二甲双胍联合阿卡波糖治疗新发2型糖尿病合并高脂血症患者的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合阿卡波糖在新发2型糖尿病合并高脂血症患者中的治疗效果及对血脂水平的影响。方法 78例初治2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,采用信封分组法将患者分为联合组和常规组,每组39例。常规组采用二甲双胍治疗,联合组在常规组基础上联合阿卡波糖治疗。两组患者连续治疗3个月,比较两组患者的疗效及治疗前后的血脂水平。结果联合组患者治疗总有效率94.87%显著高于常规组74.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者TC、TG、LDL-C水平低于常规组,HDL-C水平高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合阿卡波糖在新发2型糖尿病合并高脂血症患者治疗中可提高其临床疗效,改善患者血脂水平,相对单纯使用二甲双胍治疗具有更为显著的疗效。

KCNJ11启动子区甲基化在2型糖尿病患者中的初步研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与患者KCNJ11启动子区部分Cp G位点的甲基化的相关性。方法选取15例新发单纯性2型糖尿病患者和15例健康正常对照者,用亚硫酸盐法测定KCNJ11基因启动子5’端300bp中的46个Cp G位点DNA甲基化水平,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定KCNJ11基因转录表达。结果在KCNJ11启动子区的实验区域存在多个甲基化水平增高的位点,两组比较,总甲基化比率及其m RNA表达无明显差异(t=1.0323;P>0.05),每个研究对象KCNJ11启动子区的Cp G+62、Cp G+66、Cp G+351位点甲基化比率均有升高,两组间比较无明显差异(t=0.2582,0.7821,1.1859;P>0.05),但Cp G+78、Cp G+96、Cp G+100、Cp G+104、Cp G+108、Cp G+111、Cp G+21、Cp G+129、Cp G+132、Cp G+136、Cp G+141、Cp G+168、Cp G+174、Cp G+178、Cp G+201、Cp G+210、Cp G+215、Cp G+219、Cp G+223、Cp G+233、Cp G+248、Cp G+268、Cp G+270、Cp G+272、Cp G+288、Cp G+324等26个位点的甲基化比率在2型糖尿病组的个别患者中有所升高,而在健康正常对照组却未出现甲基化。结论 2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化呈现异常,可能参与2型糖尿病的发病。

2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者KCNJ11启动子区甲基化与基因转录表达、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)等指标的关系。方法选取2014年4月至2015年4月在东莞市第三人民医院内分泌科初治的T2DM患者15例,根据糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,将Hb A1c≤9%的患者纳入A组(n=5),Hb A1c>9%者纳入B组(n=10);选择15例健康者纳入对照组。用亚硫酸盐法测定KCNJ11基因启动子5'端300 bp中的46个Cp G位点DNA甲基化水平,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定KCNJ11基因转录表达,并对KCNJ11启动子区甲基化与Homa-IR、Homa-β的关系进行相关性分析。结果对照组受检者的Cp G+62、Cp G+66、Cp G+351甲基化比率分别为(58±24)%、(46±17)%、(96±8)%,A组分别为(60±19)%、(42±18)%、(99±7)%,B组分别为(60±18)%、(41±20)%、(98±4)%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组与对照组m RNA表达分别为(1.27±0.56)、(0.95±0.49),差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的Cp G+66与Homa-IR呈负相关(r=-0.696,P<0.05),Cp G+62与Cp G+66甲基化总和则与Homa-β呈负相关(r=-0.664,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化可能与胰岛β细胞分泌胰岛素的功能相关,并参与2型糖尿病的发病。

新发2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化与胰岛素相关性分析

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者KCNJll启动子区甲基化与胰岛素水平的关系。【方法】选取2014年4月至2015年4月本院初治T2DM患者，根据糖化血红蛋白（HbAlc）水平，将HbAlc〉9％者纳入血糖重度升高组（A组，n=5），HbAlc≤9％者纳入血糖轻度升高组（B组，n=10）；选择15例同期健康体检正常者纳入对照组（C组）。用亚硫酸盐法测定KCNJll基因启动子5’端300bp中的46个Cr，G位点DNA甲基化水平。【结果】A组BMI高于B组和C组，其差异有显著性（P〈0．05）。三组间空腹血糖比较均有显著差异（P〈0．05）；HbAlc在三组间的两两对比中均有显著差异（P〈0．05）；三组间Fins比较均有明显差异（P〈0.05）。A组CpG＋62、CpG＋66、CpG＋351、CpG＋62＋CpG＋66甲基化率低于B组和C组，且B组低于c组，均有统计学差异（P〈0.05）。A组和B组3个甲基化位点甲基化率均与FINS呈负相关。【结论】2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化与胰岛素水平呈负相关。