组织二尖瓣瓣环位移法测定二尖瓣瓣环位移对原发性高血压患者左室收缩功能的评价

目的应用组织二尖瓣瓣环位移法(TMAD法)测定二尖瓣瓣环向心尖移动的距离(MAD),分析该技术对原发性高血压患者左室收缩功能评价的意义。方法选择原发性高血压患者并左室壁肥厚26例(肥厚组)、原发性高血压患者无左室壁肥厚23例(非肥厚组)、同期健康体检者32例(对照组),采用M型超声心动图法(M法)和TMAD法在心尖长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面的二尖瓣瓣环6个不同位置测定3组收缩期MAD值,3组左室射血分数(LVEF)用二维超声心动图Simpsons法测定。结果 M法和TMAD法测定的健康对照组、肥厚组和非肥厚组收缩期的MAD均值相关性均良好,r值分别为:0.725、0.763、0.805(均P<0.05),且MAD与LVEF的相关性良好,r值分别为0.751、0.817、0.783(均P<0.05)。肥厚组MAD明显小于健康对照组(P<0.05),而非肥厚组MAD与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TMAD法测定MAD可作为一种简单、快速和无创性评价原发性高血压患者左室收缩功能的新方法。

超声引导VS盲法经皮小针刀松解治疗狭窄性腱鞘炎临床疗效研究

目的比较盲法和超声引导下经皮A1滑车松解术治疗扳机指的疗效。方法研究包括44名接受盲法松解的患者,44名患者接受超声引导松解。比较两组患者的视觉模拟评分近侧指间关节挛缩、并发症和患者满意度。结果在最后一次随访中,接受超声引导松解的患者只有1名仍有弹响,而接受盲目松解的患者有5名仍有弹响。两组患者术后2周和4周的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。接受超声引导松解术的患者有37例满意,7例不满意,而接受盲法松解术的患者有35例满意,9例不满意。结论与盲法相比,超声引导下经皮A1滑车松解治疗扳机指减少了术后疼痛和并发症,并有更高的满意度。

三尖瓣环位移评价肺源性心脏病患者右心室收缩功能

应用超声斑点追踪(STI)成像技术测定三尖瓣环位移(TAD)评估肺源性心脏病患者右心室收缩功能。方法: 研究对象为36例肺源性心脏病右心功能减低患者,41例正常人为对照组,应用Philip IE33心脏彩超仪及QLAB分析软件,于心尖四腔观切面测定右室游离壁三尖瓣环位移(Tf)、室间隔三尖瓣环位移(Ts)、三尖瓣环连线中点位移(Tm)。用双平面 Simpson法测量右室射血分数(RVEF)。结果: 右室游离壁三尖瓣环位移(Tf)、三尖瓣环连线中点位移(Tm)与右心室射血分数(RVEF)相关性较好,室间隔三尖瓣环位移(Ts)与右心室射血分数(RVEF)相关性不显著, 与对照组相比较,肺源性心脏病患者组三尖瓣环位移均显著降低,差异有统计学意义。结论:超声斑点追踪测量三尖瓣环位移能快速、有效的反映右心室收缩功能。

超声心动图评估肥胖对心脏结构和舒张功能的影响

目的:研究肥胖对心脏结构和左室舒张功能的影响以及比较左室舒张功能各项评价指标的敏感性。方法:选择100名健康体检者,根据体质指数分为正常体重组(对照组,25例),超重组(45例),肥胖组(30例)。应用常规超声心动图、组织多普勒成像技术和彩色M型多普勒对其进行检测,并对各组的心脏结构和左室舒张功能参数进行对比分析。结果:与对照组比较,超重组与肥胖组的左房、左室增大,室壁增厚,左室重量指数增加,二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(Ea)、Ea/二尖瓣瓣环舒张晚期峰值运动速度比值下降,二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/Ea比值增加(P<0.05);肥胖组E值、E/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)比值下降,A值升高,等容舒张时间延长,舒张早期左室血流传播速度减慢(P<0.05)。与超重组比较,肥胖组心脏结构和舒张功能进一步恶化(P<0.05)。结论:肥胖可引起心脏肥大,左室舒张功能下降,且随体质指数的增加改变更明显。肥胖是亚临床左室舒张功能障碍的独立危险因素,在心肌迟缓型左室舒张功能下降阶段,综合多指标分析可提高左室舒张功能评价的准确性。组织多普勒和E/Ea较常规评价左室舒张功能的方法更敏感、有效。

超声诊断冠状动脉窦瘤破裂并室间隔缺损与主动脉瓣脱垂1例

患者,男,55岁,因劳累后胸闷、气急半个月就诊入院。体检：心前区隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线0.5cm以外,胸骨左缘3、4肋间可触及震颤,心浊音界向双侧扩大,以左下扩大为甚,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进。