急性软组织损伤患者健康相关生命质量评价

目的评价我国急性软组织损伤患者的健康相关生命质量并分析其影响因素。方法使用五水平五维健康量表(EQ-5D-5L)对我国12家医院的480例急性软组织损伤患者进行健康生命质量调查,并基于我国EQ-5D-5L效用积分体系转化为健康效用值。采用线性回归模型进行多因素分析,对急性软组织损伤患者健康效用值的影响因素进行探索。结果共纳入480例患者,平均年龄为38.86岁,无疼痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛状态的急性软组织损伤患者健康效用值分别为0.99、0.90、0.69、0.62。急性软组织损伤对患者的疼痛/不舒服维度影响最大,对患者的活动性维度影响有限,对患者的心理影响较小。对急性软组织损伤患者健康效用值影响显著的因素有性别、体重指数、既往病史、静息VAS评分及脉象。结论相较于心理方面,急性软组织损伤对患者生理方面的影响程度更大。在日常运动中,BMI较低,或有基础疾病的人群应正确选择运动方式,避免急性软组织损伤的发生,造成生命质量下降。

我国药品临床综合评价的研究进展

目的 梳理我国在药品临床综合评价方面的研究进展,总结目前我国药品临床综合评价的问题并提出相关建议。方法 系统检索国内药品临床综合评价相关文献,对现有文献中的评价维度与方法进行总结归纳。结果 共计纳入20篇文献与指南,案例研究13篇,方法学研究4篇,指南3篇,方法学研究中提出临床综合评价过程可参考多准则决策、层次分析法等,案例研究中以对中成药品种以及按类别划分(如含钆制剂)的药品评价为主,按照研究构建的指标体系进行具体维度的评价,对于真实世界数据的运用相对缺乏。结论 我国目前的药品临床综合评价在评价品种的遴选、各个维度指标体系的建立、结果的综合以及中医药领域的评价和真实世界证据方面仍有一些有待完善之处,未来在以上方面需要更多的探索。

以1~3倍人均GDP作为药物经济学阈值的文献溯源及概念分析

目的:详述以1~3倍人均GDP作为药物经济学评价阈值的历史渊源及应用现状。方法:基于文献溯源和概念分析的方法对已有文献进行梳理总结。结果:1~3倍人均GDP阈值最初是以可避免的伤残调整生命年作为结果指标的平均成本效果比的阈值,后来学者逐渐以质量调整生命年替代伤残调整生命年作为结果指标,同时挪用其为增量成本效果比的阈值。结论:以1~3倍人均GDP作为药物经济学评价阈值无可负担性保证;该阈值假设条件不合理;同时,使用1~3倍GDP作为阈值时评价结果不具有外推性。