,肠毒淫心为病机关键。故郭师临证治疗心悸病,往往标本兼顾,灵活辨证。治疗上多补益胃肠,升清养心,或凉润肠毒,泻浊护心。喜用人参、麦冬等滋养凉润之品以复小肠之正常生理功能。本文旨在总结郭志华教授对心悸病的见解,为临床诊治心悸病拓展新思路。

郭志华治疗高脂血症临床经验

文章介绍郭志华老师对高脂血症的中医病名、病因病机的认识,总结郭志华老师治疗高脂血症的临床诊疗思路和用药经验,并列举一则验案加以佐证。郭志华老师基于多年临床经验,认为高脂血症属中医“痰浊”范畴,其基本病机为脾虚不能运化,肾虚气化不利,水谷精微失输,膏脂生化失常,痰浊凝积经脉。故结合病名及病机认识,郭志华老师以健脾益气,补肾祛湿为高脂血症治疗原则,以补肾健脾为主,兼以降脂化浊之法,并自拟化浊方治疗高脂血症,预防心血管疾病。郭志华老师结合临床上高脂血症与心脑血管疾病联系紧密的特点,注重兼病论治,对兼有胸痹、心悸、眩晕等病的患者,随病化裁,精准用药,在临床上卓有成效。

基于数据挖掘探讨王行宽教授诊疗慢性心力衰竭的遣方用药规律

目的:基于数据挖掘分析王行宽教授治疗慢性心力衰竭的遣方用药规律及学术经验。方法:收集整理2019年1月1日—2021年12月31日王行宽教授于湖南中医药大学门诊诊疗慢性心力衰竭病人的原始病案资料,录入中医传承计算平台V3.0,运用软件进行方药规律分析。结果:共收集王行宽教授治疗慢性心力衰竭处方345首,所用药物多为甘、苦药物,归经以肺经为主,其次为心、脾、肝经。高频药物主要有人参、麦冬、丹参、黄芪、甘草、五味子、柴胡等。组方规律分析得到常用药组合26个,置信度>0.95的组合有30个,得到常见证型核心药物。药物聚类得到3个核心药物组合。结论:王行宽教授论治慢性心力衰竭的核心治法为益气养营、疏肝利胆、豁痰化瘀,用方以圣愈连珠汤为主,根据不同原发疾病辨病论治,不同病机随证加减。

基于数据挖掘探讨王行宽教授诊疗不寐病遣方用药规律

目的:研究王行宽教授治疗不寐病的用药经验及处方规律以传承其诊疗不寐病的经验。方法:收集王行宽教授2017年1月1日至2021年12月31日诊治不寐病的原始医案资料,通过中医传承计算平台V3.0进行分析,采用频数统计、关联规则、无监督学习的k-means算法进行证候、治法、四气、五味、归经、药物功效、用药的频数统计,并进行组方规律分析和药物核心组合分析。结果:共收集王行宽教授治疗不寐病处方827份,所用药物四气以寒、平为主,五味以甘、苦为主,归经以肺经、心经、脾经为主;高频药物主要为茯神、半夏、酸枣仁、柴胡、炙甘草、麦冬、远志、五味子、天麻等;组方规律分析得到常用药物组合22个,置信度≥0.9的组合有13个,并得到常见证型核心药物;药物聚类分析得到4个核心药物组合。结论:王行宽教授论治不寐病以益气养阴、养心安神、疏肝利胆、清热化痰为治法,用方以百合安神汤加减化裁为主,并根据病机以分证论治。

郭志华教授运用心痛泰治疗冠心病临证经验

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,其发病率呈逐年上升趋势,已成为我国严重的疾病经济负担之一。冠心病属中医“胸痹”范畴,中医论胸痹多以气滞血瘀为基本病机。郭志华教授在此基础上提出“双心共病”理论,认为冠心病患者常合并有心理障碍疾病。该类患者除胸闷、心痛等心脏疾病症状外,还兼有失眠、心烦、焦躁等心神不安症状,故郭志华教授自拟心痛泰一方,该方由丹参、川芎、葛根、郁金、木香、栝楼皮等药物组成,以行气活血为基本治法,同时辨证加用酸枣仁、首乌藤、合欢花等药物以安心神,双心兼顾,效果显著。

混合型MMC柔直系统新型预充电策略

半桥子模块(HBSM)和全桥子模块(FBSM)充电速度的差异会导致其在常规闭锁充电模式下出现分压不均衡问题。此研究详细分析了MMC充电策略下子模块的电压分配机理,提出一种利用最近电平逼近调制(NLM)系统进行MMC预充电的新型控制策略。通过NLM系统控制HBSM进行可控充电,直至其达到正常工作电压后,FBSM再进行可控充电,并释放多余能量,从而实现2类子模块电容电压的平衡,并充分抑制了冲击电流,降低了柔直系统启动失败的风险。在PSCAD EMTDC仿真环境中对此新型预充电策略进行仿真,验证了其有效性。

益心泰醇提物对阿霉素致慢性心力衰竭兔TGF-β1/Smad3信号通路相关因子表达的影响

目的观察益心泰醇提物对阿霉素致慢性心力衰竭(CHF)兔TGF-β1/Smad3信号通路相关因子表达的影响,探讨其作用机制。方法采用阿霉素耳缘静脉注射建立CHF兔模型,将成模兔随机分为对照组、模型组、氯沙坦钾组(2.73 mg/kg)及益心泰醇提物低、中、高剂量组(1.77、3.54、7.08 g/kg),分别给予相应药物灌胃,模型组和对照组予等体积蒸馏水灌胃,1次/d,连续4周。超声心动仪检测兔左室射血分数(LVEF);ELISA检测兔血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量;TUNEL染色法检测兔心肌细胞凋亡率;Western blot检测兔心肌组织Bax、Bcl-2、转化生子因子β1(TGF-β1)、Smad3、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)蛋白表达。结果与对照组比较,模型组兔LVEF明显降低(P<0.01),血清NT-proBNP、AngⅡ含量明显增加(P<0.01),心肌细胞凋亡率明显升高(P<0.01),心肌组织Bax、TGF-β1、Smad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达明显升高,Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,益心泰醇提物各剂量组兔LVEF明显升高(P<0.05),血清NT-proBNP、AngⅡ含量明显减少(P<0.05,P<0.01),心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.05,P<0.01),心肌组织Bax、TGF-β1、Smad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高,其中益心泰醇提物高剂量组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益心泰醇提物可能通过调节TGF-β1/Smad3信号通路,改善兔心肌纤维化,抑制心肌细胞凋亡,从而发挥治疗CHF作用。