磁敏感成像对脑挫裂伤的诊断及预后价值分析

目的:探讨磁敏感加权像(SWI)对脑挫裂伤的诊断及预后价值。方法:对有明确脑外伤史的患者在常规磁共振扫描(包括T2、T1、FLAIR及DWI)后增加SWI序列扫描,对比分析常规MRI与SWI显示脑实质内病灶的位置、数目、大小及信号强度特征。结果:SWI发现脑实质内异常低信号的部位广、数目多、范围大,呈境界清楚的显著均匀低信号。结论:SWI序列能极大提高脑挫裂伤病灶的检出率,对不同时期的出血性病灶均能显示,为临床诊断提供更加可靠的影像学依据,建议在有条件的情况下将SWI作为脑外伤患者的常规MRI检查方法。

弥散张量成像在胶质母细胞瘤诊断中的价值

目的:探讨磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)在胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)影像诊断中的价值。方法:收集2014年2月至2020年8月经术后病理证实的胶质母细胞瘤46例,同时收集Ⅰ~Ⅲ级星形细胞瘤(54例)、脑脓肿(14例)、脑膜瘤(42例)及脑转移瘤(22例)作为对照。分别观察病灶在DTI-FA图上的表现,包括病灶边缘有无FA高信号环(Round_FA)、边缘FA值(Rim_FA)和ADC值(Rim_ADC)、病灶内FA值(In_FA)和ADC值(In_ADC)、周围1 cm FA值(Out_FA)和ADC值(Out_ADC),统计分析胶质母细胞瘤的不同区域FA值、ADC值的差异以及胶质母细胞瘤与对照组的不同区域FA值、ADC值的差异。结果:在胶质母细胞瘤的不同区域的FA值、ADC值中,In_FA值(0.085±0.040)最低,In_ADC值(1.839±0.643)最高,不同区域的FA值、ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。在胶质母细胞瘤、脑脓肿、脑膜瘤、脑转移瘤的FA图上,FA高信号环均常见,其中胶质母细胞瘤完整的FA高信号环(Round_FA=1)的发生率约35%(16/46),后3者的发生率高达77%以上。胶质母细胞瘤与脑膜瘤的In_FA、Rim_FA值,胶质母细胞瘤与脑脓肿、脑膜瘤的Out_FA、In_ADC值,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。胶质母细胞瘤的Rim_ADC值、Out_ADC值与各对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胶质母细胞瘤与脑脓肿、脑膜瘤的Out_FA-In_FA差值、In_ADC-Out_ADC差值之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于DTI-FA图分析胶质母细胞瘤可提供更多量化信息特征,有助于术前准确诊断该病。